- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00000753
Uno studio multidose mirato alla concentrazione di fase I su atevirdina mesilato ( U-87201E ), AZT e ddI o ddC
Determinare la sicurezza, la tossicità, il profilo farmacocinetico e l'attività antiretrovirale dell'atevirdina mesilato ( U-87201E ) nei pazienti con infezione da HIV. Secondo l'emendamento del 06/04/93, per valutare anche gli effetti interattivi della didanosina ( ddI ) o della zalcitabina ( dideoxycytidine; ddC ) con la zidovudina ( AZT ) sulla farmacocinetica dell'U-87201E e per valutare gli effetti delle terapie a tripla combinazione sulla e parametri virologici.
Poiché l'uso di inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa come l'U-87201E è stato associato al rapido sviluppo di isolati di HIV resistenti, è stata effettuata una valutazione iniziale di questo farmaco nei pazienti in combinazione con l'AZT. A causa dell'impossibilità di rilevare la resistenza dopo 6 settimane di terapia combinata AZT/U-87201E, questo protocollo esaminerà inizialmente l'U-87201E somministrato da solo e quindi esaminerà l'effetto di questo farmaco con AZT e ddI o ddC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Poiché l'uso di inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa come l'U-87201E è stato associato al rapido sviluppo di isolati di HIV resistenti, è stata effettuata una valutazione iniziale di questo farmaco nei pazienti in combinazione con l'AZT. A causa dell'impossibilità di rilevare la resistenza dopo 6 settimane di terapia combinata AZT/U-87201E, questo protocollo esaminerà inizialmente l'U-87201E somministrato da solo e quindi esaminerà l'effetto di questo farmaco con AZT e ddI o ddC.
Dieci pazienti vengono trattati a ciascuno dei tre intervalli di concentrazione mirati di U-87201E. I pazienti nella seconda coorte vengono arruolati immediatamente dopo l'arruolamento dei pazienti nella prima coorte; i pazienti nella terza coorte vengono arruolati quando 5 pazienti su 10 nella seconda coorte hanno tollerato quella dose per almeno 4 settimane. La MTD sarà la dose inferiore a quella che produce tossicità di grado 3 o 4 limitante la dose in cinque pazienti su 10. Almeno due donne e cinque pazienti naive agli antiretrovirali devono essere arruolate in ciascun intervallo di concentrazione della dose. I pazienti ricevono almeno 8 settimane di monoterapia con U-87201E, con possibile estensione ad almeno 24 settimane con la stessa dose di U-87201E da solo o in combinazione con zidovudina più ddI o ddC. I pazienti vengono seguiti settimanalmente per almeno 8 settimane e, se applicabile, alle settimane 10, 12, 16, 20 e 24 e successivamente mensilmente, fino a 1 mese dopo l'ultima dose. Ai pazienti in terapia di combinazione verrà inserito un catetere venoso a permanenza per i primi 2 giorni di terapia di combinazione. In base all'emendamento del 15/10/93, se non viene stabilito alcun MTD con le prime tre coorti, verranno arruolati altri 10 pazienti alla quarta concentrazione.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- USC CRS
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-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63112
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
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Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Consentito:
- Profilassi PCP con pentamidina, TMP/SMX o dapsone (se appropriato).
- Sospensioni orali di clotrimazolo o sospensione orale di nistatina per candidosi orale.
- Aciclovir (fino a 1000 mg/giorno) per le lesioni da herpes.
- Cure di supporto ritenute necessarie per le tossicità.
I pazienti devono avere:
- Infezione da HIV.
- Conta CD4 <= 500 cellule/mm3.
- Nessuna infezione opportunistica attiva.
- Consenso del genitore, tutore o persona munita di procura, se minore di 18 anni.
NOTA:
- La partecipazione delle donne allo studio è incoraggiata.
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Sono esclusi i pazienti con i seguenti sintomi e condizioni:
- Problemi medici acuti, comprese infezioni opportunistiche (ad esempio, criptococcosi attiva, Pneumocystis carinii, herpes zoster, istoplasmosi e CMV) o malattie non opportunistiche (ad esempio, malattia epatica o renale o linfoma).
- - Diagnosi attuale di malignità per la quale sarebbe necessaria una terapia sistemica durante lo studio.
- Disturbi gastrointestinali attivi.
Farmaci concomitanti:
Escluso:
- Droghe investigative.
- Terapia sistemica delle neoplasie.
- Fenobarbital, fenitoina, ketoconazolo, rifampicina, rifabutina, cimetidina, beta-bloccanti, antiacidi cronici, agenti antiaritmici o altri farmaci noti per influenzare la conduzione cardiaca o la soglia convulsiva.
Sono esclusi i pazienti con le seguenti condizioni precedenti:
- Storia di qualsiasi malattia cardiovascolare, inclusi disturbi della conduzione, aritmie o cardiopatie aterosclerotiche.
- Storia di malattia del SNC come disturbo convulsivo, complesso di demenza da AIDS, leucoencefalopatia multifocale progressiva o qualsiasi altro disturbo neurologico attivo.
- Storia di disturbi gastrointestinali cronici come diarrea cronica (durata > 4 settimane).
Farmaci precedenti:
Escluso:
- Agenti antiretrovirali o immunomodulatori (come AZT, ddI, ddC, interferone, ecc.) entro 15 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Chemioterapia citotossica entro 1 mese prima dell'ingresso nello studio.
- Precedente U-87201E o altri inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (ad es. nevirapina, TIBO, L697,661).
Presente uso di alcol o droghe illecite.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Reichman R
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morse GD, Reichman RC, Fischl MA, Para M, Leedom J, Powderly W, Demeter LM, Resnick L, Bassiakos Y, Timpone J, Cox S, Batts D. Concentration-targeted phase I trials of atevirdine mesylate in patients with HIV infection: dosage requirements and pharmacokinetic studies. The ACTG 187 and 199 study teams. Antiviral Res. 2000 Jan;45(1):47-58. doi: 10.1016/s0166-3542(99)00073-x.
- Demeter LM, Meehan PM, Morse G, Fischl MA, Para M, Powderly W, Leedom J, Holden-Wiltse J, Greisberger C, Wood K, Timpone J Jr, Wathen LK, Nevin T, Resnick L, Batts DH, Reichman RC. Phase I study of atevirdine mesylate (U-87201E) monotherapy in HIV-1-infected patients. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1998 Oct 1;19(2):135-44. doi: 10.1097/00042560-199810010-00006.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Antimetaboliti
- Zidovudina
- Didanosina
- Zalcitabina
- Atevirdina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG 187
- 11162 (Identificatore di registro: DAIDS ES Registry Number)
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Prove cliniche su Infezioni da HIV
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Erasmus Medical CenterNon ancora reclutamentoInfezioni da HIV | HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IOlanda
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Helios SaludViiV HealthcareSconosciutoHIV | Infezione da HIV-1Argentina
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun e altri collaboratoriSconosciutoHIV | Bambini non infetti da HIV | Bambini esposti all'HIVCamerun
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University of MinnesotaCompletatoInfezioni da HIV | HIV | ImmunodeficienzaStati Uniti
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Allegheny Singer Research Institute (also known...Attivo, non reclutanteInfezioni da HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IStati Uniti
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University of California, DavisCompletato
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University of ChicagoUniversity of Athens; National Development and Research Institutes, Inc.Completato
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University of ZimbabweCompletato
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Boston Children's HospitalNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Completato