Ausweitung der HIV-Versorgung über das ländliche Gesundheitszentrum hinaus

Ziel dieses Antrags ist die Entwicklung und Bewertung eines Systems, das nicht-klinische Extender verwendet, um ausgewählte Aspekte der HIV-Versorgung im ländlichen Westen Kenias bereitzustellen. Der Plan besteht darin, Menschen mit HIV/AIDS (PLWAs) darin auszubilden, diese Rolle als Community Care Coordinators zu übernehmen. Unsere zentrale Hypothese ist, dass PLWAs wirksame Mitglieder des Gesundheitsteams sein können und dass ihre Einbindung in die gemeindenahe HIV-Versorgung den Patienten den Zugang zu Dienstleistungen erleichtert und die Ergebnisse verbessert. Daher sind unsere beiden spezifischen Ziele: 1) Die Entwicklung eines nachhaltigen Systems zur Ausweitung der HIV-Betreuung auf die Gemeinschaft und die Schulung der Personen, die zur Unterstützung eines solchen Systems erforderlich sind (Community Care Coordinators). 2) Ermittlung des Einflusses von Community Care Coordinators auf die Patiententreue (Medikamente und Klinikbesuche), klinische Ergebnisse (d. h. Reaktionen auf die Viruslast [ein individueller Grad des zirkulierenden HIV-Virus], interkurrente opportunistische Infektionen, Krankenhausaufenthalt, Abbruch des Programms, Wechsel zur Zweitlinientherapie und Mortalität) und die Wahrnehmung der Stigmatisierung durch den Patienten. Diese Studie wird unschätzbare Daten über den Einsatz nicht-klinischer Pflegeverlängerer für die Bereitstellung von HIV-Versorgung in ressourcenarmen Umgebungen liefern. Daher werden die aus dieser Studie gewonnenen Erkenntnisse bei der Entwicklung eines Modells für nicht-klinikzentrierte HIV-Versorgungssysteme in anderen Teilen Afrikas südlich der Sahara helfen.