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Effetti tridimensionali del tutore nella scoliosi idiopatica adolescenziale

21 maggio 2022 aggiornato da: Dr. Kenny Kwan, The University of Hong Kong
Questo studio intende indagare l'effetto tridimensionale (3D) del corsetto sulla scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS). In particolare, esaminerà la relazione tra correzione della deformità frontale e cambiamenti nel profilo sagittale e nella rotazione vertebrale apicale (AVR) durante il tutore. Gli investigatori ipotizzano che se la deformità frontale toracica può essere controllata con il tutore, ci sarà una correzione spontanea del piano sagittale e deformità di rotazione attraverso l'accoppiamento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La scoliosi è una deformità 3D della colonna vertebrale con curvature che si verificano su tre piani.

L'efficacia del tutore nella correzione della deformità frontale è ora ben accettata dopo il Bracing in Adolescent Idiopathic Scoliosis Trial (BRAIST). Il ripristino dell'allineamento sagittale è uno degli obiettivi fondamentali nel trattamento della scoliosi. Gli investigatori hanno precedentemente dimostrato sulle radiografie di flessione del fulcro che esiste un accoppiamento tra la deformità frontale, la cifosi toracica e la derotazione vertebrale apicale. I risultati degli investigatori suggeriscono che potrebbe esserci un accoppiamento naturale delle deformità frontali e sagittali verso l'"auto-normalizzazione" durante la correzione delle curve. L'effetto del tutore sull'allineamento sagittale e sulla deformità 3D nella scoliosi non è attualmente ben compreso. Se c'è una tendenza per il comportamento naturale della curva a tornare verso un allineamento sagittale più normale, allora il rinforzo può esercitare un effetto simile sul profilo 3D. Comprendere come la deformità 3D è influenzata dal tutore consente ulteriori informazioni sulla progressione della curva e sull'efficacia del tutore.

Pochi studi in letteratura hanno affrontato il profilo sagittale e la correzione 3D mediante corsetto. Di questi, i risultati si basavano su ricostruzioni vertebrali ottenute da TAC, modellazione di analisi agli elementi finiti o studio dei cambiamenti nella rotazione della gabbia toracica. Tuttavia, i ricercatori propongono di misurare il profilo 3D utilizzando il moderno sistema EOS ®, che consente la radiografia biplanare e calcoli 3D e una misurazione più accurata dell'incuneamento vertebrale.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

53

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Duchess of Kent Children's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 10 anni a 14 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Lo studio sarà condotto presso il Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia dell'Università di Hong Kong.

Descrizione

Criterio di inclusione:

-Diagnosi di AIS Lenke di tipo 1 che soddisfano i normali criteri per il corsetto

Criteri di esclusione:

  • se l'eziologia della scoliosi non è idiopatica
  • non appartiene a Lenke tipo 1
  • precedente trattamento con un tutore
  • presentazione grave che richiede un intervento chirurgico
  • non disponibile per il follow-up regolare
  • i genitori non sono in grado di dare il consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Lenke tipo 1 AIS
Ai pazienti verrà data una nuova prescrizione per un tutore toracico-lombo-sacrale-ortesi (TLSO) su misura di tipo Boston. Tutti i pazienti saranno sottoposti a raggi X biplanari a bassa dose utilizzando il sistema della macchina EOS ®.
Le radiografie a figura intera, anteroposteriore e laterale ortogonali saranno eseguite simultaneamente in una posizione eretta standardizzata, con le braccia piegate anteriormente a 45 gradi. Tutte le radiografie includeranno C7 prossimalmente e le teste femorali distalmente. È possibile eseguire la ricostruzione 3D della colonna vertebrale. Le radiografie verranno ripetute dopo l'applicazione del tutore e ad intervalli non inferiori a 6 mesi fino allo svezzamento del tutore o se è necessario un intervento chirurgico. I parametri coronali, sagittali e assiali saranno calcolati dalla ricostruzione. L'incuneamento vertebrale 3D sarà calcolato nei piani posterofrontale, sagittale e diagonale all'apice, 3 vertebre superiori e 3 inferiori, come descritto da Scherrer et al. È possibile calcolare i cambiamenti nei parametri pre e post trattamento e di follow-up.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confronta il cambiamento nell'effetto tridimensionale (3D) del corsetto sulla scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS) utilizzando il sistema di imaging EOS
Lasso di tempo: Follow-up fino a 3 anni
Per confrontare il cambiamento nelle radiografie a lunghezza intera, anteroposteriore e laterale in una posizione eretta standardizzata dopo l'applicazione del tutore e ad intervalli non inferiori a 6 mesi fino allo svezzamento del tutore o se è necessario un intervento chirurgico
Follow-up fino a 3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurare l'esito della qualità della vita correlata alla salute mediante il questionario Scoliosis Research Society (SRS-22) di 22 voci di pazienti con scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS)
Lasso di tempo: Follow-up fino a 3 anni
Per confrontare il cambiamento nell'esito della qualità della vita correlata alla salute dei pazienti con scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS) con il questionario Scoliosis Research Society (SRS-22) a 22 voci, con il punteggio minimo di 22 al punteggio massimo di 110. Punteggio più alto significa migliori risultati di salute
Follow-up fino a 3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2015

Completamento primario (Effettivo)

31 maggio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 settembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 settembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

2 ottobre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 maggio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 maggio 2022

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UW 15-493

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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