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Sicurezza ed efficacia dell'Apexum Ablator

4 giugno 2009 aggiornato da: Apexum Ltd.

Studio clinico per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'ablatore dell'apice in soggetti con lesioni periapicali associate a infezione del canale radicolare

Lo studio è progettato per testare l'ipotesi che vi sia una differenza nella cinetica di guarigione e nel tasso di guarigione tra i denti trattati con la sola procedura endodontica convenzionale e quelli in cui tale procedura è stata integrata con il protocollo Apexum Ablator

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le lesioni periapicali sono costituite da tessuto infiammatorio che sostituisce l'osso che circonda l'apice della radice (apice) e sono causate da batteri presenti in un canale radicolare infetto (Metzger 2000). Il trattamento endodontico (canale radicolare) viene eseguito per eliminare questi batteri dal canale radicolare e prevenirne la ricontaminazione. La lesione periapicale dovrebbe guarire in risposta a questa procedura, con nuovo osso che sostituisce il tessuto molle della lesione. La guarigione della lesione può durare 6-48 mesi, a seconda delle sue dimensioni e del tasso di guarigione individuale (Wang et al 2004).

Non tutte le lesioni guariscono di conseguenza. Quelli che non riescono a guarire sono sottoposti a un nuovo trattamento non chirurgico oa una procedura chirurgica chiamata "apicectomia" (Kim & Kratchman 2006). La procedura chirurgica consiste nel tagliare le gengive, accedere al tessuto periapicale attraverso un foro praticato nell'osso corticale, seguito dal raschiamento del tessuto molle fuori dalla sua cripta ossea. Dopo tale procedura chirurgica, la guarigione ossea è molto più rapida (Kvist & Reit 1999) e anche lesioni relativamente grandi possono guarire entro 3-6 mesi. Tuttavia, il dolore e il gonfiore di solito causano un grande disagio, facendo perdere ai pazienti fino a 6 giorni lavorativi (Kvist & Reit 2000).

È pratica comune ritardare il restauro dentale definitivo (corona o ponte) fino a quando la lesione periapicale non è guarita. Anche se un intervento chirurgico potrebbe ridurre significativamente il tempo di attesa, non è comunemente applicato a causa di quanto segue: (a) Dolore, disagio e perdita di giornate lavorative, (b) Costo elevato (c) Inaccessibilità di molti apici radicolari, a causa di motivi.

Apexum ha sviluppato una famiglia di strumenti chirurgici miniaturizzati e minimamente invasivi, facilitando metodi altamente innovativi per il trattamento delle lesioni periapicali associate all'infezione del canale radicolare. Il dispositivo Apexum Ablator consente l'accesso ai tessuti periapicali attraverso il canale radicolare seguendo le procedure canalari comunemente accettate. Lo strumento inserito macina la lesione periapicale, seguita dal lavaggio e dall'aspirazione del materiale macinato.

Nel presente studio, la sicurezza e l'efficacia dell'Apexum Ablator saranno valutate in pazienti con lesioni periapicali associate a infezione del canale radicolare utilizzando questo piano di sperimentazione clinica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bucharest, Romania
        • Ritirato
        • Titu Maiorescu University
      • Timisoara, Romania
        • Reclutamento
        • Cabinet Stomatologic Dr Dan Dragomirescu

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il soggetto ha > 18 anni
  2. Il soggetto presenta lesioni periapicali associate a infezione del canale radicolare in una o più radici che hanno un singolo canale radicolare per radice. Questi possono includere incisivi superiori e inferiori a radice singola, canini o premolari, nonché radici di denti a più radici, a condizione che abbiano un solo canale radicolare per radice. Questi possono includere le radici distali dei molari inferiori, le radici palatali e disto-buccali dei molari superiori
  3. Diametro medio della lesione: 3-6 mm, punteggio PAI 4 o 5
  4. Radici con apici maturi completamente formati

Criteri di esclusione:

  1. Precedente otturazione del canale radicolare
  2. Radici con morfologia anomala del canale radicolare
  3. Radici con più di un canale radicolare per radice, come evidente dalle radiografie preoperatorie o come scoperto durante l'inizio del trattamento canalare
  4. Un dente che è rimasto sintomatico dopo la prima e quando è stata necessaria una seconda seduta di cura canalare (rimasto con eccessiva sensibilità alla percussione, tratto sinusale persistente, essudato persistente nel canale radicolare ecc.)
  5. Denti non restaurabili
  6. Tasche parodontali significative
  7. Mancanza di osso corticale attorno alla lesione, come giudicato clinicamente
  8. Infezione acuta attiva - cellulite, ascesso
  9. Vicinanza delle strutture anatomiche alla lesione periapicale nella misura in cui la procedura di enucleazione dell'Apexum Ablator può danneggiare o mettere in pericolo tali strutture. Tali strutture anatomiche possono includere il seno mascellare, la cavità nasale, il nervo alveolare inferiore e il suo canale, il nervo mentoniero o qualsiasi altra struttura che possa essere compromessa dalla procedura
  10. Soggetto con:

    • Ipertensione sistemica incontrollata
    • Diabete mellito grave non controllato
    • Attuale terapia steroidea in eccesso rispetto a prednisone 5 mg/die
    • Malattia orale infiammatoria cronica
    • Pazienti sieropositivi
    • Fallimento renale cronico
    • Malattie ematologiche (malignità, grave anemia, tendenza al sanguinamento, ecc.)
    • Osteoporosi, ricezione di bifosfonati
    • Dopo il trattamento con irradiazione della testa e del collo
    • Necessità di trattamento profilattico antibiotico per endocardite [endocardite batterica sub acuta (SBE)
  11. Altre malattie sistemiche gravi o pericolose per la vita (ASA P3 e superiori)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Apice
il dente viene trattato con un trattamento canalare standard, integrato dal protocollo Apexum Ablator, in cui il tessuto della lesione periapicale viene tritato e rimosso attraverso il canale radicolare, in modo minimamente invasivo.
utilizzando il kit apexum per la rimozione minimamente invasiva del tessuto della lesione periapicale.
Trattamento canalare standard
Comparatore attivo: Controllo
il dente è soggetto solo alla procedura endodontica convenzionale (trattamento canalare standard)
Trattamento canalare standard

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Guarigione al follow-up a 6 mesi, definita dicotomicamente dal fatto che la lesione sia in fase di guarigione o meno, indicata dal fatto che il punteggio PAI a 6 mesi sia pari o inferiore a 3
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Guarigione al follow-up di 12 mesi.
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Dragos Slavescu, DMD, Titu Maiorescu University
  • Investigatore principale: Dan Dragomirescu, DMD, Cabinet Stomatologic Dr Dan Dragomirescu

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2006

Completamento primario (Anticipato)

1 aprile 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 settembre 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 settembre 2008

Primo Inserito (Stima)

30 settembre 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

5 giugno 2009

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 giugno 2009

Ultimo verificato

1 giugno 2009

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su il Protocollo Apexum

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