- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00224705
Il sistema di dialisi dell'albumina MARS® in pazienti con insufficienza epatica fulminante e subfulminante
Efficacia e sicurezza della terapia MARS® per dialisi con albumina in pazienti con insufficienza epatica fulminante e subfulminante
Lo scopo di questo studio è migliorare il tasso di sopravvivenza di quei pazienti con epatite fulminante acuta attraverso il trattamento con il sistema di purificazione epatica extracorporale MARS® mediante:
- Ridurre il numero di pazienti che muoiono prima che sia disponibile un innesto
- Aumentare le possibilità di sopravvivenza senza trapianto di fegato
- Ridurre la mortalità pre e post-operatoria nei pazienti trapiantati
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con epatite fulminante o subfulminante con indicazione o controindicazione relativa al trapianto di fegato sono randomizzati in due gruppi:
- Un gruppo trattato con il trattamento medico intensivo convenzionale (comprese le tecniche di emodialisi, emofiltrazione veno-venosa continua o emodiafiltrazione, se necessario) e il trattamento chirurgico gold standard (trapianto di fegato) rispetto a
- Un gruppo che riceve, oltre al trattamento medico intensivo convenzionale, la dialisi dell'albumina utilizzando il dispositivo MARS e il trattamento chirurgico gold standard (trapianto di fegato).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Villejuif, Francia, 94800
- Hopital Paul Brousse
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con epatite grave o subgrave, con indicazione o controindicazione al trapianto di fegato
Criteri di esclusione:
- Sepsi grave non controllata
- L'emorragia si attiva non controllata
- Evidenza clinica della coagulazione intravascolare disseminata
- Patologia grave cardiopolmonare (NYHA > o = 2)
- Gravidanza, allattamento
- Pressione sanguigna media < 40 mmHg per più di 10 minuti nonostante il supporto dell'inotropo
- Coma di origine non epatico
- Colestasi extraepatitiche
- Antecedenti di interventi chirurgici pesanti nelle 4 settimane precedenti o problemi chirurgici irrisolti
- Controindicazione assoluta al trapianto epatico (extra neoplasia epatica evolutiva, attacco cerebrale irreversibile, insufficienza multiviscerale irreversibile, tare viscerali controindicanti il trapianto)
- Sierologia positiva HIV
- Epatiche Dimostrazioni delle emopatie maligne
- Partecipazione ad un altro test terapeutico nelle 4 settimane precedenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza del paziente a sei mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Sopravvivenza del paziente a sei mesi senza sequele neurologiche
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
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Sopravvivenza del paziente a 1 anno
Lasso di tempo: durante un anno
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durante un anno
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Sopravvivenza dell'innesto a sei mesi e 1 anno
Lasso di tempo: a 6 mesi e ad un anno
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a 6 mesi e ad un anno
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Numero di pazienti che migliorano la funzionalità epatica e non necessitano più di trapianto in ciascuna fase della sperimentazione
Lasso di tempo: durante un anno
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durante un anno
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Mortalità ospedaliera prima del trapianto
Lasso di tempo: durante un anno
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durante un anno
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Valutazione, a diversi stadi, della progressione della condizione neurologica (stadi clinici ed elettroencefalografici, scala di Glasgow)
Lasso di tempo: durante un anno
|
durante un anno
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Valutazione in diversi stadi, della progressione dei parametri biologici, che riflettono la funzionalità epatica e renale
Lasso di tempo: durante un anno
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durante un anno
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Valutazione dei parametri di sicurezza del sistema MARS® (tromboembolia, rischio di emorragie e infezioni)
Lasso di tempo: durante un anno
|
durante un anno
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Elementi economici: durata della permanenza in Terapia Intensiva (UTI) fino al trapianto e dopo il trapianto
Lasso di tempo: durante un anno
|
durante un anno
|
durata del ricovero
Lasso di tempo: durante un anno
|
durante un anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Faouzi SALIBA, Pr, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Novelli G, Rossi M, Pretagostini R, Novelli L, Poli L, Ferretti G, Iappelli M, Berloco P, Cortesini R. A 3-year experience with Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS): our results on 63 patients with hepatic failure and color Doppler US evaluation of cerebral perfusion. Liver Int. 2003;23 Suppl 3:10-5. doi: 10.1034/j.1478-3231.23.s.3.4.x.
- Saliba F, Camus C, Durand F, Mathurin P, Letierce A, Delafosse B, Barange K, Perrigault PF, Belnard M, Ichai P, Samuel D. Albumin dialysis with a noncell artificial liver support device in patients with acute liver failure: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2013 Oct 15;159(8):522-31. doi: 10.7326/0003-4819-159-8-201310150-00005.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P030423
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