Osteosarcoma con metastasi polmonari resecabili: uno studio retrospettivo

Secondo EURAMOS-1, il 17% dei pazienti con osteosarcoma presentava metastasi alla diagnosi. In questa coorte selezionata, l'EFS a 5 anni riportato dalla diagnosi del 28% si confronta bene con i risultati precedenti riportati da coorti non selezionate di pazienti con solo metastasi polmonari. La resezione delle metastasi polmonari da osteosarcoma è un'opzione terapeutica che ha dimostrato di essere correlata al beneficio in termini di sopravvivenza e alla cura in individui selezionati. Questi pazienti vengono affrontati al meglio in modo multidisciplinare, con il coinvolgimento di un chirurgo toracico con esperienza nella metastasectomia polmonare. Allo stesso tempo, l'obiettivo della resezione chirurgica delle metastasi polmonari da osteosarcoma è quello di rendere il paziente completamente libero dalla malattia. Il "debulking del tumore" o la "chirurgia citoriduttiva" con resezione incompleta non hanno dimostrato alcun beneficio in termini di sopravvivenza per i pazienti con metastasi polmonari. Quindi la toracotomia aperta è più preferita della VATS. Tuttavia, nell'ultimo decennio in Cina, la toracotomia non è stata generalmente adottata. Più pazienti avevano scelto la VATS o anche la radioterapia con ipofrazionamento, come gamma knife, cyber knife e così via come metodo di trattamento locale. Questo studio mira a indagare la sopravvivenza di pazienti consecutivi che hanno ottenuto una prima remissione chirurgica completa (CR) durante la terapia in modalità combinata sul protocollo PKUPH-OS neoadiuvante o adiuvante in modo da discutere una ragionevole terapia locale per le lesioni metastatiche dell'osteosarcoma polmonare resecabile.