SICHER oder SCHULDIG? Patientensicherheitsstudie zur Prävention unerwünschter Patientenergebnisse

Hintergrund Bei Patienten in Krankenhäusern und Pflegeheimen besteht das Risiko, dass sich oft vermeidbare somatische Komplikationen entwickeln. Allerdings ist die Vorsorge nicht immer optimal. Obwohl für viele Komplikationen Leitlinien vorliegen, scheint es an der Einhaltung der Leitlinien zu mangeln. Diese Nichteinhaltung ist neben allgemeinen Hürden, die einer Umsetzung entgegenstehen, auch mit der großen Zahl an Leitlinien verbunden, die um Aufmerksamkeit konkurrieren. Da die Umsetzung einer Richtlinie zeitaufwändig ist, können Organisationen nie alle verfügbaren Richtlinien umsetzen. Ein weiteres Problem ist die fehlende Rückmeldung über die Leistung anhand klarer Qualitätsindikatoren und das Fehlen eines erkennbaren, eindeutigen Systems zur Umsetzung.

Ziel Das Ziel von SICHER oder SORRY? ist die Entwicklung und Erprobung eines evidenzbasierten stationären Sicherheitsprogramms zur Prävention von drei häufig auftretenden unerwünschten Ereignissen: Druckgeschwüre, Harnwegsinfektionen und Stürze.

Teilnehmer: Patienten und Pflegekräfte werden aus zehn Krankenstationen und zehn Pflegeheimstationen in den Niederlanden rekrutiert. Alle Pflegekräfte und alle erwachsenen Patienten, die länger als drei Tage aufgenommen werden, werden um eine Einverständniserklärung gebeten.

Methode Diese Studie besteht aus zwei Phasen. In der ersten Phase wird das Programm entwickelt. Der Inhalt des Programms basiert auf den evidenzbasierten Leitlinien zu Druckgeschwüren, Harnwegsinfektionen und Stürzen. Das Programm besteht aus einem computergestützten Registrierungs- und Feedbacksystem, einem Schulungsprogramm für Krankenschwestern und Pflegekräfte sowie Schulungsmaterial für die Patienten.

In der zweiten Phase wird das Programm in einer Cluster-randomisierten klinischen Studie getestet. Das Programm wird auf zehn Stationen (5 Krankenstationen und 5 Pflegeheimstationen), also der Interventionsgruppe, umgesetzt. Die Kontrollgruppe wird die Betreuung wie gewohnt weiterführen.

Ergebnismaße Primäres Ergebnismaß: Inzidenz von Druckgeschwüren, Harnwegsinfektionen und Stürzen Sekundäre Ergebnismaße: Nutzung präventiver Interventionen und Wissen von Krankenschwestern und Pflegekräften über die Komplikationen und deren Prävention.