SICURO o SCUSATO? Studio sulla sicurezza dei pazienti sulla prevenzione degli esiti avversi dei pazienti

Contesto I pazienti negli ospedali e nelle case di cura sono a rischio di sviluppare complicanze somatiche, spesso prevenibili. Tuttavia, la cura preventiva non è sempre ottimale. Sebbene siano disponibili linee guida per molte complicanze, la conformità con le linee guida sembra essere carente. Oltre alle barriere generali che inibiscono l'attuazione, questa non conformità è anche associata al gran numero di linee guida che competono per attirare l'attenzione. Poiché l'implementazione di una linea guida richiede molto tempo, le organizzazioni non possono mai implementare tutte le linee guida disponibili. Un altro problema è la mancanza di feedback sulle prestazioni utilizzando chiari indicatori di qualità e la mancanza di un sistema di attuazione riconoscibile e inequivocabile.

Scopo Lo scopo di SAFE or SORRY? è quello di sviluppare e testare un programma di sicurezza ospedaliera basato sull'evidenza per la prevenzione di tre eventi avversi che si verificano di frequente: ulcere da decubito, infezioni del tratto urinario e cadute.

Partecipanti Pazienti e infermieri saranno reclutati da dieci reparti ospedalieri e dieci reparti di case di cura nei Paesi Bassi. A tutti gli infermieri ea tutti i pazienti adulti ricoverati per più di tre giorni verrà richiesto il consenso informato.

Metodo Questo studio si compone di due fasi. Nella prima fase verrà sviluppato il programma. Il contenuto del programma si basa sulle linee guida basate sull'evidenza in materia di ulcere da decubito, infezioni del tratto urinario e cadute. Il programma consiste in un sistema computerizzato di registrazione e feedback, un programma educativo per infermieri e operatori sanitari e materiale educativo per i pazienti.

Nella seconda fase il programma sarà testato in uno studio clinico randomizzato a grappolo. Il programma sarà attuato su dieci reparti (5 reparti ospedalieri e 5 reparti casa di cura), ovvero il gruppo di intervento. Il gruppo di controllo continuerà a prestare assistenza come al solito.

Misure di esito Misura di esito primaria: incidenza di ulcere da decubito, infezioni del tratto urinario e cadute Misure di esito secondarie: utilizzo di interventi preventivi e conoscenza di infermieri e caregivers riguardo alle complicanze e alla loro prevenzione.