Ruolo della mammografia spettrale con mezzo di contrasto per prevedere i tassi di aggiornamento dell'iperplasia duttale atipica dimostrata dalla biopsia

Criterio di inclusione:

• Età, minimo 30 anni. Il CESM è un esame di imaging che utilizza radiazioni e non è tipicamente impiegato nelle donne di età inferiore ai 30 anni a causa di effetti biologici potenzialmente negativi sul tessuto mammario ghiandolare.
• Partecipanti che hanno subito una biopsia mammaria percutanea (per includere stereotassica, tomosintesi o guida ecografica) che ha rivelato ADH
• I partecipanti saranno sottoposti a escissione chirurgica per rimuovere l'ADH.
• I partecipanti devono avere una normale funzionalità degli organi e del midollo come definita da un GFR ≥60 mL/min/1,73 m2 da eseguire secondo il protocollo clinico
• I pazienti di età ≥65 anni senza insufficienza renale sottostante vengono sottoposti a test GFR entro 6 mesi dall'esame.
• I pazienti di età < 65 anni senza insufficienza renale sottostante non richiedono un calcolo della velocità di filtrazione glomerulare)
• I pazienti di età ≥65 anni con insufficienza renale di base nota vengono sottoposti a test della velocità di filtrazione glomerulare entro 1 mese dall'esame.
• I pazienti di età < 65 anni con insufficienza renale nota vengono sottoposti a test della velocità di filtrazione glomerulare entro 1 mese dall'esame.
• A causa dei potenziali effetti teratogeni delle radiazioni, le donne in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, fino all'esecuzione del CESM. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo, deve informare il team dello studio prima di ottenere il CESM.
• Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

• Saranno esclusi i partecipanti con una diagnosi di biopsia centrale di atipia con malignità associata (nello stesso quadrante).
• Il partecipante ha avuto una risonanza magnetica al seno che è stata eseguita dopo la diagnosi di ADH ma prima dell'escissione chirurgica
• - Partecipanti che hanno un'allergia nota ai mezzi di contrasto.
• - Partecipanti che hanno una risposta allergica grave nota a uno o più allergeni, come definito dall'anafilassi.
• Partecipanti con asma persistente come definito dal National Heart, Lung, and Blood Institute.
• - Partecipanti con insufficienza o insufficienza renale, come determinato da un esame del sangue della funzionalità renale presso il punto di cura.
• I partecipanti che allattano al seno sono esclusi perché esiste un rischio sconosciuto ma potenziale di eventi avversi nei lattanti secondari alla somministrazione del contrasto nella madre.
• Partecipanti con le seguenti condizioni mediche di base: mieloma multiplo, miastenia grave, disproteinemia, grave malattia cardiaca, stenosi aortica, ipertensione polmonare primaria, aritmia cardiaca o grave cardiomiopatia. Queste condizioni mediche sottostanti possono aumentare le probabilità che il partecipante sviluppi una reazione di contrasto. Questo si basa sulla versione 10.3 del manuale di contrasto ACR e sulla politica ospedaliera.
• - Partecipanti con carcinoma tiroideo o malattia tiroidea per i quali la terapia sistemica con iodio radioattivo fa parte del programma diagnostico o del trattamento entro 2 mesi dallo studio della mammografia con mezzo di contrasto.
• - Partecipanti con una malattia attiva concomitante inclusa, ma non limitata a, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca, tempesta tiroidea.
• Le donne in gravidanza sono escluse da questo studio perché il CESM utilizza radiazioni con il potenziale di effetti teratogeni o abortivi. Questo sarà definito da un test di gravidanza sulle urine prima dello studio CESM.