- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01445054
111 Indio CHX-A DTPA Trastuzumab (Indio-Herceptin) per l'imaging del cancro al seno
Uno studio di fase 0 di (111) Indio CHX-A DTPA Trastuzumab Imaging nel cancro
Sfondo:
- Alcune cellule del cancro al seno hanno proteine specifiche (recettori) sulla loro superficie che fanno crescere il tumore più velocemente delle cellule normali. Uno di questi recettori è chiamato HER2/neu.
- Un farmaco approvato dalla FDA chiamato Herceptin si lega a HER2/neu se è presente sulla cellula tumorale.
- L'indio-Herceptin è un agente in cui una piccola quantità di radioattività chiamata indio è stata attaccata a una piccola quantità di Herceptin.
Obiettivi:
-Per vedere se Indium-Herceptin fornisce informazioni sulle caratteristiche del cancro al seno nelle donne i cui tumori esprimono HER2/neu e quelli i cui tumori non lo fanno.
Eleggibilità:
-Donne di età pari o superiore a 18 anni con carcinoma mammario primario o metastatico che non hanno ricevuto trattamento con herceptin per almeno 6 mesi prima dell'arruolamento nello studio.
Progetto:
- Il tessuto della biopsia mammaria o tumorale originaria della paziente viene analizzato per lo stato HER2/neu.
- I pazienti hanno un esame fisico e la revisione delle cartelle cliniche.
- I pazienti ricevono un'iniezione di Indium-Herceptin, seguita dalla scansione con una gamma camera che rileva la radioattività nell'Indium-Herceptin.
- I pazienti tornano in clinica 1, 2, 3 e 7 giorni dopo per ripetere l'imaging per determinare il momento migliore per l'immagine dopo l'iniezione di Indium-Herceptin.
- I campioni di sangue vengono prelevati ogni giorno di scansione per monitorare gli eventuali effetti dell'Indium-Herceptin e per vedere quanto velocemente l'agente lascia il corpo.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo:
- Il trastuzumab (Herceptin), prende di mira HER2 (alias: neu, ErbB2, c-erb-B2) sulla superficie delle cellule tumorali ed è utilizzato nel trattamento dei tumori al seno che sovraesprimono HER2/Neu (Erb2). È stato anche dimostrato che altri tumori maligni esprimono HER2/Neu (Erb2).
- La radiomarcatura di trastuzumab potrebbe consentire studi di biodistribuzione umana, valutazione non invasiva dell'espressione di HER2/Neu (Erb2), identificazione di metastasi positive per HER2/Neu (Erb2), monitoraggio della risposta al trattamento e creazione di dosimetria per la futura radioimmunoterapia.
- Abbiamo sviluppato una forma chelata di trastuzumab, CHX-A DTPA-trastuzumab, che può legare un numero di radioisotopi tra cui (111)In, (212), (213)Bi, (212)Pb (86), (90)Y e (177)Lu che hanno emissioni alfa, beta e gamma per l'imaging e la terapia.
- Riteniamo che l'agente sarà sicuro sulla base della bassa dose di trastuzumab (fino a un massimo di 200 mcg di proteine o meno dell'1% della tipica dose di carico di trastuzumab in un essere umano di 70 kg) e della bassa dose di radioattività (5 mCi ).
- Considerando che la terapia con trastuzumab è generalmente utile solo nei tumori che esprimono altamente HER2/Neu (Erb2), (111)In-CHX-A DTPA trastuzumab (d'ora in poi (111)Indium-trastuzumab) immaginerà tumori che non solo esprimono altamente HER2/Neu (Erb2) ma anche tumori che esprimono scarsamente HER2/Neu (Erb2) come documentato da dati preclinici.
Obiettivi:
-L'obiettivo primario è confrontare l'assorbimento di 111Indium trastuzumab con lo stato HER2/Neu (Erb2) del tumore come determinato dall'IHC
Eleggibilità:
- - Partecipanti con una storia di cancro primario o metastatico (diverso da melanoma, carcinoma a cellule basali, sarcoma o linfoma) con dimensioni del tumore solido note maggiori o uguali a 1,5 cm.
- È possibile fornire la disponibilità dell'espressione di HER2/Neu (Erb2) mediante immunoistochimica (IHC) o campione patologico o bioptico su cui è possibile effettuare tale analisi.
Progetto:
- Il design di questo studio pilota segue il concetto di uno studio di fase 0 o esplorativo IND (xIND).
- - Partecipanti con tumore maligno noto maggiore o uguale a 1,5 cm e stato tumorale HER2/Neu (ErbB2) noto (0, 1+, 2+ o 3+) da IHC o FISH.
- Dopo aver ricevuto 5 mCi di (111) Indium-trastuzumab, tutti i partecipanti saranno sottoposti a scansioni gamma camera a circa 24-72 ore dopo l'iniezione. In alcuni soggetti, potrebbe essere necessaria un'ulteriore sessione di imaging 24 ore dopo la prima serie di immagini poiché la clearance intestinale fisiologica è variabile e può oscurare la lesione di interesse nella scansione iniziale.
- Accumuleremo 20 partecipanti a questo studio.
- Un totale di 8 campioni di sangue (4 test di laboratorio e fino a 4 per la farmacocinetica) saranno ottenuti da ciascun partecipante per stabilire la tossicità e la farmacocinetica della clearance.
- Le immagini saranno correlate con lo stato IHC utilizzando i rapporti tumore/sfondo e sarà determinata la strategia di scansione ottimale per quanto riguarda l'espressione di HER2/neu(ErbB2).
- I partecipanti che si sottopongono a una terapia pensata per colpire o influenzare HER2 avranno la possibilità di sottoporsi a ripetute immagini dopo la terapia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Il partecipante deve avere una conferma istologica di cancro primario o metastatico diverso da melanoma, carcinoma basocellulare, sarcoma o linfoma.
- Il tumore primario o il focolaio metastatico devono avere un diametro di almeno 1,5 cm, come stabilito da palpazione, ecografia, mammografia, TC o risonanza magnetica.
- Il partecipante deve avere almeno 18 anni.
- Disponibilità di tessuto tumorale (dal tumore primario iniziale o dalla lesione tumorale attuale) per l'esecuzione dell'analisi IHC o FISH per HER2/Neu (Erb2)
- Parametri chimici ed emocromologici: creatinina sierica inferiore o uguale a 1,4 mg/dl. SGOT e SGPT inferiori o uguali a 3 volte i limiti superiori della norma; bilirubina totale, inferiore o uguale a 2 volte i limiti superiori della norma o 3,0 mg/dl nei pazienti con sindrome di Gilbert; la conta piastrinica deve essere superiore a 100,00.
- Punteggio ECOG Performance di 0 o 1.
- Capacità di fornire il consenso informato.
- Test di gravidanza su siero negativo (entro 48 ore dall'iniezione dell'agente di imaging) in donne in età fertile e disponibilità a usare la contraccezione (barriera, astinenza, non ormonale) per 3 settimane dopo l'iniezione di (111) Indium trastuzumab se il partecipante è in età fertile età.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- Allergia nota al trastuzumab.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- - Partecipanti per i quali l'arruolamento ritarderebbe in modo significativo (superiore a 2 settimane) lo standard programmato della terapia di cura.
- - Partecipanti con un secondo tumore maligno attivo (escluso il carcinoma cutaneo a cellule basali trattato).
- Anamnesi di malattia cardiaca (infarto del miocardio, aritmie che richiedono terapia, malattia valvolare sintomatica, cardiomiopatia o pericardite).
- - Partecipanti con qualsiasi condizione medica o psichiatrica coesistente che possa interferire con le procedure e/oi risultati dello studio.
- Partecipanti con grave claustrofobia.
- Un partecipante che necessita di una scansione di medicina nucleare diversa da una scansione PET come parte del proprio lavoro non può iscriversi fino a quando queste scansioni non saranno state completate.
- Le restrizioni del tavolo gamma-camera impediscono la scansione di partecipanti di peso superiore a 350 libbre (160 kg)
- Ad eccezione di AT13387 e PU-H71 e Ad5f35HER2ECTM, i partecipanti al vaccino con cellule dendritiche autologhe trasdotte non possono aver ricevuto un altro farmaco sperimentale nei 14 giorni precedenti o durante l'arruolamento nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 1 braccio 1
Soggetti con cancro primario o metastatico diverso da melanoma, carcinoma basocellulare, sarcoma o linfoma.
|
111Indium CHX-A verrà somministrato per via endovenosa per un periodo di 10-15 minuti utilizzando un catetere endovenoso
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confrontare l'assorbimento di 111Indium-CHX-A DTPA trastuzumab con lo stato HER2/Neu (ErbB2) del tumore come determinato dall'IHC
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'intervento
|
Correlazione tra captazione di 111Indium-CHX-A DTPA trastuzumab con HER2/Neu (ErbB2) e stato del tumore come determinato dall'IHC
|
5 giorni dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sicurezza di 111Indium-trastuzumab.
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
|
Elenco della frequenza degli eventi avversi
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30 giorni dopo l'intervento
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Timing ottimale dell'imaging di 111Indium-CHX-A DTPA trastuzumab in funzione dello stato HER2/ Neu (ErbB2).
Lasso di tempo: completamento degli studi
|
Timing ottimale dell'imaging di 111Indium-CHX-A DTPA trastuzumab in funzione dello stato HER2/ Neu (ErbB2).
|
completamento degli studi
|
|
Biodistribuzione dell'agente negli organi normali
Lasso di tempo: completamento degli studi
|
Biodistribuzione dell'agente negli organi normali
|
completamento degli studi
|
|
Clearance sierica farmacocinetica di 111Indium-CHXA DTPA trastuzumab
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
Livello del farmaco nel sangue
|
24 ore dopo l'intervento
|
|
Per valutare il cambiamento nell'assorbimento di 111Indium-CHX-A DTPA trastuzumab nei tumori dopo il trattamento con una terapia mirata HER2
Lasso di tempo: completamento degli studi
|
completamento degli studi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Peter L Choyke, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Milenic DE, Garmestani K, Brady ED, Albert PS, Ma D, Abdulla A, Brechbiel MW. Targeting of HER2 antigen for the treatment of disseminated peritoneal disease. Clin Cancer Res. 2004 Dec 1;10(23):7834-41. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-1226.
- Pegram MD, Pauletti G, Slamon DJ. HER-2/neu as a predictive marker of response to breast cancer therapy. Breast Cancer Res Treat. 1998;52(1-3):65-77. doi: 10.1023/a:1006111117877.
- Menard S, Casalini P, Campiglio M, Pupa S, Agresti R, Tagliabue E. HER2 overexpression in various tumor types, focussing on its relationship to the development of invasive breast cancer. Ann Oncol. 2001;12 Suppl 1:S15-9. doi: 10.1093/annonc/12.suppl_1.s15.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 070101
- 07-C-0101
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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