Nessuna associazione tra integrazione di vitamina C ed E, fragilità e forza di presa nell'arco di cinque anni: lo studio CoLaus (CoLaus)

I partecipanti sono stati tratti dallo studio Colaus, uno studio prospettico progettato per valutare la prevalenza dei fattori di rischio cardiovascolare (CVRF) e identificare i determinanti genetici di questi fattori di rischio in una popolazione svizzera adulta. I dettagli della procedura di campionamento sono stati precedentemente pubblicati (22) e possono essere trovati online (http://www.colaus.ch).

Il reclutamento per lo studio Colaus di riferimento è iniziato nel giugno 2003 e si è concluso nel maggio 2006, con l'arruolamento di 6733 partecipanti. Il primo follow-up è stato eseguito tra aprile 2009 e settembre 2012, in media 5,5 anni dopo la raccolta dei dati di riferimento. Le informazioni raccolte erano simili a quelle dell'esame di base, ma includevano per la prima volta domande riguardanti il ​​consumo di cibo e l'attività fisica. Il secondo follow-up è stato eseguito tra maggio 2014 e luglio 2016, in media 10,7 anni dopo la raccolta dei dati di base e ha applicato metodi simili a quelli del primo follow-up. Per questo studio sono stati utilizzati i dati del primo e del secondo follow-up.

Tutti i partecipanti sono stati esaminati al mattino dopo un digiuno di almeno 8 ore. Sono stati intervistati sulla loro storia personale e familiare di malattie cardiovascolari, CVRF e trattamenti cardiovascolari. Hanno anche specificato tutti i farmaci prescritti e non prescritti utilizzati nelle ultime 4 settimane, compresi gli integratori alimentari e vitaminici.

Uso di integratori vitaminici L'uso di integratori vitaminici e l'assunzione dietetica sono stati valutati utilizzando un questionario semi-quantitativo sulla frequenza alimentare (FFQ) autosomministrato. Questo FFQ include 3 domande riguardanti l'assunzione di vitamina C, vitamina E e multivitaminici ed è stato precedentemente convalidato nella vicina popolazione di Ginevra (23, 24). In breve, questo questionario calcola l'assunzione dietetica delle 4 settimane precedenti e comprende 97 alimenti distinti che rappresentano oltre il 90% dell'assunzione di calorie, proteine, grassi, carboidrati, alcol, colesterolo, vitamina D e retinolo e l'85% di fibre, carotene e ferro. Non esiste ancora in Svizzera un FFQ in grado di valutare l'apporto alimentare per un intero anno (25). Pertanto, questo FFQ fornisce la valutazione dietetica più accurata disponibile. Gli FFQ sono stati completati dai partecipanti prima delle loro visite in modo che i questionari potessero essere rivisti di persona da investigatori qualificati.

Gli utenti di vitamina C+E sono stati definiti come coloro che hanno riportato il consumo di almeno 0,5/die di supplementi di vitamina C o vitamina E sul FFQ. Poiché in Svizzera sono disponibili pochi integratori vitaminici singoli e molti MVM possono contenere vitamina C o vitamina E o entrambi, i ricercatori hanno preso in considerazione anche MVM per l'analisi della sensibilità. Poiché molti partecipanti non sono riusciti a fornire il nome esatto del marchio dell'MVM, non è stato possibile calcolare l'esatto apporto di vitamina C o vitamina E (5). Gli integratori di vitamina D e/o calcio sono stati codificati separatamente e non sono stati inclusi nella categoria MVM poiché la maggior parte degli integratori di vitamina D e/o calcio sono stati prescritti per la gestione dell'osteoporosi nelle donne.

Altre covariate I soggetti sono stati considerati fumatori se fumavano al momento dell'intervista; gli ex fumatori sono stati definiti come fumatori che avevano smesso di fumare non importa quanto tempo prima del loro colloquio; i mai fumatori erano definiti come coloro che non avevano mai fumato. Il livello di istruzione è stato classificato come basso (primario), medio (apprendistato o scuola superiore) e alto (università) per il più alto livello di istruzione completato. L'attività fisica è stata valutata con un questionario auto-riferito precedentemente validato in una popolazione residente a Ginevra (28). Questo questionario considera la categoria e la durata di 70 diverse forme di attività (non) professionali e sport dei 7 giorni precedenti. Lo stato sedentario è stato definito come il dispendio di oltre il 90% del dispendio energetico giornaliero in attività meno intense rispetto a quelle di moderata e alta intensità (definite dal dispendio di almeno 4 volte il proprio metabolismo basale) (29, 30).

Il peso corporeo e l'altezza sono stati misurati mentre i partecipanti stavano in piedi senza scarpe in abbigliamento indoor leggero. Il peso corporeo è stato misurato in chilogrammi con l'approssimazione di 100 g utilizzando una bilancia Seca® (Amburgo, Germania) che è stata frequentemente calibrata. L'altezza è stata misurata con l'approssimazione di 5 mm utilizzando un misuratore di altezza Seca® (Amburgo, Germania). La composizione corporea è stata esaminata con l'impedenza elettrica bioelettrica utilizzando l'analizzatore Bodystat 1500 (Isola di Man, Regno Unito) che è stato precedentemente convalidato (31).

Altri supplementi dietetici (non vitaminici) sono stati ottenuti dal questionario sui farmaci somministrato a tutti i partecipanti e includono sostanze come cartilagine di squalo, olio di fegato di merluzzo o estratti vegetali non registrati come fitoterapia nel compendio svizzero dei farmaci.