- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00734474
Uno studio su LY2189265 rispetto a Sitagliptin in partecipanti con diabete mellito di tipo 2 trattati con metformina
Uno studio di fase 2/3, controllato con placebo, di efficacia e sicurezza di LY2189265 somministrato una volta alla settimana per via sottocutanea rispetto a sitagliptin in pazienti con diabete mellito di tipo 2 trattati con metformina
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio in doppio cieco progettato per selezionare 1 o 2 dosi di LY2189265 per la valutazione negli studi di fase 3 (porzione di determinazione della dose) e per valutare l'efficacia e la sicurezza di dosi selezionate di LY2189265 rispetto a Sitagliptin (100 milligrammi) fino a 104 settimane e Placebo fino a 26 settimane in partecipanti con diabete mellito di tipo 2 trattati con metformina (conferma, porzione di fase 3). L'obiettivo primario è mostrare la non inferiorità della dose più alta di LY2189265 (se sono selezionate 2 dosi) rispetto a Sitagliptin rispetto alla variazione dell'emoglobina glicosilata (HbA1c) a 52 settimane. L'endpoint finale è di 104 settimane.
I partecipanti sono randomizzati a ricevere Placebo, Sitagliptin o 1 delle 7 dosi iniziali di LY2189265 fino a quando non viene presa una decisione sulla dose basata sull'analisi quantitativa dei benefici e dei rischi di ciascuna dose di LY2189265. A tal fine verrà utilizzato un indice di utilità clinica (CUI) che applica i valori previsti per la variazione rispetto al basale di HbA1c a 12 mesi e la variazione rispetto al basale di peso, pressione arteriosa diastolica e frequenza cardiaca a 6 mesi per ciascuna dose di LY2189265. Dopo la decisione sulla dose, i partecipanti ai bracci LY2189265 selezionati e ai bracci di confronto (bracci Sitagliptin e Placebo/Sitagliptin) continueranno lo studio e ulteriori partecipanti saranno randomizzati ai bracci selezionati e di confronto. Indipendentemente dalla tempistica della randomizzazione relativa al punto di decisione della dose, è previsto che tutti i partecipanti nei bracci selezionati e di confronto ricevano il trattamento per 104 settimane; i partecipanti nel braccio Placebo/Sitagliptin riceveranno il trattamento Placebo per 26 settimane seguito da Sitagliptin 100 mg per 78 settimane solo a scopo di accecamento, mentre i partecipanti nei bracci selezionati e Sitagliptin riceveranno lo stesso trattamento per 104 settimane. Tutti i partecipanti rimarranno all'oscuro del loro trattamento in studio durante lo studio. I partecipanti ai bracci non selezionati interromperanno lo studio dopo la decisione sulla dose
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2H 2G4
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R3P 3P4
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Ontario
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Oakville, Ontario, Canada, L6H 3P1
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Quebec
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Sherbrooke, Quebec, Canada, J1G 5K2
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Goyang-Si, Corea, Repubblica di, 410-719
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Incheon, Corea, Repubblica di, 400-711
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Seongnam-Si, Corea, Repubblica di, 463-707
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Seoul, Corea, Repubblica di, 139-872
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Sungnam-Si, Corea, Repubblica di, 463-712
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Arkhangelsk, Federazione Russa, 163045
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Rostov-On-Don, Federazione Russa, 344022
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 193257
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Corbeil-Essonnes, Francia, 91106
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La Rochelle, Francia, 17019
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Mantes La Jolie, Francia, 78200
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Montpellier, Francia, F-34295
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Narbonne, Francia, 11108
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Saint Mande, Francia, 94160
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Strasbourg, Francia, 67000
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Toul, Francia, 54201
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Venissieux, Francia, 69200
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Aschaffenburg, Germania, 63739
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Bad Lauterberg, Germania, D-37431
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Bad Staffelstein, Germania, D-96231
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Bochum, Germania, D-44791
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Essen, Germania, 45355
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Hamburg, Germania, 21073
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Hirschhorn, Germania, 69434
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Mainz, Germania, D-55116
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Muenster, Germania, 48145
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Neuwied, Germania, 56564
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Pohlheim, Germania, D-35415
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Rotenburg-Fulda, Germania, 36199
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Ahmedabad, India, 380006
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Bangalore, India, 560038
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Ghaziabad, India, 201 002
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Kochin, India, 682026
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Pune, India, 411005
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Aguascalientes, Messico, 20129
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Chihuahua, Messico, 31238
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Guadalajara, Messico, 44600
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Monterrey, Messico, 64461
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Gdynia, Polonia, 81-557
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Lodz, Polonia, 93-319
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Lublin, Polonia, 20-954
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Szczecin, Polonia, 70-506
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Wroclaw, Polonia, 50-403
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Manati, Porto Rico, 00674
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San Juan, Porto Rico, 00907
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Baia Mare, Romania, 430123
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Cluj-Napoca, Romania, 400006
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Timisoara, Romania, 300736
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Dos Hermanas, Spagna, 41014
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Lleida, Spagna, 25198
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Malaga, Spagna, 29010
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Palma De Mallorca, Spagna, 07010
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Pozuelo De Alarcon, Spagna, 28223
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Arizona
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Peoria, Arizona, Stati Uniti, 85381
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85050
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85741
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California
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Fresno, California, Stati Uniti, 93726
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Mission Hills, California, Stati Uniti, 91345
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Colorado
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Longmont, Colorado, Stati Uniti, 80501
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Connecticut
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Waterbury, Connecticut, Stati Uniti, 06708
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Florida
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Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
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West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33401
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Georgia
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Athens, Georgia, Stati Uniti, 30606
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30303
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Idaho
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Idaho Falls, Idaho, Stati Uniti, 83404
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Illinois
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Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62704
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-
Kansas
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Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
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Louisiana
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Metairie, Louisiana, Stati Uniti, 70006
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Maine
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Biddeford, Maine, Stati Uniti, 04005
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
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Southfield, Michigan, Stati Uniti, 48075
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-
St Clair Shores, Michigan, Stati Uniti, 48081
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Missouri
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
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Montana
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Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
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-
Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89101
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New York
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14607
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Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
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North Carolina
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Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
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Morehead City, North Carolina, Stati Uniti, 28557
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
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Oregon
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Corvallis, Oregon, Stati Uniti, 97330
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29412
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75230
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Georgetown, Texas, Stati Uniti, 78626
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
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Washington
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Federal Way, Washington, Stati Uniti, 98003
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Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
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Chiayi City, Taiwan, 600
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Kaohsiung, Taiwan, 807
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Taichung, Taiwan, 407
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Taichung City, Taiwan, 40201
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-
Tainan, Taiwan, 70403
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-
Taipei, Taiwan, 100
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Yung-Kang, Tainan, Taiwan, 710
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-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diabete mellito, tipo 2, da almeno 6 mesi
- Regimi di trattamento: dieta ed esercizio fisico, metformina in monoterapia o in combinazione con un altro farmaco antiiperglicemico orale (OAM) o un altro OAM in monoterapia. Deve essere in grado di tollerare la metformina a una dose di almeno 1500 milligrammi (mg) al giorno per 6 settimane prima della randomizzazione.
- Valore di emoglobina glicosilata (HbA1c) da ≥7,0% a ≤9,5%, ad eccezione dei partecipanti a dieta e terapia fisica che devono aver avuto un valore di HbA1c da >8,0% a ≤9,5%
- Indice di massa corporea (BMI) compreso tra 25 e 40 chilogrammi per metro quadrato (kg/m^2), inclusi
- Peso stabile per 3 mesi prima dello screening
- Le donne in età fertile devono risultare negative al test di gravidanza e accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite affidabile
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito, tipo 1
- Utilizzo di un analogo del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) (ad esempio exenatide) nei 6 mesi precedenti lo screening o trattamento con insulina
- Anomalia dello svuotamento gastrico, storia di chirurgia bariatrica o uso cronico di farmaci che influenzano la motilità gastrointestinale
- Uso di farmaci per promuovere la perdita di peso
- Evento cardiovascolare clinicamente rilevante entro 6 mesi prima dello screening
- Ipertensione mal controllata
- Lettura dell'elettrocardiogramma (ECG) considerata al di fuori dei limiti normali o indicante una malattia cardiaca
- Malattia epatica, epatite, pancreatite cronica, pancreatite acuta idiopatica o livelli di alanina transaminasi (ALT) >3,0 volte il limite superiore della norma
- Creatinina sierica ≥1,5 milligrammi per decilitro (mg/dL) o clearance della creatinina <60 millilitri al minuto (ml/minuto)
- - Diabete non controllato, definito come> 2 episodi di chetoacidosi o stato iperosmolare che richiedono il ricovero in ospedale nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio.
- Anomalie endocrine o autoimmuni non controllate
- Storia di un organo trapiantato
- Uso cronico della terapia sistemica con glucocorticoidi
- Malignità attiva o non trattata
- Uso di stimolanti del sistema nervoso centrale (SNC).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: 3,0 mg LY2189265
LY2189265 (Dulaglutide): 3,0 milligrammi (mg), iniezione sottocutanea (SC), una volta alla settimana fino a 104 settimane Placebo: compressa, somministrata per via orale, una volta al giorno fino a 104 settimane Metformina: almeno 1500 milligrammi al giorno (mg/giorno), somministrati per via orale fino a 104 settimane |
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 2,0 mg LY2189265
LY2189265 (Dulaglutide): 2,0 milligrammi (mg), iniezione sottocutanea (SC), una volta alla settimana fino a 104 settimane Placebo: compressa, somministrata per via orale, una volta al giorno fino a 104 settimane Metformina: almeno 1500 milligrammi al giorno (mg/giorno), somministrati per via orale fino a 104 settimane |
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 1,5 mg LY2189265
LY2189265 (Dulaglutide): 1,5 milligrammi (mg), iniezione sottocutanea (SC), una volta alla settimana fino a 104 settimane Placebo: compressa, somministrata per via orale, una volta al giorno fino a 104 settimane Metformina: almeno 1500 milligrammi al giorno (mg/giorno), somministrati per via orale fino a 104 settimane |
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 1,0 mg LY2189265
LY2189265 (Dulaglutide): 1,0 milligrammi (mg), iniezione sottocutanea (SC), una volta alla settimana fino a 104 settimane Placebo: compressa, somministrata per via orale, una volta al giorno fino a 104 settimane Metformina: almeno 1500 milligrammi al giorno (mg/giorno), somministrati per via orale fino a 104 settimane |
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 0,75 mg LY2189265
LY2189265 (Dulaglutide): 0,75 milligrammi (mg), iniezione sottocutanea (SC), una volta alla settimana fino a 104 settimane Placebo: compressa, somministrata per via orale, una volta al giorno fino a 104 settimane Metformina: almeno 1500 milligrammi al giorno (mg/giorno), somministrati per via orale fino a 104 settimane |
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 0,5 mg LY2189265
LY2189265 (Dulaglutide): 0,5 milligrammi (mg), iniezione sottocutanea (SC), una volta alla settimana fino a 104 settimane Placebo: compressa, somministrata per via orale, una volta al giorno fino a 104 settimane Metformina: almeno 1500 milligrammi al giorno (mg/giorno), somministrati per via orale fino a 104 settimane |
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 0,25 mg LY2189265
LY2189265 (Dulaglutide): 0,25 milligrammi (mg), iniezione sottocutanea (SC), una volta alla settimana fino a 104 settimane Placebo: compressa, somministrata per via orale, una volta al giorno fino a 104 settimane Metformina: almeno 1500 milligrammi al giorno (mg/giorno), somministrati per via orale fino a 104 settimane |
Altri nomi:
|
ACTIVE_COMPARATORE: Sitagliptin
Sitagliptin: compressa da 100 milligrammi (mg), somministrata per via orale, una volta al giorno per 104 settimane Placebo: soluzione, iniezione sottocutanea (SC), una volta alla settimana per 104 settimane Metformina: almeno 1500 milligrammi al giorno (mg/giorno), somministrati per via orale per 104 settimane |
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo/Sitagliptin (valore basale fino a 104 settimane)
Placebo: soluzione, iniezione sottocutanea (SC), una volta alla settimana per 104 settimane Placebo: compressa, somministrata per via orale, una volta al giorno per 26 settimane Sitagliptin: dopo 26 settimane, compressa da 100 milligrammi (mg), somministrata per via orale, una volta al giorno per 78 settimane Metformina: almeno 1500 milligrammi al giorno (mg/giorno), somministrati per via orale per 104 settimane |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione dell'emoglobina glicosilata (HbA1c) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, 52 settimane
|
Le medie dei minimi quadrati (LS) sono state calcolate utilizzando l'analisi della covarianza (ANCOVA) e l'ultima osservazione portata avanti (LOCF) con paese e trattamento come effetti fissi e HbA1c al basale come covariata.
|
Basale, 52 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale dell'emoglobina glicosilata (HbA1c) al punto di decisione della dose
Lasso di tempo: Basale fino a 27,4 settimane
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La variazione rispetto al basale di HbA1c era 1 delle 4 misure incluse nell'indice di utilità clinica (CUI) utilizzato per valutare la decisione sulla dose.
La durata massima dell'esposizione a LY2189265, Sitagliptin o Placebo (in tutti i bracci di trattamento) al momento della decisione è stata di 27,4 settimane.
|
Basale fino a 27,4 settimane
|
Variazione dell'emoglobina glicosilata (HbA1c) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 104 settimane
|
Le medie dei minimi quadrati (LS) sono state calcolate utilizzando l'analisi della covarianza (ANCOVA) e l'ultima osservazione portata avanti (LOCF) con paese e trattamento come effetti fissi e HbA1c al basale come covariata.
|
Basale, 26 settimane, 104 settimane
|
Durabilità della variazione rispetto al basale dell'emoglobina glicosilata (HbA1c)
Lasso di tempo: Basale, 13, 26, 52 e 104 settimane
|
La durata dell'effetto su HbA1c è stata valutata confrontando le differenze nella variazione media rispetto al basale di HbA1c a 1 punto temporale rispetto a un punto temporale precedente.
Le medie di variazione dei minimi quadrati (LS) rispetto ai dati basali di HbA1c sono state calcolate utilizzando un modello a effetti misti per l'analisi di misure ripetute (MMRM) con interazione trattamento, paese, visita e trattamento per visita come effetti fissi e basale come covariata.
|
Basale, 13, 26, 52 e 104 settimane
|
Variazione della glicemia a digiuno rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, 26, 52 e 104 settimane
|
Le medie di variazione dei minimi quadrati (LS) rispetto al basale sono state calcolate utilizzando il modello a effetti misti per misure ripetute (MMRM) con interazione trattamento, paese, visita e trattamento per visita come effetti fissi e basale come covariata.
|
Basale, 26, 52 e 104 settimane
|
Variazione dell'insulina a digiuno rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, 26, 52 e 104 settimane
|
I mezzi di variazione dei minimi quadrati (LS) rispetto ai dati dell'insulina a digiuno al basale sono stati calcolati utilizzando un modello a effetti misti per l'analisi di misure ripetute (MMRM) con interazione trattamento, paese, visita e trattamento per visita come effetti fissi e al basale come covariata .
|
Basale, 26, 52 e 104 settimane
|
Variazione rispetto al basale del peso corporeo al punto di decisione della dose
Lasso di tempo: Basale fino a 27,4 settimane
|
La variazione rispetto al basale del peso corporeo era 1 delle 4 misure incluse nell'indice di utilità clinica (CUI) utilizzato per valutare la decisione sulla dose.
La durata massima dell'esposizione a LY2189265, Sitagliptin o Placebo (in tutti i bracci di trattamento) al momento della decisione è stata di 27,4 settimane.
|
Basale fino a 27,4 settimane
|
Variazione del peso corporeo rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, 26, 52 e 104 settimane
|
I mezzi minimi quadrati (LS) della variazione rispetto al peso corporeo al basale sono stati calcolati utilizzando l'analisi della covarianza (ANCOVA) e l'imputazione dell'ultima osservazione portata avanti (LOCF) con paese e trattamento come effetti fissi e basale come covariata.
|
Basale, 26, 52 e 104 settimane
|
Durabilità della variazione rispetto al peso corporeo di riferimento
Lasso di tempo: Basale, 13, 26, 52 e 104 settimane
|
La durata dell'effetto sul peso corporeo è stata valutata confrontando le differenze nella variazione media rispetto al basale del peso corporeo in un punto temporale rispetto a un punto temporale precedente.
Le medie dei minimi quadrati (LS) di variazione rispetto ai dati del peso corporeo al basale sono state calcolate utilizzando un modello a effetti misti per l'analisi di misure ripetute (MMRM) con interazione trattamento, paese, visita e trattamento per visita come effetti fissi e al basale come covariata .
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Basale, 13, 26, 52 e 104 settimane
|
Modifica della circonferenza della vita rispetto alla linea di base
Lasso di tempo: Basale, 26, 52 e 104 settimane
|
Le medie di variazione dei minimi quadrati (LS) rispetto al basale sono state calcolate utilizzando un modello a effetti misti per misure ripetute (MMRM) con interazione trattamento, paese, visita e trattamento per visita come effetti fissi e basale come covariata.
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Basale, 26, 52 e 104 settimane
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Percentuale di partecipanti che raggiungono l'emoglobina glicosilata (HbA1c) <7% o ≤6,5%
Lasso di tempo: Basale, 26, 52 e 104 settimane
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La percentuale di partecipanti che hanno raggiunto livelli di HbA1c <7,0% e ≤6,5% è stata analizzata utilizzando un modello di regressione logistica e l'imputazione dell'ultima osservazione portata avanti (LOCF) con basale, paese e trattamento come fattori inclusi nel modello.
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Basale, 26, 52 e 104 settimane
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Incidenza di episodi ipoglicemici
Lasso di tempo: Basale a 26 e 104 settimane
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Gli episodi ipoglicemici (HE) sono stati classificati come gravi (definiti come episodi che richiedono l'assistenza di un'altra persona per somministrare attivamente azioni di rianimazione), sintomatici documentati (definiti come ogni volta che un partecipante sente di avere sintomi e/o segni associati a ipoglicemia e ha un livello di glucosio plasmatico di ≤3,9 millimoli per litro [mmol/L]), asintomatico (definito come episodi non accompagnati da sintomi tipici di ipoglicemia ma con una glicemia misurata di ≤3,9 mmol/L), notturno (definito come qualsiasi episodio che si sono verificati tra l'ora di coricarsi e il risveglio), o probabili sintomatici (definiti come episodi durante i quali i sintomi dell'ipoglicemia non sono stati accompagnati da una determinazione del glucosio plasmatico).
Il numero di partecipanti con eventi ipoglicemici auto-riportati è riassunto cumulativamente.
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Basale a 26 e 104 settimane
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Tasso di episodi ipoglicemici
Lasso di tempo: Basale a 26 e 104 settimane
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Gli episodi ipoglicemici (HE) sono stati classificati come gravi (definiti come episodi che richiedono l'assistenza di un'altra persona per somministrare attivamente azioni di rianimazione), sintomatici documentati (definiti come ogni volta che un partecipante sente di avere sintomi e/o segni associati a ipoglicemia e ha un livello di glucosio plasmatico di ≤3,9 millimoli per litro [mmol/L]), asintomatico (definito come episodi non accompagnati da sintomi tipici di ipoglicemia ma con una glicemia misurata di ≤3,9 mmol/L), notturno (definito come qualsiasi episodio che si sono verificati tra l'ora di coricarsi e il risveglio), o probabili sintomatici (definiti come episodi durante i quali i sintomi dell'ipoglicemia non sono stati accompagnati da una determinazione del glucosio plasmatico).
Il tasso aggiustato a 1 anno di HE è riassunto cumulativamente.
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Basale a 26 e 104 settimane
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Funzione delle cellule beta e sensibilità all'insulina (HOMA2)
Lasso di tempo: Basale, 26, 52 e 104 settimane
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La valutazione del modello omeostatico (HOMA) è un metodo utilizzato per quantificare la resistenza all'insulina e la funzione delle cellule beta (β).
HOMA2-%B è un modello computerizzato che utilizza le concentrazioni plasmatiche di insulina e glucosio a digiuno per stimare la funzione delle cellule beta allo stato stazionario (%B) come percentuale di una popolazione di riferimento normale (giovani adulti normali).
HOMA2-%S è un modello computerizzato che utilizza le concentrazioni plasmatiche di insulina e glucosio a digiuno per stimare la sensibilità all'insulina (%S), come percentuali di una popolazione di riferimento normale (giovani adulti normali).
La popolazione di riferimento normale sia per HOMA2-%B che per HOMA2-%S è stata fissata al 100%.
Le medie dei minimi quadrati (LS) della variazione rispetto al basale di HOMA2-%B e HOMA2-%S basate su peptide C sono state calcolate utilizzando un modello a effetti misti per misure ripetute (MMRM) con trattamento, paese, visita e trattamento per- visita l'interazione come effetti fissi e linea di base come covariata.
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Basale, 26, 52 e 104 settimane
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento a 26 settimane
Lasso di tempo: Basale fino a 26 settimane
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Un evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) è stato definito come un evento che si verifica per primo o peggiora (aumenta la gravità) dopo il basale, indipendentemente dalla causalità o dalla gravità.
Il numero di partecipanti con 1 o più TEAE è riepilogato cumulativamente.
Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.
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Basale fino a 26 settimane
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento a 52 settimane
Lasso di tempo: Basale per 52 settimane
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Un evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) è stato definito come un evento che si verifica per primo o peggiora (aumenta la gravità) dopo il basale, indipendentemente dalla causalità o dalla gravità.
Il numero di partecipanti con 1 o più TEAE è riepilogato cumulativamente.
Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.
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Basale per 52 settimane
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento a 104 settimane
Lasso di tempo: Basale per 104 settimane
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Un evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) è stato definito come un evento che si verifica per primo o peggiora (aumenta la gravità) dopo il basale, indipendentemente dalla causalità o dalla gravità.
Il numero di partecipanti con 1 o più TEAE è riepilogato cumulativamente.
Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.
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Basale per 104 settimane
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Numero di partecipanti con test di laboratorio anormali emergenti dal trattamento a 26 settimane
Lasso di tempo: Basale fino a 26 settimane
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Il numero di partecipanti con risultati di laboratorio anormali emersi dal trattamento (definiti come anomalie che si verificano per la prima volta dopo il basale) è stato riassunto cumulativamente per fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi o transaminasi sierica glutammico piruvica (ALT/SGPT), amilasi (pancreatica e totale), aspartato aminotransferasi o transaminasi sierica glutammico-ossalacetica (AST/SGOT), basofili, bilirubina (diretta e totale), calcitonina, cloruro, creatinfosfochinasi (CPK), creatinina, clearance della creatinina, eosinofili, eritrociti, gamma glutamiltransferasi (GGT), ematocrito, emoglobina, leucociti , lipasi, linfociti, concentrazione media di emoglobina cellulare (MCHC), volume cellulare medio (MCV), monociti, neutrofili, piastrine, potassio, sodio, azoto ureico e rapporto microalbumina-creatinina nelle urine (UMCR).
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Basale fino a 26 settimane
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Numero di partecipanti con test di laboratorio anormali emergenti dal trattamento a 52 settimane
Lasso di tempo: Basale per 52 settimane
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Il numero di partecipanti con risultati di laboratorio anormali emersi dal trattamento (definiti come anomalie che si verificano per la prima volta dopo il basale) è stato riassunto cumulativamente per fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi o transaminasi sierica glutammico piruvica (ALT/SGPT), amilasi (pancreatica e totale), aspartato aminotransferasi o transaminasi sierica glutammico-ossalacetica (AST/SGOT), basofili, bilirubina (diretta e totale), calcitonina, cloruro, creatinfosfochinasi (CPK), creatinina, clearance della creatinina, eosinofili, eritrociti, gamma glutamiltransferasi (GGT), ematocrito, emoglobina, leucociti , lipasi, linfociti, concentrazione media di emoglobina cellulare (MCHC), volume cellulare medio (MCV), monociti, neutrofili, piastrine, potassio, sodio, azoto ureico e rapporto microalbumina-creatinina urinaria (UMCR) .
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Basale per 52 settimane
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Numero di partecipanti con test di laboratorio anormali emergenti dal trattamento a 104 settimane
Lasso di tempo: Basale per 104 settimane
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Il numero di partecipanti con risultati di laboratorio anormali emersi dal trattamento (definiti come anomalie che si verificano per la prima volta dopo il basale) è stato riassunto cumulativamente per fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi o transaminasi sierica glutammico piruvica (ALT/SGPT), amilasi (pancreatica e totale), aspartato aminotransferasi o transaminasi sierica glutammico-ossalacetica (AST/SGOT), basofili, bilirubina (diretta e totale), calcitonina, cloruro, creatinfosfochinasi (CPK), creatinina, clearance della creatinina, eosinofili, eritrociti, gamma glutamiltransferasi (GGT), ematocrito, emoglobina, leucociti , lipasi, linfociti, concentrazione media di emoglobina cellulare (MCHC), volume cellulare medio (MCV), monociti, neutrofili, piastrine, potassio, sodio, azoto ureico e rapporto microalbumina-creatinina nelle urine (UMCR).
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Basale per 104 settimane
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Numero di partecipanti con test lipidici anormali emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Basale a 26 e 104 settimane
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Il numero di partecipanti con risultati anomali del test dei lipidi in seguito al trattamento (colesterolo, colesterolo delle lipoproteine ad alta densità [HDL-C], colesterolo delle lipoproteine a bassa densità [LDL-C] e trigliceridi [TG]) (definiti come anomalie del test dei lipidi che si sono verificati per la prima volta dopo il basale) è riassunto cumulativamente.
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Basale a 26 e 104 settimane
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Variazione rispetto al basale della frequenza del polso al punto di decisione della dose
Lasso di tempo: Basale fino a 27,4 settimane
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La frequenza cardiaca da seduti è stata misurata nel momento in cui è stata presa la decisione sulla dose (punto di decisione della dose).
La variazione rispetto al basale della frequenza cardiaca è stata 1 delle 4 misure incluse nell'indice di utilità clinica (CUI) utilizzato per valutare la decisione sulla dose.
La durata massima dell'esposizione a LY2189265, Sitagliptin o Placebo (in tutti i bracci di trattamento) al momento della decisione è stata di 27,4 settimane.
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Basale fino a 27,4 settimane
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Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa al punto di decisione della dose
Lasso di tempo: Basale fino a 27,4 settimane
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La pressione arteriosa sistolica (SBP) e la pressione diastolica (DBP) da seduti sono state misurate al punto di decisione della dose.
La variazione rispetto al basale della PAD era 1 delle 4 misure incluse nell'indice di utilità clinica (CUI) utilizzato per valutare la decisione sulla dose.
La durata massima dell'esposizione a LY2189265, Sitagliptin o Placebo (in tutti i bracci di trattamento) al momento del punto di decisione era di 27,4 settimane.
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Basale fino a 27,4 settimane
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Variazione rispetto al basale della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 104 settimane
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Sono state misurate le pulsazioni da seduti e in piedi.
Le medie di variazione dei minimi quadrati (LS) rispetto al basale sono state calcolate utilizzando un modello a effetti misti per misure ripetute (MMRM) con interazione trattamento, paese, visita e trattamento per visita come effetti fissi e basale come covariata.
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Basale, 26 settimane, 104 settimane
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Variazione rispetto al basale della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 104 settimane
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Sono state misurate la pressione arteriosa sistolica (SBP) e la pressione arteriosa diastolica (DBP) da seduti e in piedi.
Le medie di variazione dei minimi quadrati (LS) rispetto al basale sono state calcolate utilizzando un modello a effetti misti per misure ripetute (MMRM) con interazione trattamento, paese, visita e trattamento per visita come effetti fissi e basale come covariata.
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Basale, 26 settimane, 104 settimane
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Variazione rispetto al basale nei parametri dell'elettrocardiogramma (ECG), QT corretto da Fridericia (QTcF) e intervallo PR
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 104 settimane
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L'intervallo QT è una misura del tempo tra l'inizio dell'onda Q e la fine dell'onda T ed è stato calcolato dai dati dell'elettrocardiogramma (ECG) utilizzando la formula di Fridericia: QTc = QT/RR^0.33.
QT corretto (QTc) è l'intervallo QT corretto per frequenza cardiaca e RR, che è l'intervallo tra due onde R.
PR è l'intervallo tra l'onda P e il complesso QRS.
Le medie di variazione dei minimi quadrati (LS) rispetto al basale sono state calcolate utilizzando un modello a effetti misti per misure ripetute (MMRM) con interazione trattamento, paese, visita e trattamento per visita come effetti fissi e basale come covariata.
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Basale, 26 settimane, 104 settimane
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Risultati riportati dai partecipanti, impatto del peso sulla qualità della vita-Lite (IWQoL-Lite)
Lasso di tempo: Basale, 52 settimane e 104 settimane
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L'impatto del peso sulla qualità della vita-Lite (questionario IWQoL-Lite) è un questionario di 31 voci specifico per l'obesità progettato per misurare l'impatto del peso sulla qualità della vita dei partecipanti.
Gli elementi vengono valutati su una scala di valutazione numerica a 5 punti dove 5 = "sempre vero" e 1 = "mai vero".
Gli elementi sono riassunti in 6 scale (funzione fisica [11 elementi], autostima [7 elementi], vita sessuale [4 elementi], disagio pubblico [5 elementi], lavoro [4 elementi] e punteggio totale [31 elementi]) in base alla media delle risposte valide su quella scala moltiplicata per il numero di elementi su quella scala (arrotondato all'intero più vicino).
Punteggi più alti indicano livelli di funzionamento più bassi (effetti negativi).
I punteggi vengono trasformati linearmente in una scala da 0 a 100.
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Basale, 52 settimane e 104 settimane
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Risultati riportati dai partecipanti, EQ-5D
Lasso di tempo: Basale, 52 settimane e 104 settimane
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Il questionario EQ-5D è uno strumento generico, multidimensionale, relativo alla salute e alla qualità della vita.
Si compone di 2 parti.
La prima parte consente ai partecipanti di valutare il proprio stato di salute in 5 domini di salute: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e umore utilizzando una scala a tre livelli da 1 a 3 (nessun problema, alcuni problemi e problemi gravi) .
Queste combinazioni di attributi sono state convertite in un punteggio dell'indice dello stato di salute ponderato secondo l'algoritmo basato sulla popolazione del Regno Unito (Regno Unito).
I valori possibili per il punteggio dell'indice variavano da -0,59 (gravi problemi in tutte e 5 le dimensioni) a 1,0 (nessun problema in nessuna dimensione).
La seconda parte del questionario consiste in una scala analogica visiva (VAS) di 100 millimetri su cui i partecipanti hanno valutato il loro stato di salute percepito in quel giorno da 0 (peggiore stato di salute immaginabile) a 100 (migliore stato di salute immaginabile).
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Basale, 52 settimane e 104 settimane
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Utilizzo delle risorse
Lasso di tempo: Basale a 52 e 104 settimane
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Il numero di visite al pronto soccorso (ER) è riepilogato cumulativamente.
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Basale a 52 e 104 settimane
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Farmacocinetica di LY2189265: Area sotto la curva concentrazione-tempo
Lasso di tempo: Basale per 52 settimane
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Le stime dei parametri farmacocinetici (PK) dai dati di concentrazione di LY2189265 sono state ottenute utilizzando un modello PK di popolazione a 2 compartimenti con assorbimento di primo ordine.
L'area sotto la curva della concentrazione plasmatica da 0 a 168 ore, allo stato stazionario (AUC0-168h, ss) di LY2189265 è riassunta.
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Basale per 52 settimane
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Anticorpi contro LY2189265
Lasso di tempo: Basale per 104 settimane
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Viene riassunto il numero di partecipanti con rilevamento post-basale di anticorpi antifarmaco LY2189265 (ADA) emergenti dal trattamento.
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Basale per 104 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con pancreatite giudicata a 104 settimane
Lasso di tempo: Basale per 104 settimane
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Il numero di partecipanti con pancreatite confermata dall'aggiudicazione è riassunto cumulativamente.
Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.
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Basale per 104 settimane
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Numero di partecipanti con eventi cardiovascolari giudicati a 104 settimane
Lasso di tempo: Basale per 104 settimane
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I dati su qualsiasi nuovo evento cardiovascolare (CV) sono stati raccolti in modo prospettico utilizzando un modulo di segnalazione elettronica degli eventi CV.
Durante le visite prestabilite, ai partecipanti è stato chiesto di qualsiasi nuovo evento CV.
I decessi e gli eventi avversi cardiovascolari (AE) non fatali sono stati giudicati da un comitato di medici con esperienza in cardiologia esterni allo Sponsor.
Gli eventi avversi cardiovascolari non fatali da giudicare includono infarto miocardico, ricovero per angina instabile, ricovero per insufficienza cardiaca, interventi coronarici (come bypass coronarico o intervento coronarico percutaneo) ed eventi cerebrovascolari inclusi accidente cerebrovascolare (ictus) e attacco ischemico transitorio.
Il numero di partecipanti con eventi CV aggiudicati è riassunto cumulativamente.
Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.
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Basale per 104 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sherman SI, Kloos RT, Tuttle RM, Pontecorvi A, Volzke H, Harper K, Vance C, Alston JT, Usborne AL, Sloop KW, Lakshmanan M. No calcitonin change in a person taking dulaglutide diagnosed with pre-existing medullary thyroid cancer. Diabet Med. 2018 Mar;35(3):381-385. doi: 10.1111/dme.13437.
- Boustani MA, Pittman I 4th, Yu M, Thieu VT, Varnado OJ, Juneja R. Similar efficacy and safety of once-weekly dulaglutide in patients with type 2 diabetes aged >/=65 and <65 years. Diabetes Obes Metab. 2016 Aug;18(8):820-8. doi: 10.1111/dom.12687. Epub 2016 Jun 7.
- Yu M, Van Brunt K, Varnado OJ, Boye KS. Patient-reported outcome results in patients with type 2 diabetes treated with once-weekly dulaglutide: data from the AWARD phase III clinical trial programme. Diabetes Obes Metab. 2016 Apr;18(4):419-24. doi: 10.1111/dom.12624. Epub 2016 Feb 4.
- Weinstock RS, Guerci B, Umpierrez G, Nauck MA, Skrivanek Z, Milicevic Z. Safety and efficacy of once-weekly dulaglutide versus sitagliptin after 2 years in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-5): a randomized, phase III study. Diabetes Obes Metab. 2015 Sep;17(9):849-58. doi: 10.1111/dom.12479. Epub 2015 May 20.
- Skrivanek Z, Gaydos BL, Chien JY, Geiger MJ, Heathman MA, Berry S, Anderson JH, Forst T, Milicevic Z, Berry D. Dose-finding results in an adaptive, seamless, randomized trial of once-weekly dulaglutide combined with metformin in type 2 diabetes patients (AWARD-5). Diabetes Obes Metab. 2014 Aug;16(8):748-56. doi: 10.1111/dom.12305. Epub 2014 May 22.
- Spencer K, Colvin K, Braunecker B, Brackman M, Ripley J, Hines P, Skrivanek Z, Gaydos B, Geiger MJ. Operational challenges and solutions with implementation of an adaptive seamless phase 2/3 study. J Diabetes Sci Technol. 2012 Nov 1;6(6):1296-304. doi: 10.1177/193229681200600608.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori della proteasi
- Incretine
- Inibitori della dipeptidil-peptidasi IV
- Dulaglutide
- Metformina
- Sitagliptin fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 11422
- H9X-MC-GBCF (ALTRO: Eli Lilly and Company)
- CTRI/2009/091/000969 (REGISTRO: Clinical Trials Registry - India)
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Prove cliniche su LY2189265
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Eli Lilly and CompanyCompletatoDiabete di tipo 2Stati Uniti, Francia, India, Tacchino, Regno Unito, Messico, Brasile, Germania, Ungheria, Porto Rico, Arabia Saudita
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Eli Lilly and CompanyCompletatoDiabete mellito, tipo 2Federazione Russa, Stati Uniti, Spagna, Italia, Porto Rico, Canada, Polonia, Austria, Ungheria, Israele, Grecia, Taiwan, Argentina, Romania, Messico, Slovacchia
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Eli Lilly and CompanyCompletatoDiabete di tipo 2Stati Uniti, Cechia, Polonia, Messico, Porto Rico, Romania
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Eli Lilly and CompanyCompletatoDiabete mellito, tipo 2Stati Uniti
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Eli Lilly and CompanyCompletato
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Eli Lilly and CompanyCompletatoDiabete mellito, tipo 2Stati Uniti, Argentina, Brasile, Porto Rico, Canada, India, Danimarca, Repubblica Ceca
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Eli Lilly and CompanyCompletatoDiabete di tipo 2Giappone
-
Eli Lilly and CompanyCompletatoDiabete mellito, tipo IIStati Uniti
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Eli Lilly and CompanyCompletatoDiabete mellito, tipo 2Giappone
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Eli Lilly and CompanyCompletatoDiabete mellito di tipo 2Porto Rico, Stati Uniti