Efeitos da insulina na hipotensão e na sarcopenia
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Diabetes é comum em idosos. Aos 70 anos, aproximadamente 25% da população tem diabetes e outros 25% correm o risco de desenvolver diabetes. Pacientes idosos com diabetes têm maior risco de incapacidade e redução em suas atividades instrumentais e básicas da vida diária. A prevalência de fragilidade é maior em pessoas com diabetes do que em controles pareados por idade sem diabetes. Um dos principais fatores que contribuem para a fragilidade é a sarcopenia.
A insulina é um importante hormônio anabólico que previne a quebra de proteínas e, em menor grau, estimula a síntese de proteínas. Existem algumas evidências de que a capacidade da insulina de estimular processos anabólicos pode ser reduzida no diabetes.
A insulina tem propriedades cardiovasculares, resultando em respostas adrenérgicas e vasodilatadoras simultâneas que têm influências opostas na pressão sanguínea. Estudos epidemiológicos têm demonstrado que o uso de insulina é um fator de risco para síncope.
Os pesquisadores estudarão 30 idosos com 65 anos ou mais com diabetes tipo 2 que nunca tomaram insulina para controlar o diabetes, mas agora precisam de insulina para controlar o diabetes. Os dados serão comparados antes do início da insulina e 3 e 6 meses após o início da insulina.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
- University of British Columbia - Gerontology Research Lab
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 65 anos de idade ou mais
- Diabetes tipo 2 por pelo menos 5 anos
- Insulina ingênua
- agora precisa de insulina para controlar o diabetes
Critério de exclusão:
- anemia definida pelo hematócrito sérico
- testes de função hepática anormais
- creatinina sérica elevada
- fumou nos últimos 5 anos
- condição musculoesquelética ou neurológica que impediria o teste da mesa de inclinação ou sinais vitais ortostáticos
- estenose aortica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Diabetes tipo 2, Insulina Naive
Os participantes do estudo serão testados antes e 3 e 6 meses após o início da insulina para controlar o diabetes
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Insulina
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Composição do corpo
Prazo: Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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Medido por DEXA Scan
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Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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Força de preensão
Prazo: Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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medida por dinamômetro manual
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Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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|
Pesquisa de funcionamento físico
Prazo: Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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medido pelo Resumo do Componente Físico do SF-12 Saúde
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Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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Presença ou ausência de hipotensão ortostática
Prazo: Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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Queda na pressão arterial sistólica superior a 20 mmHg após 3 minutos de pé
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Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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Nadir da pressão arterial sistólica durante o Tilt Table Test
Prazo: Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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Pressão arterial sistólica mais baixa obtida durante o Tilt Table Test
|
Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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|
Nadir da pressão arterial diastólica durante o teste da mesa de inclinação
Prazo: Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
|
Pressão arterial diastólica mais baixa obtida durante o Tilt Table Test
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Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Nadir da velocidade da artéria cerebral média medida pelo doppler transcraniano
Prazo: Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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Menor velocidade da artéria cerebral média obtida durante o Tilt Table Test
|
Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
|
|
Presença ou ausência de teste de inclinação positivo (síncope vasovagal)
Prazo: Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
|
Queda repentina da pressão arterial e da frequência cardíaca que leva ao desmaio
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Alteração dos meses 0, 3 e 6 meses após o início da insulina
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Madden M Kenneth, MD, University of British Columbia/Gerontology Research Lab
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Morley JE, Malmstrom TK, Rodriguez-Manas L, Sinclair AJ. Frailty, sarcopenia and diabetes. J Am Med Dir Assoc. 2014 Dec;15(12):853-9. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.001. Epub 2014 Nov 20. No abstract available.
- Rizzo MR, Barbieri M, Fava I, Desiderio M, Coppola C, Marfella R, Paolisso G. Sarcopenia in Elderly Diabetic Patients: Role of Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):896-901. doi: 10.1016/j.jamda.2016.04.016. Epub 2016 Jun 2.
- Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Meneilly GS, Knip A, Tessier D. Diabetes in the elderly. Can J Diabetes. 2013 Apr;37 Suppl 1:S184-90. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.01.045. Epub 2013 Mar 26. No abstract available.
- Leenders M, Verdijk LB, van der Hoeven L, Adam JJ, van Kranenburg J, Nilwik R, van Loon LJ. Patients with type 2 diabetes show a greater decline in muscle mass, muscle strength, and functional capacity with aging. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):585-92. doi: 10.1016/j.jamda.2013.02.006. Epub 2013 Mar 26.
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- Ziegler D, Laux G, Dannehl K, Spuler M, Muhlen H, Mayer P, Gries FA. Assessment of cardiovascular autonomic function: age-related normal ranges and reproducibility of spectral analysis, vector analysis, and standard tests of heart rate variation and blood pressure responses. Diabet Med. 1992 Mar;9(2):166-75. doi: 10.1111/j.1464-5491.1992.tb01754.x.
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- Del Rosso A, Ungar A, Bartoli P, Cellai T, Mussi C, Marchionni N, Masotti G; Gruppo Italiano di Studio Della Sincope Dell'anziano. Usefulness and safety of shortened head-up tilt testing potentiated with sublingual glyceryl trinitrate in older patients with recurrent unexplained syncope. J Am Geriatr Soc. 2002 Aug;50(8):1324-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50351.x.
- Lipsitz LA, Mukai S, Hamner J, Gagnon M, Babikian V. Dynamic regulation of middle cerebral artery blood flow velocity in aging and hypertension. Stroke. 2000 Aug;31(8):1897-903. doi: 10.1161/01.str.31.8.1897.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neuromusculares
- Condições Patológicas, Anatômicas
- Doenças do Sistema Nervoso Autônomo
- Atrofia Muscular
- Atrofia
- Disautonomias primárias
- Intolerância Ortostática
- Sarcopenia
- Hipotensão
- Hipotensão Ortostática
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Insulina Lispro
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- H17-01663
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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