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Efficacia e sicurezza di Alogliptin rispetto a Glipizide nei diabetici anziani

22 maggio 2013 aggiornato da: Takeda

Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco per valutare l'efficacia e la sicurezza di Alogliptin rispetto a Glipizide in soggetti anziani con diabete di tipo 2

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza di alogliptin, una volta al giorno (QD), rispetto a glipizide in pazienti diabetici anziani che non hanno ricevuto un trattamento o che assumono un singolo farmaco orale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Il diabete di tipo 2 è tra le condizioni croniche più comuni negli adulti di età pari o superiore a 65 anni. Un recente sondaggio nazionale sulla salute e la nutrizione ha riportato che oltre il 20% degli adulti di età pari o superiore a 65 anni ha il diabete. Questi individui sono spesso sottotrattati rispetto ai farmaci ipoglicemizzanti e la loro cura è complicata dall'entità del loro stato clinico e funzionale. I cambiamenti fisiologici legati all'età, le malattie associate al diabete e altre malattie (come l'insufficienza renale, cardiaca ed epatica), nonché l'uso di più farmaci rendono problematica la terapia anti-iperglicemica orale standard e l'uso di insulina. Inoltre, l'ipoglicemia è più comune e grave nei pazienti più anziani rispetto a quelli più giovani che assumono farmaci antidiabetici orali che possono precipitare eventi gravi come cadute e fratture dell'anca. Mentre evitare l'ipoglicemia è fondamentale nei pazienti diabetici anziani, molti farmaci comunemente usati sono associati a un rischio sostanziale di ipoglicemia. Nuove classi di farmaci che evitano tali complicazioni nella popolazione anziana sono di crescente interesse mentre questa popolazione continua ad espandersi.

Takeda sta sviluppando SYR-322 (alogliptin) per il miglioramento del controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2. Alogliptin è un inibitore dell'enzima dipeptidil peptidasi IV. Si ritiene che la dipeptidil peptidasi IV sia la principale responsabile della degradazione di 2 ormoni peptidici rilasciati in risposta all'ingestione di nutrienti. Si prevede che l'inibizione della dipeptidil peptidasi IV migliorerà il controllo glicemico (glucosio) nei pazienti con diabete di tipo 2.

Questo studio confronterà l'efficacia e la sicurezza di alogliptin con quella di glipizide (un farmaco per il diabete comunemente usato) negli adulti di età compresa tra 65 e 90 anni con diabete di tipo 2. Gli individui che partecipano a questo studio avranno fallito solo la dieta e la terapia fisica durante i 2 mesi prima dello screening o avranno ricevuto un singolo farmaco antidiabetico orale senza ottenere un buon controllo della glicemia (zucchero).

Ogni partecipante sarà tenuto a impegnarsi a visite di screening. Si prevede che la partecipazione allo studio duri fino a 59 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

441

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Arkhangelsk, Federazione Russa
      • Irkutsk, Federazione Russa
      • Smolensk, Federazione Russa
    • Haryana
      • Karnal, Haryana, India
    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, India
      • Belgaum, Karnataka, India
    • Maharashrta
      • Mumbai, Maharashrta, India
      • Ashkelon, Israele
      • Haifa, Israele
      • Holon, Israele
      • Nahariya, Israele
      • Rishon Le-Zion, Israele
      • Zefat, Israele
      • Aguascalientes, Messico
      • Durango, Messico
      • Guadalajara, Messico
      • Mexico DF, Messico
      • Nezahualcoyotl, Messico
    • Coahuila
      • Saltillo, Coahuila, Messico
    • Hidalgo
      • Pachuca, Hidalgo, Messico
    • Michoacan
      • Morelia, Michoacan, Messico
    • Nuevo Leon
      • Monterrey, Nuevo Leon, Messico
      • Arequipa, Perù
      • Lima, Perù
      • Piura, Perù
      • Gdansk, Polonia
      • Krakow, Polonia
      • Warszawa, Polonia
      • Baia Mare, Romania
      • Brasov, Romania
      • Bucharest, Romania
      • Galati, Romania
      • Satu Mare, Romania
    • Alabama
      • Alexander City, Alabama, Stati Uniti
    • California
      • Foothill Ranch, California, Stati Uniti
      • Huntington Park, California, Stati Uniti
      • Long Beach, California, Stati Uniti
      • Los Angeles, California, Stati Uniti
      • Redlands, California, Stati Uniti
    • Connecticut
      • Prospect, Connecticut, Stati Uniti
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Stati Uniti
      • Fort Myers, Florida, Stati Uniti
      • Miami, Florida, Stati Uniti
      • Ormond Beach, Florida, Stati Uniti
      • Winter Park, Florida, Stati Uniti
    • Georgia
      • Roswell, Georgia, Stati Uniti
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Stati Uniti
    • Indiana
      • LaPorte, Indiana, Stati Uniti
      • South Bend, Indiana, Stati Uniti
    • Maryland
      • Salisbury, Maryland, Stati Uniti
    • Michigan
      • Clarkston, Michigan, Stati Uniti
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti
    • New Jersey
      • Hamilton, New Jersey, Stati Uniti
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti
    • Ohio
      • Beachwood, Ohio, Stati Uniti
      • Westlake, Ohio, Stati Uniti
      • Zanesville, Ohio, Stati Uniti
    • Pennsylvania
      • Bensalem, Pennsylvania, Stati Uniti
    • South Carolina
      • Aiken, South Carolina, Stati Uniti
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti
      • Greer, South Carolina, Stati Uniti
      • Taylors, South Carolina, Stati Uniti
    • Texas
      • Corpus Christi, Texas, Stati Uniti
      • Dallas, Texas, Stati Uniti
      • Pasadena, Texas, Stati Uniti
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti
      • Tomball, Texas, Stati Uniti
    • Utah
      • Ogden, Utah, Stati Uniti
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti
      • Cape Town, Sud Africa
      • Centurion, Sud Africa
      • Durban, Sud Africa
      • Johannesburg, Sud Africa
      • Port Elizabeth, Sud Africa
      • Pretoria, Sud Africa
      • Donetsk, Ucraina
      • Kharkiv, Ucraina
      • Budapest, Ungheria
      • Miskoic, Ungheria
      • Nyiregyhaza, Ungheria

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 65 anni a 90 anni (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ha una diagnosi di diabete mellito di tipo 2 con:

    • Dieta e sola terapia fisica fallite come dimostrato da un controllo glicemico inadeguato mentre non si riceveva alcun trattamento antidiabetico nei due mesi precedenti lo screening, o
    • Trattamento fallito con la sola monoterapia orale (può includere il trattamento con due o più agenti antidiabetici se per meno di 7 giorni) come dimostrato da un controllo glicemico inadeguato nei due mesi precedenti lo screening.
  • Indice di massa corporea maggiore o uguale a 23 kg/m2 e minore o uguale a 45 kg/m2.
  • Se si utilizzano regolarmente altri farmaci non esclusi, è necessario assumere una dose stabile per almeno le 4 settimane precedenti lo screening.
  • Le donne in età fertile che sono sessualmente attive devono accettare di utilizzare un mezzo di contraccezione accettato dal punto di vista medico e non possono essere né incinte né in allattamento dallo screening per tutta la durata dello studio.
  • In grado e disposti a monitorare le proprie concentrazioni di glucosio nel sangue con un monitor del glucosio domestico.
  • Nessuna malattia o debolezza grave che, secondo l'opinione dello sperimentatore, impedisca al partecipante di completare lo studio.

Criteri di esclusione:

  • Pressione arteriosa sistolica maggiore o uguale a 160 mm Hg e/o pressione diastolica maggiore o uguale a 100 mm Hg.
  • Emoglobina minore o uguale a 12 g/dL per i maschi o minore o uguale a 10 g/dL per le femmine.
  • Alanina aminotransferasi maggiore o uguale a 3 volte il limite superiore della norma.
  • Clearance della creatinina calcolata inferiore o uguale a 50 ml/min.
  • Livello dell'ormone stimolante la tiroide al di fuori del range normale.
  • Storia di cancro, diverso dal carcinoma a cellule squamose o basocellulari della pelle, che non è stato in piena remissione per almeno 5 anni prima dello screening.
  • Storia di trattamento laser per retinopatia diabetica proliferativa nei 6 mesi precedenti lo screening.
  • Storia di gastroparesi diabetica trattata, bendaggio gastrico o chirurgia di bypass gastrico.
  • Insufficienza cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association indipendentemente dalla terapia.
  • Storia di angioplastica coronarica, posizionamento di stent coronarico, intervento chirurgico di bypass coronarico o infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti lo screening.
  • Anamnesi di qualsiasi emoglobinopatia che possa influenzare la determinazione dell'emoglobina glicosilata.
  • Storia di infezione da virus dell'immunodeficienza umana.
  • Storia di un disturbo psichiatrico che influenzerà la capacità del partecipante di partecipare allo studio.
  • Storia di angioedema in associazione con l'uso di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o inibitori del recettore dell'angiotensina II.
  • Storia di abuso di alcol o sostanze nei 2 anni precedenti lo screening.
  • Storia di trattamento con farmaci dimagranti o glucocorticoidi iniettati per via orale o sistemica nei 3 mesi precedenti lo screening.
  • Ricevimento di qualsiasi farmaco sperimentale entro i 30 giorni precedenti lo screening.
  • Precedente trattamento in uno studio sperimentale di alogliptin.
  • Anomalia o malattia medica clinicamente significativa o risultati anomali clinicamente significativi allo screening (diversi dal diabete di tipo 2) che, a parere dello sperimentatore, dovrebbero escludere il partecipante dallo studio.
  • Ha donato più di 400 ml di sangue nei 90 giorni precedenti la partecipazione allo studio.
  • Ha ipersensibilità o ha avuto una o più reazioni anafilattiche a qualsiasi farmaco inibitore della DPP-4.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Alogliptin 25 mg QD
Alogliptin 25 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e glipizide compresse corrispondenti al placebo, per via orale, una volta al giorno fino a 52 settimane.
Altri nomi:
  • SIR-322
  • SYR110322
Comparatore attivo: Glipizide 5 mg QD
Alogliptin compresse corrispondenti al placebo, per via orale, una volta al giorno e glipizide da 5 mg a 10 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno fino a 52 settimane.
Altri nomi:
  • Glucotrolo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale dell'emoglobina glicosilata alla settimana 52.
Lasso di tempo: Basale e settimana 52.
La variazione della percentuale di emoglobina glicosilata (la concentrazione di glucosio legato all'emoglobina come percentuale del massimo assoluto che può essere legato) raccolta alla settimana 52 o alla visita finale e l'emoglobina glicosilata raccolta al basale.
Basale e settimana 52.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale dell'emoglobina glicosilata
Lasso di tempo: Basale, Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16, Settimana 20, Settimana 26, Settimana 34 e Settimana 42.
La variazione del valore dell'emoglobina glicosilata (la concentrazione di glucosio legata all'emoglobina come percentuale del massimo assoluto che può essere legato) raccolta in ogni settimana indicata, inclusa la visita finale rispetto al basale.
Basale, Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16, Settimana 20, Settimana 26, Settimana 34 e Settimana 42.
Incidenza di ipoglicemia
Lasso di tempo: All'occorrenza (fino a 52 settimane).
Percentuale di partecipanti con almeno un episodio ipoglicemico durante lo studio di 52 settimane.
All'occorrenza (fino a 52 settimane).
Incidenza di marcata iperglicemia (glucosio plasmatico a digiuno ≥200 mg per dL).
Lasso di tempo: On Occurrence (fino a 52 settimane).
Il numero di partecipanti con un valore di glucosio plasmatico a digiuno ≥ a 200 mg per dL durante lo studio di 52 settimane.
On Occurrence (fino a 52 settimane).
Incidenza del salvataggio iperglicemico
Lasso di tempo: On Occurrence (fino a 52 settimane).
Il numero di partecipanti che hanno richiesto il soccorso per non aver raggiunto obiettivi glicemici pre-specificati durante lo studio di 52 settimane.
On Occurrence (fino a 52 settimane).
Variazione rispetto al basale della glicemia plasmatica a digiuno
Lasso di tempo: Basale, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16, Settimana 20, Settimana 26, Settimana 34, Settimana 42 e Settimana 52.
La variazione del valore della glicemia plasmatica a digiuno raccolta in ogni settimana indicata includendo la visita finale rispetto al basale.
Basale, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16, Settimana 20, Settimana 26, Settimana 34, Settimana 42 e Settimana 52.
Variazione rispetto al basale della glicemia postprandiale a 2 ore
Lasso di tempo: Basale e settimana 52.
La variazione dei livelli di glucosio postprandiale (dopo aver mangiato un pasto) alla settimana 52 rispetto al basale. Test standard della glicemia postprandiale (PPG) di 2 ore eseguiti dopo un digiuno notturno e valutati subito prima e dopo un periodo di tempo di 120 minuti (2 ore) relativo all'ingestione di una bevanda a base di glucosio orale standard.
Basale e settimana 52.
Variazione rispetto al basale nella proinsulina a digiuno
Lasso di tempo: Basale, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
La variazione tra il valore della proinsulina a digiuno raccolto in ogni settimana indicata includendo la visita finale rispetto al basale.
Basale, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Variazione rispetto al basale dell'insulina
Lasso di tempo: Basale, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
La variazione tra il valore dell'insulina raccolta in ogni settimana indicata inclusa la visita finale rispetto al basale.
Basale, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Variazione rispetto al basale nel rapporto proinsulina/insulina
Lasso di tempo: Basale, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
La variazione tra il valore del rapporto tra proinsulina e insulina raccolti in ciascuna settimana indicava la visita finale rispetto al basale.
Basale, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Valutazione del modello di omeostasi della funzione delle cellule beta
Lasso di tempo: Basale, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Il cambiamento tra la valutazione del modello di omeostasi della funzione delle cellule beta raccolte ogni settimana indicava la visita finale rispetto al basale. La valutazione del modello di omeostasi della funzione delle cellule beta misura la funzione delle cellule beta, calcolata da una costante (20) volte l'insulina, divisa per la glicemia a digiuno meno una costante (3,5).
Basale, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Variazione rispetto al basale del peso corporeo
Lasso di tempo: Basale, settimana 8, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
La variazione del peso corporeo misurata ogni settimana indicata includendo la visita finale rispetto al basale.
Basale, settimana 8, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Variazione rispetto al basale dei lipidi sierici (colesterolo totale)
Lasso di tempo: Basale, settimana 8, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
La variazione del colesterolo totale misurata ogni settimana indicava la visita finale rispetto al basale.
Basale, settimana 8, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Variazione rispetto al basale dei lipidi sierici (colesterolo lipoproteico ad alta densità)
Lasso di tempo: Basale, settimana 8, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
La variazione del colesterolo lipoproteico ad alta densità misurata ogni settimana indicava la visita finale rispetto al basale.
Basale, settimana 8, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Variazione rispetto al basale dei lipidi sierici (colesterolo lipoproteico a bassa densità)
Lasso di tempo: Basale, settimana 8, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
La variazione del colesterolo lipoproteico a bassa densità misurata ogni settimana indicava la visita finale rispetto al basale.
Basale, settimana 8, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Variazione rispetto al basale dei lipidi sierici (trigliceridi)
Lasso di tempo: Basale, settimana 8, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
La variazione dei trigliceridi misurata ad ogni settimana indicata includeva la visita finale rispetto al basale.
Basale, settimana 8, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Variazione rispetto al basale della proteina C-reattiva ad alta sensibilità
Lasso di tempo: Basale, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
La variazione tra il valore della proteina C-reattiva ad alta sensibilità raccolto ogni settimana indicava la visita finale dal basale.
Basale, settimana 12, settimana 26, settimana 42 e settimana 52.
Incidenza di soggetti che raggiungono l'emoglobina glicosilata <=7%
Lasso di tempo: Basale e settimana 52.
La percentuale di partecipanti con un valore per la percentuale di emoglobina glicosilata (HbA1c; la percentuale di emoglobina legata al glucosio) inferiore o uguale a 6,5 ​​e 7,0% durante lo studio di 52 settimane.
Basale e settimana 52.
Incidenza della diminuzione dell'emoglobina glicosilata rispetto al basale.
Lasso di tempo: Basale e settimana 52.
La percentuale di partecipanti con una diminuzione rispetto al basale della percentuale di emoglobina glicosilata (la percentuale di emoglobina legata al glucosio) maggiore o uguale a 0,5, 1,0, 1,5 e 2,0% durante lo studio di 52 settimane.
Basale e settimana 52.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 giugno 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 giugno 2008

Primo Inserito (Stima)

2 luglio 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

24 maggio 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 maggio 2013

Ultimo verificato

1 maggio 2013

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Alogliptin

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