- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00189098
Efficacia del sulfametossazolo-trimetoprim nel trattamento dell'otite media cronica
L'otite media cronica suppurativa è una delle infezioni croniche più comuni nei bambini di tutto il mondo. I sintomi includono otorrea, otalgia e perdita dell'udito. In molti paesi viene trattata principalmente con antibiotici; in altri paesi come i Paesi Bassi è preferito un approccio chirurgico, come tonsillectomia, adenoidectomia, posizionamento o rimozione di tubi timpanostomici o timpanomastoidectomia. Tuttavia, non vi è accordo sulla gestione di questa malattia.
Lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia del trattamento con sulfametossazolo-trimetoprim per 6-12 settimane nei bambini affetti da otite media cronica e otorrea.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'otite media cronica suppurativa è una delle infezioni croniche più comuni nei bambini di tutto il mondo. I sintomi includono otorrea, otalgia e perdita dell'udito. In molti paesi viene trattata principalmente con antibiotici; in altri paesi come i Paesi Bassi è preferito un approccio chirurgico, come tonsillectomia, adenoidectomia, posizionamento o rimozione di tubi timpanostomici o timpanomastoidectomia. Tuttavia, non vi è accordo sulla gestione di questa malattia.
Il cotrimossazolo è un antibiotico poco costoso e ben tollerato dai bambini, anche quando sono necessari lunghi regimi terapeutici o profilassi. Uno studio retrospettivo eseguito in precedenza su 48 bambini che erano stati indirizzati al reparto pediatrico di otorinolaringoiatria dell'UMC Utrecht a causa di otorrea "terapeutica resistente" ha mostrato risultati promettenti; dopo 3 mesi di follow-up, il 52% dei pazienti era libero da otorrea, il 25% aveva otorrea incidentalmente e il 23% non mostrava segni di miglioramento. Pertanto, il trattamento dell'otite media cronica con sulfametossazolo-trimetoprim per un minimo di sei settimane è promettente e potrebbe essere una buona alternativa al trattamento chirurgico.
Lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia del trattamento con sulfametossazolo-trimetoprim durante 6-12 settimane nei bambini con otite media cronica e otorrea per più di 12 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Utrecht, Olanda, 3508AB
- Wilhelmina Children Hospital, University Medical Center Utrecht
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età compresa tra 1 e 12 anni
- otorrea per più di 3 mesi
Criteri di esclusione:
- colesteatoma
- deficienza immunitaria nota diversa da IgA o IgG2
- Sindrome di Down
- anomalie craniofacciali
- fibrosi cistica
- sindrome delle ciglia immobili
- allergia al sulfametossazolo-trimetoprim
- uso continuo di sulfametossazolo-trimetoprim per più di sei settimane negli ultimi sei mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore placebo: placebo
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Comparatore attivo: Sulfametossazolo-trimetoprim
|
18 mg/kg, due volte al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di partecipanti con segni otomicroscopici di otorrea in entrambe le orecchie
Lasso di tempo: Follow-up a 6, 12 settimane e 1 anno.
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L'endpoint primario era rappresentato dai segni otomicroscopici di otorrea in entrambi gli orecchi in presenza di un tubo timpanostomico o di perforazione della membrana timpanica a 6 e 12 settimane e 1 anno di follow-up.
In questi momenti di follow-up i partecipanti sono stati controllati per la presenza di otorrea utilizzando un otomicroscopio.
|
Follow-up a 6, 12 settimane e 1 anno.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di pazienti che hanno utilizzato gocce auricolari antibiotiche aggiuntive tra le 6 e le 12 settimane di follow-up
Lasso di tempo: Tra 6 e 12 settimane di follow-up
|
I genitori tenevano un diario dei farmaci studiati e dei farmaci aggiuntivi usati per la malattia dell'orecchio del loro bambino, compresi i colliri.
Questi dati sono stati raccolti durante le visite di follow-up.
|
Tra 6 e 12 settimane di follow-up
|
Numero di pazienti che hanno utilizzato gocce auricolari antibiotiche aggiuntive tra 12 settimane e 1 anno di follow-up
Lasso di tempo: follow-up da 12 settimane a 1 anno
|
I genitori tenevano un diario dei farmaci studiati e dei farmaci aggiuntivi usati per la malattia dell'orecchio del loro bambino, compresi i colliri.
Questi dati sono stati raccolti durante le visite di follow-up.
|
follow-up da 12 settimane a 1 anno
|
Numero di pazienti che hanno utilizzato antibiotici sistemici diversi dal farmaco in studio tra le 6 e le 12 settimane di follow-up.
Lasso di tempo: follow-up tra 6 e 12 settimane
|
I genitori hanno tenuto un diario dei farmaci in studio e dei farmaci aggiuntivi utilizzati per la malattia dell'orecchio del loro bambino, compreso l'uso aggiuntivo di antibiotici sistemici diversi dal farmaco in studio.
Questi dati sono stati raccolti durante le visite di follow-up.
|
follow-up tra 6 e 12 settimane
|
Numero di pazienti che hanno utilizzato antibiotici sistemici diversi dal farmaco in studio tra 12 settimane e 1 anno di follow-up.
Lasso di tempo: follow-up tra 12 settimane e 1 anno
|
I genitori hanno tenuto un diario dei farmaci in studio e dei farmaci aggiuntivi utilizzati per la malattia dell'orecchio del loro bambino, compreso l'uso aggiuntivo di antibiotici sistemici diversi dal farmaco in studio.
Questi dati sono stati raccolti durante le visite di follow-up.
|
follow-up tra 12 settimane e 1 anno
|
Numero di pazienti sottoposti a chirurgia dell'orecchio, del naso e della gola tra 12 settimane e 1 anno di follow-up.
Lasso di tempo: follow-up tra 12 settimane e 1 anno
|
Dopo 12 settimane di follow-up, indipendentemente dalla presenza o assenza di otorrea, il farmaco in studio è stato interrotto.
Dopo le prime 12 settimane gli otorinolaringoiatri ei pediatri locali erano liberi di gestire i sintomi dell'otorrea secondo la loro normale pratica.
I genitori hanno tenuto un diario tra 12 settimane e 1 anno di follow-up in cui è stata annotata la chirurgia dell'orecchio, del naso e della gola.
Questo risultato descrive il numero di pazienti sottoposti a chirurgia dell'orecchio, del naso e della gola tra 12 settimane e 1 anno di follow-up.
|
follow-up tra 12 settimane e 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Anne GM Schilder, MD, PhD, University Medical Centre Utrecht, Department of Pediatric Otorhinolaryngology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van der Veen EL, Rovers MM, Albers FW, Sanders EA, Schilder AG. Effectiveness of trimethoprim/sulfamethoxazole for children with chronic active otitis media: a randomized, placebo-controlled trial. Pediatrics. 2007 May;119(5):897-904. doi: 10.1542/peds.2006-2787.
- van der Veen EL, Schilder AG, Timmers TK, Rovers MM, Fluit AC, Bonten MJ, Leverstein-van Hall MA. Effect of long-term trimethoprim/sulfamethoxazole treatment on resistance and integron prevalence in the intestinal flora: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in children. J Antimicrob Chemother. 2009 May;63(5):1011-6. doi: 10.1093/jac/dkp050. Epub 2009 Mar 18.
Studiare le date dei record
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Malattie dell'orecchio
- Otite
- Otite media
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antibatterici
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Antagonisti dell'acido folico
- Agenti anti-discinesia
- Agenti antinfettivi, urinari
- Agenti renali
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C8
- Trimetoprim
- Sulfametossazolo
- Trimetoprim, combinazione di farmaci sulfametossazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- VAZ 01-235
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