Influenza della stagione di trasmissione sull'esito del trattamento dell'infezione da Schistosoma Haematobium in Mozambico

Obiettivo generale Fornire conoscenze sull'influenza della stagione di trasmissione (alta e bassa) sull'esito del trattamento valutato in base a tasso di guarigione, tasso di reinfezione, regressione e ricomparsa del tasso di morbilità del tratto urinario dopo il trattamento al fine di ottimizzare le strategie di trattamento con praziquantel per la morbilità controllo nella schistosomiasi urinaria.

Obiettivi specifici Determinare la prevalenza e l'intensità dell'infezione da Schistosoma haematobium prima della chemioterapia e confrontare i tassi di guarigione ei livelli di reinfezione dopo la chemioterapia somministrata durante le stagioni di alta e bassa trasmissione.

Valutare la morbilità del tratto urinario dovuta a Schistosoma haematobium mediante ecografia e confrontare la regressione e la ricomparsa della chemioterapia per patologie del tratto urinario somministrata durante le stagioni di alta e bassa trasmissione.

Correlare la morbilità determinata dall'ecografia con parametri di infezione e morbilità come intensità dell'infezione, micro e macroematuria, antigene catodico circolante (CCA) nelle urine, proteinuria e leucocituria e determinare sensibilità, specificità e valori predittivi positivi in ​​​​relazione alla morbilità del tratto urinario.

Disegno dello studio La principale domanda di ricerca riguardante l'influenza della stagione di trasmissione sull'esito del trattamento sarà affrontata in uno studio di coorte consecutivo con due coorti separate ma comparabili. La prima coorte sarà esaminata e trattata con praziquantel durante la stagione di alta trasmissione, febbraio/Mach (gruppo A) e la seconda coorte sarà esaminata e trattata durante la bassa stagione di trasmissione, a luglio circa 5 mesi dopo (gruppo B). Ciascuna coorte sarà esaminata prima del trattamento e 2, 6 e 18 mesi dopo il trattamento.

Lo studio sarà svolto in 4 scuole primarie; due dalla zona di Machava J e due dalla zona di Costa do Sol. Le scuole saranno selezionate in base ai seguenti criteri: prevalenza simile (> 50%) e intensità dell'infezione da S. haematobium; assenza o livelli molto bassi di infezione da S. mansoni; un minimo di 2 classi (>35 alunni per classe) per ogni livello (3° e 4° livello) e distribuzione simile di ragazzi e ragazze. Gli esami includeranno urine per parassitologia ed ematuria ed ecografia del tratto urinario superiore e inferiore