Uno studio globale retrospettivo sulla dosimetria avanzata TheraSphere® nell'HCC (TARGET)
Una valutazione retrospettiva globale dello studio di dosimetria avanzata TheraSphere® nel trattamento del carcinoma epatocellulare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Riyad, Arabia Saudita, 12713
- King Faisal Hospital
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Rennes, Francia, 44229
- Centre Eugène Marquis
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Essen, Germania, 45122
- Universitatsklinikum Essen
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Milan, Italia, 20133
- Foundation IRCCS Istituto Nazionale Tumori
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Utrecht, Olanda, 3509 GA
- Universitair Medisch Centrum Utrecht
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California
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305-5642
- Stanford University Medical Center
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610-0374
- University of Florida College of Medicine
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611-2927
- Northwestern Memorial Hospital, Robert H Lurie Comprehensive Cancer Center
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University School of Medicine
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Louisiana
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Saint Louis, Louisiana, Stati Uniti, 63110
- Washington University in St. Louis, School of Medicine
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-3722
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Lausanne, Svizzera, 1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Fatih, Tacchino, 34093
- Istanbul University Istanbul Medical School
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Şişli, Tacchino, 34381
- Florence Nightingale
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fino a 10 tumori HCC unilobari/bilobari ben definiti per lobo con almeno un tumore ≥3 cm ± PVT
- Malattia epatica dominante (sono consentite metastasi extraepatiche limitate nel polmone e/o nei linfonodi (fino a 5 lesioni nel polmone, con ogni singola lesione ≤2 cm; qualsiasi numero di lesioni linfonodali con ogni singola lesione ≤2 cm).
- Bambino Pugh stadio A o B7.
- BCLC A, B o C.
- Deve essere maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni.
- Bilirubina ≤2 mg/dL.
- Sostituzione del tumore <50% del volume totale del fegato valutato mediante imaging diagnostico costituito da TC multifase con mezzo di contrasto o RM con mezzo di contrasto.
- Diagnostica per immagini consistente in TC multifase con mezzo di contrasto o RM con mezzo di contrasto entro 3 mesi prima della somministrazione di TheraSphere®.
- Infusione di 99mTc-MAA in una singola sede arteriosa sufficiente a coprire fino a 10 tumori ben definiti per lobo ≤ 6 settimane prima della somministrazione di TheraSphere®.
- I pazienti devono aver ricevuto TheraSphere® in un'unica impostazione di trattamento in una o più sedi arteriose sufficienti a coprire fino a 10 tumori ben definiti sulla base dell'angiografia. Il successivo trattamento TheraSphere® al secondo lobo può avvenire almeno 4 settimane dopo il trattamento TheraSphere® iniziale.
- Per i pazienti che ricevono un secondo trattamento TheraSphere®, i livelli di bilirubina devono essere registrati prima del secondo trattamento
- I pazienti devono essere stati sottoposti a valutazione clinica (valutazione di eventi avversi specifici per il fegato) e valutazione di laboratorio (almeno un livello di bilirubina sierica) al basale.
- Tumore(i), ≥3 cm, misurabile con mRECIST e RECIST 1.1 al basale
Criteri di esclusione:
- Precedente trattamento radioterapico esterno al fegato.
- Precedente terapia loco-regionale diretta al fegato (cTACE, DEB-TACE e SIR-Spheres).
- Precedente trapianto di fegato.
- Trattamento del fegato intero TheraSphere® dopo una precedente resezione epatica.
- Somministrazione di TheraSphere a ≤2 segmenti (ad es. segmentectomia con radiazioni).
- Terapia attiva aggiuntiva (TACE e trattamento con SIR-Spheres) tra il primo trattamento TheraSphere e l'imaging a 3 mesi (90 giorni).
- Invasione della vena epatica.
- Diagnosi della progressione della malattia all'imaging peri-procedurale rispetto all'imaging di base (a discrezione del medico).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Precedente trattamento Therasphere
Pazienti che avevano ricevuto microsfere di ittrio-90 TheraSphere
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Pazienti che avevano ricevuto TheraSphere
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Metodologia dosimetrica TheraSphere a due compartimenti alternativa
Lasso di tempo: Linea di base
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Dose normale assorbita dal tessuto mediante imaging pre-procedurale con 99mTc MAA (tecnezio-99m albumina macroaggregata) SPECT (tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo) o SPECT/TC (tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone/tomografia computerizzata), per consentire la media del tessuto normale assorbito dose corrispondente a una probabilità ≤15% di iperbilirubinemia di grado 3 o superiore ai criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi (CTCAE) (in assenza di progressione della malattia).
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Linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dose tumorale
Lasso di tempo: Linea di base
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Dose del tumore (a tumori ≥3 cm) utilizzando l'imaging pre-procedurale 99mTc MAA SPECT o SPECT/CT.
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Linea di base
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Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Tutti gli eventi avversi gravi (SAE) valutati come correlati o potenzialmente correlati a TheraSphere
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3 mesi
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Eventi avversi specifici non gravi (EA) valutati come correlati o potenzialmente correlati alla dose di TheraSphere
Lasso di tempo: 3 mesi
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Eventi avversi specifici non gravi (EA) valutati come correlati o potenzialmente correlati alla dose di TheraSphere, comprendenti uno qualsiasi dei seguenti eventi:
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3 mesi
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Valutazioni cliniche di laboratorio
Lasso di tempo: 6 settimane e 3 mesi
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Valutazioni cliniche di laboratorio
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6 settimane e 3 mesi
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Risposta obiettiva (OR) della lesione target e delle sessioni non target
Lasso di tempo: 3 mesi e 6 mesi
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Risposta obiettiva (OR) della lesione target (singola lesione più grande) e delle lesioni non target a 3 e 6 mesi (se disponibili) e per tutte le scansioni fino a 400 giorni dopo la somministrazione di TheraSphere in base ai criteri di valutazione della risposta modificata in Tumori solidi (mRECIST) e criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1
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3 mesi e 6 mesi
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Cambiamenti di volume
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Variazioni di volume (ovvero volume epatico perfuso e volume epatico non perfuso) rispetto al basale dopo la somministrazione di TheraSphere.
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3 e 6 mesi
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Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Sopravvivenza globale (SO)
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6 mesi
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Obiettivo della risposta della fetoproteina alfa (AFP).
Lasso di tempo: 6 settimane e 3 mesi
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Target Risposta alfa fetoproteina (AFP) (definita come una diminuzione ≥50% dei livelli di AFP per i pazienti con un livello basale di AFP di ≥200 ng/mL). |
6 settimane e 3 mesi
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Punteggio albumina-bilirubina (ALBI).
Lasso di tempo: 6 settimane e 3 mesi
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Punteggio albumina-bilirubina (ALBI), una misura della funzionalità epatica per i pazienti con HCC dopo la somministrazione di TheraSphere.
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6 settimane e 3 mesi
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Dose alla trombosi della vena porta (PVT)
Lasso di tempo: basale, 90 giorni, 180 giorni
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Dose alla trombosi della vena porta (PVT) in base all'imaging pre e post-procedura (se presente PVT).
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basale, 90 giorni, 180 giorni
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Tempo di analisi dosimetrica
Lasso di tempo: linea di base
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Tempo di analisi dosimetrica (ovvero flusso di lavoro).
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linea di base
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Precisione della dose
Lasso di tempo: linea di base
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Precisione della dose basata su studi di imaging fantasma.
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linea di base
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Riproducibilità della dose
Lasso di tempo: linea di base
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Misurazione della concordanza tra osservatori basata su una revisione circolare degli stessi 20 pazienti ottenuta da un minimo di 8 utenti (con ciascun utente in un sito diverso) e una valutazione esplorativa della concordanza intra-osservatore basata su una revisione di 10 pazienti da parte di un minimo di 8 utenti a distanza di almeno 2 settimane.
I 10 pazienti per l'accordo intra-osservatore saranno un sottoinsieme dei pazienti inclusi nella valutazione dell'accordo inter-osservatore.
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linea di base
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dose tissutale normale e dose tumorale mediante imaging PET/TC post-procedurale
Lasso di tempo: linea di base
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Dose tissutale normale e dose tumorale (nei tumori ≥3 cm) mediante imaging post-procedurale con tomografia a emissione di positroni di ittrio-90/tomografia computerizzata (PET/TC); la raccolta di questi endpoint consentirà una valutazione della correlazione con la dose determinata dall'imaging preprocedurale 99mTc MAA SPECT o SPECT/CT.
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linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marnix Lam, MD, PhD, Universitair Medisch Centrum Utrecht
- Investigatore principale: Etienne Garin, MD, Centre Eugène Marquis
- Investigatore principale: Hugo de Jong, PhD, Universitair Medisch Centrum Utrecht
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BTG-007961
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