- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00544284
Bortezomib e temozolomide nel trattamento di pazienti con tumori cerebrali o altri tumori solidi che non hanno risposto al trattamento
Uno studio di fase I su bortezomib e temozolomide in pazienti con tumori solidi refrattari
RAZIONALE: Bortezomib può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare e bloccando il flusso sanguigno al tumore. I farmaci usati nella chemioterapia, come la temozolomide, agiscono in diversi modi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Dare bortezomib insieme a temozolomide può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di bortezomib quando somministrato insieme a temozolomide nel trattamento di pazienti con tumori cerebrali o altri tumori solidi che non hanno risposto al trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Per determinare le tossicità dose-limitanti e le dosi massime tollerate di bortezomib e temozolomide in pazienti con gliomi ricorrenti di alto grado, tumori cerebrali metastatici ricorrenti o altri tumori solidi refrattari.
Secondario
- Valutare la farmacocinetica di bortezomib in pazienti che assumono anticonvulsivanti induttori di enzimi epatici (Gruppo A) e in quelli che non lo sono (Gruppo B).
- Descrivere la percentuale di pazienti in studio trattati con bortezomib e temozolomide che ottengono una risposta completa confermata o una risposta parziale.
- Riportare la percentuale di pazienti con sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi.
SCHEMA: I pazienti sono stratificati in base alla concomitante presenza di anticonvulsivanti induttori di enzimi epatici (HEIA) (Gruppo A) rispetto a farmaci anticonvulsivanti concomitanti che causano un'induzione modesta o assente degli enzimi metabolici epatici O nessun farmaco anticonvulsivante (Gruppo B).
- Gruppo A: i pazienti ricevono temozolomide orale una volta al giorno nei giorni 1-5 e bortezomib EV nei giorni 2, 5, 9 e 12. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
- Gruppo B: i pazienti ricevono temozolomide e bortezomib come nel gruppo A. Le coorti di pazienti in entrambi i gruppi ricevono dosi crescenti di entrambi i farmaci in studio fino a quando non vengono determinate le dosi massime tollerate.
Tutti i pazienti vengono sottoposti periodicamente a prelievo di campioni di sangue per studi di farmacocinetica. I campioni vengono analizzati per la concentrazione di bortezomib (gruppi A e B) e per i livelli minimi di anticonvulsivanti (solo gruppo A).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
- City of Hope Medical Group
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Tumori solidi confermati istologicamente o citologicamente, inclusi i seguenti
- Glioma ricorrente di alto grado
- Tumori cerebrali metastatici ricorrenti
- Tumore cerebrale primario ricorrente incluso linfoma primitivo del sistema nervoso centrale
- Altri tumori solidi refrattari
- Malattia non resecabile per la quale le misure curative o palliative standard non esistono o non sono più efficaci
- Malattia misurabile o non misurabile
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Criterio di inclusione:
- Stato delle prestazioni Karnofsky 60-100%
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3
- Creatinina sierica ≤ 1,5 x limite superiore della norma (ULN)
- Bilirubina totale ≤ 2,0 mg/dL
- AST ≤ 4,0 x ULN
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Il paziente deve essere in grado di comprendere ed è disposto a firmare un documento di consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
Una delle seguenti condizioni:
- Infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi o insufficienza cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association
- Angina incontrollata
- Aritmie ventricolari gravi non controllate
Evidenza ECG di ischemia acuta o anomalie del sistema di conduzione attivo
- Eventuali anomalie dell'ECG prima dell'ingresso nello studio devono essere documentate dallo sperimentatore come non rilevanti dal punto di vista medico
- - Grave malattia medica o psichiatrica che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe potenzialmente interferire con il completamento del trattamento
- Storia di sensibilità al boro o al mannitolo
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Criterio di inclusione:
- Almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia (6 settimane per chemioterapia contenente nitrosourea), immunoterapia o radioterapia e guarigione
- Più di 10 giorni da precedenti farmaci anticonvulsivanti che inducono gli enzimi metabolici epatici per i pazienti del gruppo A
Recuperato da un intervento chirurgico importante
- I corticosteroidi per l'edema cerebrale sono consentiti a condizione che il paziente assuma una dose stabile per almeno 1 settimana
Criteri di esclusione:
- Pazienti arruolati in un altro studio clinico
- Pazienti sieropositivi in terapia antiretrovirale
- Chemioterapia o radioterapia concomitanti
- Il paziente necessita di farmaci antiepilettici ma non assume una dose stabile e l'agente del farmaco antiepilettico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento (temozolomide, bortezomib)
GRUPPO A: i pazienti ricevono temozolomide orale una volta al giorno nei giorni 1-5 e bortezomib IV nei giorni 2, 5, 9 e 12. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
GRUPPO B: I pazienti ricevono temozolomide e bortezomib come nel gruppo A. Le coorti di pazienti in entrambi i gruppi ricevono dosi crescenti di entrambi i farmaci in studio fino a quando non vengono determinate le dosi massime tollerate.
Tutti i pazienti vengono sottoposti periodicamente a prelievo di campioni di sangue per studi di farmacocinetica.
I campioni vengono analizzati per la concentrazione di bortezomib (gruppi A e B) e per i livelli minimi di anticonvulsivanti (solo gruppo A).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Tossicità dose-limitante e dose massima tollerata
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Farmacocinetica
Lasso di tempo: Giorno 9
|
Giorno 9
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Risposta completa o parziale confermata
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
|
|
Percentuale di pazienti con sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- tumore solido adulto non specificato, protocollo specifico
- glioblastoma adulto
- glioblastoma adulto a cellule giganti
- gliosarcoma adulto
- tumore cerebrale ricorrente dell'adulto
- Astrocitoma anaplastico dell'adulto
- tumori metastatici al cervello
- ependimoma anaplastico dell'adulto
- meningioma anaplastico dell'adulto
- Oligodendroglioma anaplastico dell'adulto
- glioma del tronco encefalico dell'adulto
- tumore a cellule germinali del sistema nervoso centrale dell'adulto
- tumore del plesso coroideo dell'adulto
- craniofaringioma adulto
- Astrocitoma diffuso dell'adulto
- ependimoblastoma adulto
- ependimoma adulto
- medulloblastoma adulto
- lesione melanocitaria dell'adulto
- Emangiopericitoma meningeo dell'adulto
- Ependimoma mixopapillare dell'adulto
- oligodendroglioma adulto
- meningioma papillare dell'adulto
- pineoblastoma adulto
- pineocitoma adulto
- subependimoma adulto
- tumore neuroectodermico primitivo sopratentoriale dell'adulto (PNET)
- meningioma adulto di I grado
- meningioma adulto di II grado
- meningioma adulto di grado III
- glioma misto adulto
- Astrocitoma pilocitico adulto
- Astrocitoma subependimale a cellule giganti dell'adulto
- linfoma primitivo del sistema nervoso centrale
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 04032
- P30CA033572 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CHNMC-04032
- CDR0000570245 (Identificatore di registro: NCI PDQ)
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