Estendere la cura dell'HIV oltre il centro sanitario rurale

L'obiettivo di questa applicazione è sviluppare e valutare un sistema che utilizzi estensori non clinici per fornire aspetti selezionati della cura dell'HIV nelle zone rurali del Kenya occidentale. Il piano è quello di formare le persone che vivono con l'HIV/AIDS (PLWA) ad assumere questo ruolo come coordinatori dell'assistenza comunitaria. La nostra ipotesi centrale è che i PLWA possano essere membri effettivi del team sanitario e che il loro coinvolgimento nella cura dell'HIV basata sulla comunità faciliterà l'accesso dei pazienti ai servizi e migliorerà i risultati. In quanto tali, i nostri due obiettivi specifici sono: 1) Sviluppare un sistema sostenibile per estendere la cura dell'HIV nella comunità e formare le persone necessarie a sostenere tale sistema (coordinatori di cura della comunità). 2) Determinare l'impatto dei Community Care Coordinators sull'aderenza del paziente (ai farmaci e alle visite cliniche), sugli esiti clinici (es. risposte di carica virale [un livello individuale di virus HIV circolante], infezioni opportunistiche intercorrenti, ospedalizzazione, abbandono del programma, passaggio alla terapia di seconda linea e mortalità) e percezione dello stigma da parte del paziente. Questo studio fornirà dati inestimabili sull'uso di estensori di cure non cliniche per fornire cure per l'HIV in contesti poveri di risorse. Pertanto, le conoscenze acquisite da questo studio contribuiranno allo sviluppo di un modello per sistemi di cura dell'HIV non incentrati sul medico altrove nell'Africa subsahariana.