- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00407966
Alvocidib, citarabina e mitoxantrone nel trattamento di pazienti con leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi
Studio di fase II su Alvocidib (NSC 649890, Flavopiridol) in combinazione sequenziale temporizzata con citosina arabinoside (Ara-C) e mitoxantrone per adulti con leucemie mieloide acute di nuova diagnosi, precedentemente non trattate, a basso rischio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Leucemia megacarioblastica acuta dell'adulto (M7)
- Leucemia mieloide minimamente differenziata acuta dell'adulto (M0)
- Leucemia monoblastica acuta dell'adulto (M5a)
- Leucemia monocitica acuta dell'adulto (M5b)
- Leucemia mieloblastica acuta dell'adulto con maturazione (M2)
- Leucemia mieloblastica acuta dell'adulto senza maturazione (M1)
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con anomalie 11q23 (MLL).
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con Inv(16)(p13;q22)
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(16;16)(p13;q22)
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(8;21)(q22;q22)
- Leucemia mielomonocitica acuta dell'adulto (M4)
- Eritroleucemia dell'adulto (M6a)
- Leucemia eritroide pura dell'adulto (M6b)
- Leucemia mieloide acuta secondaria
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto non trattata
- Leucemia basofila acuta dell'adulto
- Leucemia eosinofila acuta dell'adulto
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare l'efficacia e la tossicità del flavopiridolo (alvocidib) seguito da ara-C e mitoxantrone negli adulti con leucemia mieloide acuta (AML) di nuova diagnosi con caratteristiche di scarso rischio.
II. Per determinare la sopravvivenza libera da malattia e globale dei pazienti che presentano una risposta al trattamento con flavopiridolo seguito da ara-C e mitoxantrone.
CONTORNO:
I pazienti ricevono alvocidib EV per 1 ora nei giorni 1-3, citarabina EV continuativamente per 72 ore nei giorni 6-8 e mitoxantrone cloridrato EV per 1-2 ore il giorno 9. A partire da 35-63 giorni dopo il completamento del ciclo 1, i pazienti ottenere una remissione completa o parziale può ricevere un secondo ciclo di trattamento come sopra.
I pazienti di età pari o superiore a 50 anni con leucemia mieloide acuta (AML) "core binding factor" (ad es. t[8;21], inv[16] o t[16;16]) che ottengono una remissione completa dopo il ciclo 1 di trattamento possono ricevere 3-4 cicli di terapia di consolidamento comprendente citarabina ad alte dosi a discrezione dello sperimentatore.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Gli adulti con diagnosi accertate e patologicamente confermate di leucemia mieloide acuta (AML) di nuova diagnosi a basso rischio, incluse leucemie mieloidi acute de novo e secondarie, ma esclusa la leucemia progranulocitica acuta (APL, M3) di nuova diagnosi saranno considerati idonei per lo studio
- Performance status ECOG 0-2
- Il paziente deve essere in grado di dare il consenso informato
- Creatinina sierica =< 2,0
- ALT, AST =< 5 x limite superiore del normale
- Bilirubina =< 2,0 mg/dl
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra >= 45%
LMA di nuova diagnosi, sottotipi M0,1,2,4-7 ma escluso M3 (APL) con caratteristiche di basso rischio, tra cui:
Età > 50 anni o età > 18 anni con uno o più dei seguenti criteri:
- Disturbo ematologico antecedente tra cui AML correlata a mielodisplasia (MDS) (MDS/AML) e precedente disturbo mieloproliferativo (MPD)
- LMA correlata al trattamento
- AML con displasia trilineare (AML-TLD)
- Citogenetica avversa (definita come -5/-5q; -7/-7q; anormale 3q, 9q, 11q, 20q, 21q o 17p; t(6;9); t(9;22); trisomia 8; trisomia 13, cariotipi complessi (>= 3 anomalie non correlate)
Criteri di esclusione:
- I pazienti che hanno ricevuto idrossiurea da sola o hanno ricevuto terapie non citotossiche in precedenza per MDS o MPD (ad esempio, talidomide o lenalidomide, interferone, citochine, 5-azacitidina a basso dosaggio, cytoxan a basso dosaggio) saranno idonei per questo studio
- Qualsiasi precedente trattamento con flavopiridolo
- Chemioterapia concomitante, radioterapia o immunoterapia
- Iperleucocitosi con >= 50.000 blasti/uL; la leucaferesi o l'idrossiurea possono essere utilizzate immediatamente prima della somministrazione del farmaco in studio per la citoriduzione; deve essere interrotto 24 ore prima della prima dose di flavopiridolo
- Leucemia progranulocitica acuta (LPA, M3)
- Leucemia attiva del SNC
- Infezione attiva e incontrollata; sono ammissibili i pazienti con infezione in trattamento attivo e controllati con antibiotici
- Presenza di altre malattie potenzialmente letali
- Pazienti con deficit mentali e/o anamnesi psichiatrica che impediscono loro di dare il consenso informato o di seguire il protocollo
- Sono escluse le pazienti in gravidanza e in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Trattamento (alvocidib, citarabina, mitoxantrone cloridrato)
I pazienti ricevono alvocidib EV per 1 ora nei giorni 1-3, citarabina EV continuativamente per 72 ore nei giorni 6-8 e mitoxantrone cloridrato EV per 1-2 ore il giorno 9. A partire da 35-63 giorni dopo il completamento del ciclo 1, i pazienti ottenere una remissione completa o parziale può ricevere un secondo ciclo di trattamento come sopra. I pazienti di età pari o superiore a 50 anni con leucemia mieloide acuta (AML) "core binding factor" (ad es. t[8;21], inv[16] o t[16;16]) che ottengono una remissione completa dopo il ciclo 1 di trattamento possono ricevere 3-4 cicli di terapia di consolidamento comprendente citarabina ad alte dosi a discrezione dello sperimentatore. |
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta completa
Lasso di tempo: 6 mesi
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Midollo osseo che mostra meno del 5% di mieloblasti con maturazione normale di tutte le linee cellulari, una conta assoluta dei neutrofili di almeno 1000/ml e una conta piastrinica di 100.000 ml, assenza di blasti nel sangue periferico, assenza di cellule leucemiche identificabili nel midollo osseo , eliminazione delle anomalie citogenetiche associate alla malattia e eliminazione di qualsiasi malattia extramidollare preesistente.
Una remissione completa deve essere confermata da 4 a 6 settimane dopo la documentazione iniziale.
Se possibile, dovrebbe essere eseguita almeno una biopsia del midollo osseo per confermare la completa remissione.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
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- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Malattie mieloproliferative
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- Sindrome ipereosinofila
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- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Inibitori della chinasi proteica
- Citarabina
- Mitoxantrone
- Alvocidib
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-02986 (REGISTRO: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006973 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01CA070095 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- J0669 (ALTRO: Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center)
- 7845 (CTEP)
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Prove cliniche su alvocidib
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