Efficacia delle salviette nella prevenzione delle ulcere da decubito (Bathing)
Prevenzione delle ulcere da decubito (PU) nelle unità di terapia intensiva - L'efficacia delle salviette asciutte rispetto alle cure abituali: un protocollo incrociato a grappolo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio aveva un disegno cluster-crossover, in cui ciascuna delle due ICU coinvolte era il cluster. L'obiettivo generale era testare l'efficacia di una salvietta per la cura del perineo 3 in 1 rispetto allo standard di cura (ad es. Acqua e sapone a pH neutro) per prevenire e trattare le ulcere da decubito nelle unità di terapia intensiva. Lo studio si è articolato in due fasi, della durata di tre mesi ciascuna. Nella prima fase, dal 1 febbraio al 2 maggio, è stata adottata dalla Terapia Intensiva dell'Ospedale San Donato (Milano, Italia) la procedura salviette perineali 3 in 1, mentre l'Unità di Terapia Intensiva Cardiovascolare (CVICU ) ha continuato ad adottare la procedura standard (acqua e sapone a pH neutro). Nella seconda fase, dal 2 maggio al 31 luglio, le due procedure sono state scambiate tra i due reparti.
Sono stati arruolati pazienti adulti (di età superiore ai 18 anni) che necessitano di cure di igiene personale (totale o perineale) in Terapia Intensiva e CVICU dell'Ospedale San Donato. Sono stati esclusi i pazienti che presentano reazioni allergiche o sensibilità alla procedura sperimentale. Sono stati raccolti tutti i dati longitudinali relativi alla presenza/classificazione delle ulcere da pressione (UP) ad ogni cura igienica (totale o perineale) effettuata sui pazienti in Terapia Intensiva e CVICU.
L'endpoint primario dello studio è rappresentato dalle UdP durante il ricovero in terapia intensiva, che dovrebbe essere ridotto dal 10% nei cluster sperimentali. È stata calcolata una dimensione del campione composta da 240 pazienti (120 pazienti/gruppo), seguendo un approccio metodologico per differenza tra proporzioni. La dimensione del campione è stata calcolata per essere rappresentativa nell'osservare una diminuzione del 10% nell'insorgenza di PU, con una potenza dell'80% e un errore alfa pari a 0,05. Questo approccio ha portato alla rilevazione di una differenza clinica rilevante per confrontare l'efficacia tra le due diverse procedure.
I dati raccolti per lo studio sono stati registrati su fogli di raccolta dati in formato cartaceo. I dati sono stati raccolti anche dopo ogni procedura igienica sulle caratteristiche del paziente, sulla condizione della pelle e sullo stato clinico generale.
Il confronto tra i due cluster (es. ICU e CVICU) saranno eseguiti utilizzando il t-test di Student per le variabili continue e il χ2 per quelle categoriali. L'efficacia del trattamento sarà valutata attraverso la differenza tra le proporzioni di IAD e PU nel Periodo 1 e nel Periodo 2. Si prevede una diminuzione dell'insorgenza di IAD e PU come endpoint principale, considerando un intervallo di confidenza del 95%. I dati saranno confrontati utilizzando l'equazione di stima generalizzata (GEE). Verranno monitorate le variabili che potrebbero influenzare le misure di prevalenza/incidenza (ad esempio, le caratteristiche del paziente e la gestione/personale delle unità di terapia intensiva). Il Periodo sarà considerato un fattore "entro" e la procedura/cluster un fattore "tra". Il livello di significatività α sarà preventivamente fissato al 5%.
I dati sono stati archiviati in un file master sul server dell'Ospedale San Donato. Questo è protetto da password e disponibile solo per l'utente Principal Investigator. Al termine del progetto, i dati identificativi sono stati rimossi da tutto il record.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
MI - Milano
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San Donato Milanese, MI - Milano, Italia, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti (mondo reale)
Criteri di esclusione:
- Sotto i 18 anni
- Pazienti che presentano reazioni allergiche o sensibilità alla procedura sperimentale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Sperimentale
La procedura del panno per la cura del perineo 3 in 1 è stata adottata per fornire cure igieniche (totali o perineali) o bagni
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La salvietta 3 in 1 è stata utilizzata per l'igiene quotidiana della pelle perineale e dopo ogni cambio di pannolino/sottoimbottitura.
Questa procedura era destinata alla pulizia, all'idratazione e all'applicazione di una barriera protettiva (dimeticone 3%).
L'intervallo di pH delle salviette 3 in 1 è compreso tra 3,5 e 5,0.
|
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Nessun intervento: standard
L'erogazione delle cure igieniche (totali o perineali) o dei bagni è stata effettuata utilizzando acqua e sapone a pH neutro
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ulcera da pressione
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Descrivere l'impatto delle salviette 3 in 1 sulle ulcere da decubito.
Le ulcere da pressione sono valutate utilizzando la classificazione proposta dal National Pressure Ulcer Advisory Panel statunitense (NPUAP)
|
6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Beeckman D, Verhaeghe S, Defloor T, Schoonhoven L, Vanderwee K. A 3-in-1 perineal care washcloth impregnated with dimethicone 3% versus water and pH neutral soap to prevent and treat incontinence-associated dermatitis: a randomized, controlled clinical trial. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2011 Nov-Dec;38(6):627-34. doi: 10.1097/WON.0b013e31822efe52.
- Bliss DZ, Zehrer C, Savik K, Smith G, Hedblom E. An economic evaluation of four skin damage prevention regimens in nursing home residents with incontinence: economics of skin damage prevention. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 Mar-Apr;34(2):143-52; discussion 152. doi: 10.1097/01.WON.0000264825.03485.40.
- Truong B, Grigson E, Patel M, Liu X. Pressure Ulcer Prevention in the Hospital Setting Using Silicone Foam Dressings. Cureus. 2016 Aug 8;8(8):e730. doi: 10.7759/cureus.730.
- Harris PN, Le BD, Tambyah P, Hsu LY, Pada S, Archuleta S, Salmon S, Mukhopadhyay A, Dillon J, Ware R, Fisher DA. Antiseptic Body Washes for Reducing the Transmission of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: A Cluster Crossover Study. Open Forum Infect Dis. 2015 May 22;2(2):ofv051. doi: 10.1093/ofid/ofv051. eCollection 2015 Apr.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 84/INT/2016
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