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Bortezomib e temozolomide nel trattamento di pazienti con tumori cerebrali o altri tumori solidi che non hanno risposto al trattamento

14 febbraio 2013 aggiornato da: City of Hope Medical Center

Uno studio di fase I su bortezomib e temozolomide in pazienti con tumori solidi refrattari

RAZIONALE: Bortezomib può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare e bloccando il flusso sanguigno al tumore. I farmaci usati nella chemioterapia, come la temozolomide, agiscono in diversi modi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Dare bortezomib insieme a temozolomide può uccidere più cellule tumorali.

SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di bortezomib quando somministrato insieme a temozolomide nel trattamento di pazienti con tumori cerebrali o altri tumori solidi che non hanno risposto al trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI:

Primario

  • Per determinare le tossicità dose-limitanti e le dosi massime tollerate di bortezomib e temozolomide in pazienti con gliomi ricorrenti di alto grado, tumori cerebrali metastatici ricorrenti o altri tumori solidi refrattari.

Secondario

  • Valutare la farmacocinetica di bortezomib in pazienti che assumono anticonvulsivanti induttori di enzimi epatici (Gruppo A) e in quelli che non lo sono (Gruppo B).
  • Descrivere la percentuale di pazienti in studio trattati con bortezomib e temozolomide che ottengono una risposta completa confermata o una risposta parziale.
  • Riportare la percentuale di pazienti con sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi.

SCHEMA: I pazienti sono stratificati in base alla concomitante presenza di anticonvulsivanti induttori di enzimi epatici (HEIA) (Gruppo A) rispetto a farmaci anticonvulsivanti concomitanti che causano un'induzione modesta o assente degli enzimi metabolici epatici O nessun farmaco anticonvulsivante (Gruppo B).

  • Gruppo A: i pazienti ricevono temozolomide orale una volta al giorno nei giorni 1-5 e bortezomib EV nei giorni 2, 5, 9 e 12. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
  • Gruppo B: i pazienti ricevono temozolomide e bortezomib come nel gruppo A. Le coorti di pazienti in entrambi i gruppi ricevono dosi crescenti di entrambi i farmaci in studio fino a quando non vengono determinate le dosi massime tollerate.

Tutti i pazienti vengono sottoposti periodicamente a prelievo di campioni di sangue per studi di farmacocinetica. I campioni vengono analizzati per la concentrazione di bortezomib (gruppi A e B) e per i livelli minimi di anticonvulsivanti (solo gruppo A).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Duarte, California, Stati Uniti, 91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
        • City of Hope Medical Group

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:

  • Tumori solidi confermati istologicamente o citologicamente, inclusi i seguenti

    • Glioma ricorrente di alto grado
    • Tumori cerebrali metastatici ricorrenti
    • Tumore cerebrale primario ricorrente incluso linfoma primitivo del sistema nervoso centrale
    • Altri tumori solidi refrattari
  • Malattia non resecabile per la quale le misure curative o palliative standard non esistono o non sono più efficaci
  • Malattia misurabile o non misurabile

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:

Criterio di inclusione:

  • Stato delle prestazioni Karnofsky 60-100%
  • Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mm^3
  • Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3
  • Creatinina sierica ≤ 1,5 x limite superiore della norma (ULN)
  • Bilirubina totale ≤ 2,0 mg/dL
  • AST ≤ 4,0 x ULN
  • Non incinta o allattamento
  • Test di gravidanza negativo
  • I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
  • Il paziente deve essere in grado di comprendere ed è disposto a firmare un documento di consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Una delle seguenti condizioni:

    • Infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi o insufficienza cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association
    • Angina incontrollata
    • Aritmie ventricolari gravi non controllate
    • Evidenza ECG di ischemia acuta o anomalie del sistema di conduzione attivo

      • Eventuali anomalie dell'ECG prima dell'ingresso nello studio devono essere documentate dallo sperimentatore come non rilevanti dal punto di vista medico
  • - Grave malattia medica o psichiatrica che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe potenzialmente interferire con il completamento del trattamento
  • Storia di sensibilità al boro o al mannitolo

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:

Criterio di inclusione:

  • Almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia (6 settimane per chemioterapia contenente nitrosourea), immunoterapia o radioterapia e guarigione
  • Più di 10 giorni da precedenti farmaci anticonvulsivanti che inducono gli enzimi metabolici epatici per i pazienti del gruppo A
  • Recuperato da un intervento chirurgico importante

    • I corticosteroidi per l'edema cerebrale sono consentiti a condizione che il paziente assuma una dose stabile per almeno 1 settimana

Criteri di esclusione:

  • Pazienti arruolati in un altro studio clinico
  • Pazienti sieropositivi in ​​terapia antiretrovirale
  • Chemioterapia o radioterapia concomitanti
  • Il paziente necessita di farmaci antiepilettici ma non assume una dose stabile e l'agente del farmaco antiepilettico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento (temozolomide, bortezomib)
GRUPPO A: i pazienti ricevono temozolomide orale una volta al giorno nei giorni 1-5 e bortezomib IV nei giorni 2, 5, 9 e 12. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. GRUPPO B: I pazienti ricevono temozolomide e bortezomib come nel gruppo A. Le coorti di pazienti in entrambi i gruppi ricevono dosi crescenti di entrambi i farmaci in studio fino a quando non vengono determinate le dosi massime tollerate. Tutti i pazienti vengono sottoposti periodicamente a prelievo di campioni di sangue per studi di farmacocinetica. I campioni vengono analizzati per la concentrazione di bortezomib (gruppi A e B) e per i livelli minimi di anticonvulsivanti (solo gruppo A).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tossicità dose-limitante e dose massima tollerata
Lasso di tempo: 28 giorni
28 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Farmacocinetica
Lasso di tempo: Giorno 9
Giorno 9
Risposta completa o parziale confermata
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Percentuale di pazienti con sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2005

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 ottobre 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 ottobre 2007

Primo Inserito (Stima)

16 ottobre 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

15 febbraio 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 febbraio 2013

Ultimo verificato

1 febbraio 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 04032
  • P30CA033572 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • CHNMC-04032
  • CDR0000570245 (Identificatore di registro: NCI PDQ)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su studio farmacologico

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