Geen verband tussen vitamine C- en E-suppletie, kwetsbaarheid en grijpkracht gedurende vijf jaar: de CoLaus-studie (CoLaus)

Deelnemers werden getrokken uit de Colaus-studie, een prospectieve studie die is opgezet om de prevalentie van cardiovasculaire risicofactoren (CVRF's) te evalueren en genetische determinanten van deze risicofactoren in een volwassen Zwitserse populatie te identificeren. Details van de bemonsteringsprocedure zijn eerder gepubliceerd (22) en kunnen online worden geraadpleegd (http://www.colaus.ch).

De rekrutering voor de baseline-Colaus-studie begon in juni 2003 en eindigde in mei 2006, met 6733 deelnemers. De eerste follow-up vond plaats tussen april 2009 en september 2012, gemiddeld 5,5 jaar na het verzamelen van baselinegegevens. De verzamelde informatie was vergelijkbaar met die van het basisonderzoek, maar bevatte voor het eerst vragen over voedselconsumptie en fysieke activiteit. De tweede follow-up vond plaats tussen mei 2014 en juli 2016, gemiddeld 10,7 jaar na het verzamelen van basislijngegevens, waarbij vergelijkbare methoden werden toegepast als bij de eerste follow-up. Voor deze studie werden gegevens van de eerste en de tweede follow-up gebruikt.

Alle deelnemers werden 's ochtends onderzocht na een vastenperiode van minimaal 8 uur. Ze werden ondervraagd over hun persoonlijke en familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten, CVRF's en cardiovasculaire behandeling. Ze specificeerden ook alle voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen die in de afgelopen 4 weken zijn gebruikt, inclusief voedings- en vitaminesupplementen.

Gebruik van vitaminesupplementen Het gebruik van vitaminesupplementen en de inname via de voeding werden geëvalueerd met behulp van een zelf-toegediende, semi-kwantitatieve voedselfrequentievragenlijst (FFQ). Deze FFQ bevat 3 vragen over de inname van vitamine C, vitamine E en multivitaminen en was eerder gevalideerd in de nabijgelegen bevolking van Genève (23, 24). Kortom, deze vragenlijst berekent de inname via de voeding van de afgelopen 4 weken en omvat 97 verschillende voedingsmiddelen die goed zijn voor meer dan 90% van de inname van calorieën, eiwitten, vetten, koolhydraten, alcohol, cholesterol, vitamine D en retinol en 85% van de inname van vezels, caroteen en ijzer. Er bestaat in Zwitserland nog geen FFQ die de inname via de voeding gedurende een heel jaar kan beoordelen (25). Deze FFQ biedt dus de meest nauwkeurige voedingsevaluatie die beschikbaar is. De FFQ's werden vóór hun bezoeken door de deelnemers ingevuld, zodat de vragenlijsten persoonlijk door getrainde onderzoekers konden worden beoordeeld.

Vitamine C + E-gebruikers werden gedefinieerd als degenen die op de FFQ een consumptie van ten minste 0,5 / dag van vitamine C- of vitamine E-supplementen rapporteerden. Aangezien er in Zwitserland maar weinig enkelvoudige vitaminesupplementen beschikbaar zijn en veel MVM vitamine C of vitamine E of beide kunnen bevatten, overwogen de onderzoekers ook MVM voor gevoeligheidsanalyse. Omdat veel deelnemers de exacte merknaam van de MVM niet hebben opgegeven, was het niet mogelijk om de exacte inname van vitamine C of vitamine E te berekenen (5). Vitamine D- en/of calciumsupplementen werden afzonderlijk gecodeerd en werden niet opgenomen in de MVM-categorie aangezien de meeste vitamine D- en/of calciumsupplementen werden voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen.

Andere covariaten Proefpersonen werden als rokers beschouwd als ze rookten op het moment van het interview; voormalige rokers werden gedefinieerd als rokers die waren gestopt met roken, ongeacht hoe lang voor hun interview; nooit-rokers werden gedefinieerd als degenen die nooit hadden gerookt. Het opleidingsniveau werd gecategoriseerd als laag (lager), middelbaar (leertijd of middelbare school) en hoog (universitair) voor het hoogste afgeronde opleidingsniveau. Lichamelijke activiteit werd beoordeeld met een zelfgerapporteerde vragenlijst die eerder was gevalideerd bij een bevolking die in Genève woonde (28). Deze vragenlijst gaat in op de categorie en duur van 70 verschillende vormen van (niet)professionele activiteiten en sporten van de afgelopen 7 dagen. Sedentaire status werd gedefinieerd als het besteden van meer dan 90% van het dagelijkse energieverbruik aan activiteiten die minder intens zijn dan matige en hoge intensiteit (gedefinieerd door ten minste 4 keer het basaal metabolisme te verbruiken) (29, 30).

Lichaamsgewicht en lengte werden gemeten terwijl deelnemers zonder schoenen in lichte binnenkleding stonden. Het lichaamsgewicht werd gemeten in kilogram tot op 100 g nauwkeurig met behulp van een Seca®-weegschaal (Hamburg, Duitsland) die regelmatig werd gekalibreerd. De hoogte werd gemeten tot op 5 mm nauwkeurig met behulp van een Seca® (Hamburg, Duitsland) hoogtemeter. De lichaamssamenstelling werd onderzocht met elektrische bio-elektrische impedantie met behulp van de eerder gevalideerde Bodystat 1500-analysator (Isle of Man, VK) (31).

Andere voedingssupplementen (niet-vitaminesupplementen) werden verkregen uit de drugsvragenlijst die aan alle deelnemers was gegeven en omvatten stoffen zoals haaienkraakbeen, levertraan of plantenextracten die niet als fytotherapie zijn geregistreerd in het Zwitserse geneesmiddelencompendium.