- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00230984
IRAD2: Pazienti con insufficienza respiratoria a casa
Effetti della riabilitazione polmonare domiciliare nei pazienti con insufficienza respiratoria cronica e deplezione nutrizionale.
Titolo : Effetti della riabilitazione polmonare domiciliare in pazienti con insufficienza respiratoria cronica e deplezione nutrizionale.
Si tratta di uno studio clinico aperto, randomizzato, controllato, con due gruppi.
- primo gruppo, 100 pazienti: gruppo di controllo, pazienti seguiti senza intervento aggiuntivo
- Secondo gruppo, 100 pazienti: gruppo di riabilitazione con educazione, supplementi orali, esercizio fisico e steroidi androgeni.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Titolo : Effetti della riabilitazione polmonare domiciliare in pazienti con insufficienza respiratoria cronica e deplezione nutrizionale
All'avanguardia :
Lo studio IRAD2 sta valutando un intervento domiciliare di 3 mesi che include educazione, integratori orali, esercizio fisico e steroidi androgeni in pazienti denutriti con insufficienza respiratoria cronica. L'obiettivo principale è aumentare la distanza percorsa in sei minuti di oltre 50 m con un miglioramento della qualità della vita correlata alla salute. Gli endpoint secondari includono una riduzione dei tassi di riacutizzazione del 25%, una riduzione dei costi relativi alla salute e un aumento della sopravvivenza durante l'anno successivo all'intervento.
Materiale e metodi :
Questo studio interventistico, multicentrico, prospettico, parallelo a due bracci e controllato è stato condotto su 200 pazienti. In entrambi i gruppi, "Controllo" e "Riabilitazione", sono previste 7 visite domiciliari durante i 3 mesi di intervento a scopo educativo. Nel gruppo "Riabilitazione", i pazienti riceveranno 160 mg/die di testosterone undecanoato orale negli uomini, 80 mg/die nelle donne, integratori alimentari orali (563 kcal/die) ed esercizi su una bicicletta ergometrica da 3 a 5 volte a settimana.
Risultati aspettati :
In caso di risposte significative all'intervento, questo studio convaliderebbe un'assistenza domiciliare completa e globale per i pazienti denutriti con insufficienza respiratoria cronica che combina educazione terapeutica, integratori orali, sostituzione androgenica e attività fisica.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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-
Limoges, Francia, 87042
- University Hospital Dominique Larrey
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Loos, Francia, 59374
- Rehabilitation Department of Cyr Voisin
-
Montpellier, Francia, 34295
- University Hospital Arnaud de Villeneuve
-
Paris, Francia, 75000
- Hospital la Pitiè-Salpétrière
-
Poitiers, Francia, 86021
- University Hospital of Poitiers
-
Rouen, Francia, 76230
- University Hospital Bois Guillaume
-
St Etienne, Francia, 42055
- North University Hospital of St Etienne
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Genève, Svizzera, 1211
- Departement of Medicine, University Hospital of Genève
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- persona ben informata e consenziente
- la donna è abbastanza grande per procreare
- Trattamento respiratorio assistito domiciliare per 3 mesi: ossigenoterapia > 8 ore al giorno e/o ventilazione assistita > 6 ore al giorno.
- PaO2 senza ossigenoterapia ≤ 8 kPa o 60 mmHg in aria ambiente all'inizio del trattamento respiratorio assistito.
- Affezione: broncopneumopatia cronica ostruttiva, dilatazione bronchiale diffusa, sindrome restrittiva non neuromuscolare (infiltrazione polmonare diffusa, lesione parietale) sindrome ostruttiva e restrittiva.
- persona malnutrita, uno dei seguenti criteri: indice di massa corporea ≤ 21 kg/m2 o perdita di peso (10% del peso precedente) o massa non grassa misurata mediante impedenzametria a 50 Hz ≤ 25° percentile o ≤ 63% del peso ideale per le donne, ≤ 67% del peso ideale per gli uomini.
Criteri di esclusione:
- Apnea notturna con sonnolenza diurna (scala di sonnolenza di Epworth > 9/24)
- Patologia nota che riduce la prognosi vitale a 6 mesi (AIDS, cancro...).
- Storia di cancro ormone dipendente (cancro al seno, cancro alla prostata), antigene prostatico specifico patologico.
- Incapacità di seguire un programma riabilitativo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Un aumento della distanza percorsa a piedi in sei minuti di oltre 50 m con un miglioramento della qualità della vita correlata alla salute.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Riduzione dei tassi di esacerbazione del 25%
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Qualità della vita valutata da QOL generico.
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Riduzione dei costi sanitari
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Aumento della sopravvivenza durante l'anno successivo all'intervento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Christophe PISON, MD, Pneumology Department, University Hospital of Grenoble
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Long term domiciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis and emphysema. Report of the Medical Research Council Working Party. Lancet. 1981 Mar 28;1(8222):681-6.
- Chailleux E, Fauroux B, Binet F, Dautzenberg B, Polu JM. Predictors of survival in patients receiving domiciliary oxygen therapy or mechanical ventilation. A 10-year analysis of ANTADIR Observatory. Chest. 1996 Mar;109(3):741-9. doi: 10.1378/chest.109.3.741.
- Veale D, Chailleux E, Taytard A, Cardinaud JP. Characteristics and survival of patients prescribed long-term oxygen therapy outside prescription guidelines. Eur Respir J. 1998 Oct;12(4):780-4. doi: 10.1183/09031936.98.12040780.
- Ronning O. Alterations in craniofacial morphogenesis induced by parenterally administered papain. An experimental study on the rat. Suom Hammaslaak Toim. 1971;67:Suppl 3:3-96. No abstract available.
- Okubadejo AA, Paul EA, Jones PW, Wedzicha JA. Does long-term oxygen therapy affect quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease and severe hypoxaemia? Eur Respir J. 1996 Nov;9(11):2335-9. doi: 10.1183/09031936.96.09112335.
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- Hunter AM, Carey MA, Larsh HW. The nutritional status of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1981 Oct;124(4):376-81. doi: 10.1164/arrd.1981.124.4.376.
- Schols AM, Soeters PB, Dingemans AM, Mostert R, Frantzen PJ, Wouters EF. Prevalence and characteristics of nutritional depletion in patients with stable COPD eligible for pulmonary rehabilitation. Am Rev Respir Dis. 1993 May;147(5):1151-6. doi: 10.1164/ajrccm/147.5.1151.
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- Schols AM, Mostert R, Soeters PB, Greve LH, Wouters EF. Nutritional state and exercise performance in patients with chronic obstructive lung disease. Thorax. 1989 Nov;44(11):937-41. doi: 10.1136/thx.44.11.937.
- Pison CM, Cano NJ, Cherion C, Caron F, Court-Fortune I, Antonini MT, Gonzalez-Bermejo J, Meziane L, Molano LC, Janssens JP, Costes F, Wuyam B, Similowski T, Melloni B, Hayot M, Augustin J, Tardif C, Lejeune H, Roth H, Pichard C; IRAD Investigators. Multimodal nutritional rehabilitation improves clinical outcomes of malnourished patients with chronic respiratory failure: a randomised controlled trial. Thorax. 2011 Nov;66(11):953-60. doi: 10.1136/thx.2010.154922. Epub 2011 Jun 23.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Insufficienza respiratoria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Androgeni
- Agenti anabolizzanti
- Testosterone
- Metiltestosterone
- Testosterone undecanoato
- Testosterone enantato
- Testosterone 17 beta-cipionato
Altri numeri di identificazione dello studio
- DCIC 01 05
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