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Guarigione della ferita parodontale con CHX e acido ialuronico (CHX+HA+ADS)

13 marzo 2018 aggiornato da: Roberto Farina, University Hospital of Ferrara

Efficacia clinica delle formulazioni di collutorio a base di clorexidina nei pazienti sottoposti a chirurgia con lembo: uno studio controllato randomizzato in triplo cieco, a braccio parallelo

Contesto: non sono disponibili dati sugli effetti aggiuntivi dell'acido ialuronico (HA) in un regime postoperatorio di controllo della placca a base di clorexidina (CHX). Inoltre, sono disponibili prove contrastanti sull'efficacia delle formulazioni a base di CHX contenenti il ​​sistema anti-scolorimento (ADS). Lo scopo del presente studio era valutare la guarigione gengivale post-chirurgica, nonché i livelli di placca, infiammazione gengivale e colorazione dopo l'uso di una soluzione di clorexidina allo 0,2% (CHX) con o senza sistema anti-scolorimento (ADS) e 0,2% di clorexidina (CHX) % di acido ialuronico (HA).

Metodi: I pazienti sottoposti a intervento chirurgico con lembo in siti con un parodonto intatto o ridotto ma sano hanno partecipato a un RCT a bracci paralleli. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti hanno utilizzato il collutorio assegnato (CHX+HA+ADS o CHX) per 21 giorni. Al giorno 7 e 21, il Gingival Healing Index (GHI) è stato utilizzato per valutare la qualità della chiusura del lembo a livello della papilla interdentale. Sono stati valutati anche l'indice di placca (PlI), l'indice gengivale (GI), il punteggio di sanguinamento angolato (AngBS), la colorazione dei denti e della lingua.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

37

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Ferrara, Italia
        • University-Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE

I pazienti sono stati inclusi nello studio se positivi per ciascuno dei seguenti criteri correlati al paziente:

  • 18 anni o più;
  • in grado e disposto a fornire un consenso informato scritto;
  • disposti a garantire il sufficiente rispetto delle procedure sperimentali.

I pazienti sono stati inclusi nello studio se positivi per ciascuno dei seguenti criteri correlati alla chirurgia (verificati come parte del loro piano di trattamento generale):

  • indicazione ad almeno una seduta di chirurgia orale (inclusa chirurgia parodontale, chirurgia endodontica, estrazione di denti e chirurgia implantare) che richieda il sollevamento di un lembo gengivale/mucoso triangolare a tutto spessore;
  • indicazione all'estensione del lembo alla papilla interdentale tra il canino e il primo premolare o il primo e il secondo premolare per migliorare la visibilità chirurgica (i denti in quest'area sono stati identificati come denti sperimentali);
  • parodonto intatto (cioè senza perdita clinica di attacco) o ridotto con profondità di sondaggio della tasca ≤ 3 mm e nessun diastema nei denti sperimentali;
  • indicazione al riposizionamento del lembo chirurgico a livello preoperatorio sui denti sperimentali alla sutura (es. nessun avanzamento coronale o spostamento apicale del lembo).

CRITERI DI ESCLUSIONE

I pazienti sono stati esclusi dallo studio (al momento del reclutamento o durante la fase sperimentale) se positivi per uno o più dei seguenti criteri correlati al paziente:

  • gravidanza o allattamento;
  • difetti genetici (es. sindrome di Down) con un impatto accertato sullo stato parodontale;
  • diabete mellito;
  • disturbi del sistema immunitario (ad es. HIV/AIDS);
  • forti fumatori (≥ 10 sigarette/die);
  • gravi emopatie, con documentato deficit qualitativo e/o quantitativo di polimorfonucleati e/o piastrine;
  • assunzione di farmaci che interessano la gengiva e/o la mucosa orale (es. difenilidantoina, calcio-antagonisti, ciclosporina A, immunostimolanti/immunomodulatori),
  • assunzione di contraccettivi orali;
  • uso di antibiotici sistemici o locali nelle 4 settimane precedenti l'inizio dello studio e durante l'intera fase sperimentale;
  • allergia documentata a CHX e/o HA.

I pazienti sono stati esclusi dallo studio se i denti sperimentali erano positivi per uno o più dei seguenti criteri:

  • cure dentistiche negli ultimi due mesi;
  • presenza di carie non trattate o lesioni endodontiche;
  • presenza di fratture radicolari;
  • alterazioni dei denti (es. amelogenesis imperfecta, colorazione con tetraciclina) che compromettono le valutazioni della colorazione;
  • presenza di restauri inadeguati;
  • apparecchi ortodontici;
  • indicazione alla chirurgia mucogengivale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: CHX
Uso postoperatorio di un collutorio a base di clorexidina (CHX) allo 0,2% (10 ml per 1 minuto, t.i.d. per 21 giorni)
I pazienti hanno ricevuto una fornitura di 21 giorni di clorexidina (CHX) allo 0,2% secondo l'elenco di randomizzazione e sono stati istruiti a utilizzare 10 ml del collutorio assegnato per 1 minuto, t.i.d. per 21 giorni. Dopo il risciacquo, ai pazienti è stato chiesto di evitare di lavarsi la bocca o di bere per 30 minuti. Ai pazienti è stato chiesto di restituire i flaconi di collutorio (vuoti o pieni) alla fine del periodo sperimentale (giorno 21), al fine di valutare il livello di compliance del paziente con il regime CHX assegnato.
Sperimentale: CHX+HA+ADS
Uso postoperatorio di un collutorio a base di clorexidina (CHX) allo 0,2% contenente acido ialuronico (HA) allo 0,2% e sistema anti-scolorimento (ADS) (10 ml per 1 minuto, t.i.d. per 21 giorni)
I pazienti hanno ricevuto una fornitura di 21 giorni di clorexidina (CHX) allo 0,2% contenente acido ialuronico (HA) allo 0,2% e sistema anti-scolorimento (ADS) secondo l'elenco di randomizzazione e sono stati istruiti a utilizzare 10 ml del collutorio assegnato per 1 minuto , t.i.d. per 21 giorni. Dopo il risciacquo, ai pazienti è stato chiesto di evitare di lavarsi la bocca o di bere per 30 minuti. Ai pazienti è stato chiesto di restituire i flaconi di collutorio (vuoti o pieni) alla fine del periodo sperimentale (giorno 21), al fine di valutare il livello di compliance del paziente con il regime CHX assegnato.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di guarigione gengivale
Lasso di tempo: Il GHI è stato valutato 7 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Il processo di guarigione è stato valutato sui denti sperimentali utilizzando un indice composito, ovvero il Gingival Healing Index (GHI), creato appositamente per valutare le condizioni post-chirurgiche della papilla interdentale. In breve, le papille interdentali dei denti sperimentali sono state ispezionate visivamente ed è stato assegnato un punteggio per la gravità della deiscenza della ferita (1-3) e il profilo degli aspetti buccali e orali della papilla (1-3). Per ogni paziente, il punteggio di GHI è stato ottenuto come somma dei punteggi di ciascuna variabile. Pertanto, il GHI variava da 2 (peggiore qualità di guarigione) a 6 (qualità ottimale di guarigione).
Il GHI è stato valutato 7 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Gingival Index (GI) (Löe & Silness 1963) modificato da Trombelli et al. (2004)
Lasso di tempo: Il GI è stato valutato immediatamente prima dell'intervento chirurgico ea 7 e 21 giorni dopo l'intervento.
Il GI è stato valutato immediatamente prima dell'intervento chirurgico ea 7 e 21 giorni dopo l'intervento.
Punteggio di sanguinamento angolare (AngBs) (van der Weijden et al. 1994) modificato da Trombelli et al. (2004)
Lasso di tempo: AngBS è stato valutato immediatamente prima dell'intervento chirurgico ea 7 e 21 giorni dopo l'intervento.
AngBS è stato valutato immediatamente prima dell'intervento chirurgico ea 7 e 21 giorni dopo l'intervento.
Indice di placca (PlI) (Quigley & Hein 1962) modificato da Turesky et al. (1970)
Lasso di tempo: Il PlI è stato valutato immediatamente prima dell'intervento e a 7 e 21 giorni dopo l'intervento.
Il PlI è stato valutato immediatamente prima dell'intervento e a 7 e 21 giorni dopo l'intervento.
Indice di macchia di intensità di Lobene (1968) modificato da Grundemann et al. (2000)
Lasso di tempo: Lo Stain Index è stato valutato immediatamente prima dell'intervento chirurgico ea 7 e 21 giorni dopo l'intervento.
Lo Stain Index è stato valutato immediatamente prima dell'intervento chirurgico ea 7 e 21 giorni dopo l'intervento.
Macchia della lingua (Claydon et al. 2001)
Lasso di tempo: La colorazione della lingua è stata valutata immediatamente prima dell'intervento chirurgico ea 7 e 21 giorni dopo l'intervento.
La colorazione della lingua è stata valutata immediatamente prima dell'intervento chirurgico ea 7 e 21 giorni dopo l'intervento.
Indice di guarigione gengivale
Lasso di tempo: Il GHI è stato rivalutato a 21 giorni dall'intervento.
Il processo di guarigione è stato valutato sui denti sperimentali utilizzando un indice composito, ovvero il Gingival Healing Index (GHI), creato appositamente per valutare le condizioni post-chirurgiche della papilla interdentale. In breve, le papille interdentali dei denti sperimentali sono state ispezionate visivamente ed è stato assegnato un punteggio per la gravità della deiscenza della ferita (1-3) e il profilo degli aspetti buccali e orali della papilla (1-3). Per ogni paziente, il punteggio di GHI è stato ottenuto come somma dei punteggi di ciascuna variabile. Pertanto, il GHI variava da 2 (peggiore qualità di guarigione) a 6 (qualità ottimale di guarigione).
Il GHI è stato rivalutato a 21 giorni dall'intervento.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 dicembre 2015

Completamento primario (Effettivo)

14 giugno 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

14 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 marzo 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 marzo 2018

Primo Inserito (Effettivo)

14 marzo 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 marzo 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 marzo 2018

Ultimo verificato

1 marzo 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CHX+HA+ADS

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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