- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00762840
Sicurezza ed efficacia dell'Apexum Ablator
Studio clinico per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'ablatore dell'apice in soggetti con lesioni periapicali associate a infezione del canale radicolare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le lesioni periapicali sono costituite da tessuto infiammatorio che sostituisce l'osso che circonda l'apice della radice (apice) e sono causate da batteri presenti in un canale radicolare infetto (Metzger 2000). Il trattamento endodontico (canale radicolare) viene eseguito per eliminare questi batteri dal canale radicolare e prevenirne la ricontaminazione. La lesione periapicale dovrebbe guarire in risposta a questa procedura, con nuovo osso che sostituisce il tessuto molle della lesione. La guarigione della lesione può durare 6-48 mesi, a seconda delle sue dimensioni e del tasso di guarigione individuale (Wang et al 2004).
Non tutte le lesioni guariscono di conseguenza. Quelli che non riescono a guarire sono sottoposti a un nuovo trattamento non chirurgico oa una procedura chirurgica chiamata "apicectomia" (Kim & Kratchman 2006). La procedura chirurgica consiste nel tagliare le gengive, accedere al tessuto periapicale attraverso un foro praticato nell'osso corticale, seguito dal raschiamento del tessuto molle fuori dalla sua cripta ossea. Dopo tale procedura chirurgica, la guarigione ossea è molto più rapida (Kvist & Reit 1999) e anche lesioni relativamente grandi possono guarire entro 3-6 mesi. Tuttavia, il dolore e il gonfiore di solito causano un grande disagio, facendo perdere ai pazienti fino a 6 giorni lavorativi (Kvist & Reit 2000).
È pratica comune ritardare il restauro dentale definitivo (corona o ponte) fino a quando la lesione periapicale non è guarita. Anche se un intervento chirurgico potrebbe ridurre significativamente il tempo di attesa, non è comunemente applicato a causa di quanto segue: (a) Dolore, disagio e perdita di giornate lavorative, (b) Costo elevato (c) Inaccessibilità di molti apici radicolari, a causa di motivi.
Apexum ha sviluppato una famiglia di strumenti chirurgici miniaturizzati e minimamente invasivi, facilitando metodi altamente innovativi per il trattamento delle lesioni periapicali associate all'infezione del canale radicolare. Il dispositivo Apexum Ablator consente l'accesso ai tessuti periapicali attraverso il canale radicolare seguendo le procedure canalari comunemente accettate. Lo strumento inserito macina la lesione periapicale, seguita dal lavaggio e dall'aspirazione del materiale macinato.
Nel presente studio, la sicurezza e l'efficacia dell'Apexum Ablator saranno valutate in pazienti con lesioni periapicali associate a infezione del canale radicolare utilizzando questo piano di sperimentazione clinica.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bucharest, Romania
- Ritirato
- Titu Maiorescu University
-
Timisoara, Romania
- Reclutamento
- Cabinet Stomatologic Dr Dan Dragomirescu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha > 18 anni
- Il soggetto presenta lesioni periapicali associate a infezione del canale radicolare in una o più radici che hanno un singolo canale radicolare per radice. Questi possono includere incisivi superiori e inferiori a radice singola, canini o premolari, nonché radici di denti a più radici, a condizione che abbiano un solo canale radicolare per radice. Questi possono includere le radici distali dei molari inferiori, le radici palatali e disto-buccali dei molari superiori
- Diametro medio della lesione: 3-6 mm, punteggio PAI 4 o 5
- Radici con apici maturi completamente formati
Criteri di esclusione:
- Precedente otturazione del canale radicolare
- Radici con morfologia anomala del canale radicolare
- Radici con più di un canale radicolare per radice, come evidente dalle radiografie preoperatorie o come scoperto durante l'inizio del trattamento canalare
- Un dente che è rimasto sintomatico dopo la prima e quando è stata necessaria una seconda seduta di cura canalare (rimasto con eccessiva sensibilità alla percussione, tratto sinusale persistente, essudato persistente nel canale radicolare ecc.)
- Denti non restaurabili
- Tasche parodontali significative
- Mancanza di osso corticale attorno alla lesione, come giudicato clinicamente
- Infezione acuta attiva - cellulite, ascesso
- Vicinanza delle strutture anatomiche alla lesione periapicale nella misura in cui la procedura di enucleazione dell'Apexum Ablator può danneggiare o mettere in pericolo tali strutture. Tali strutture anatomiche possono includere il seno mascellare, la cavità nasale, il nervo alveolare inferiore e il suo canale, il nervo mentoniero o qualsiasi altra struttura che possa essere compromessa dalla procedura
Soggetto con:
- Ipertensione sistemica incontrollata
- Diabete mellito grave non controllato
- Attuale terapia steroidea in eccesso rispetto a prednisone 5 mg/die
- Malattia orale infiammatoria cronica
- Pazienti sieropositivi
- Fallimento renale cronico
- Malattie ematologiche (malignità, grave anemia, tendenza al sanguinamento, ecc.)
- Osteoporosi, ricezione di bifosfonati
- Dopo il trattamento con irradiazione della testa e del collo
- Necessità di trattamento profilattico antibiotico per endocardite [endocardite batterica sub acuta (SBE)
- Altre malattie sistemiche gravi o pericolose per la vita (ASA P3 e superiori)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Apice
il dente viene trattato con un trattamento canalare standard, integrato dal protocollo Apexum Ablator, in cui il tessuto della lesione periapicale viene tritato e rimosso attraverso il canale radicolare, in modo minimamente invasivo.
|
utilizzando il kit apexum per la rimozione minimamente invasiva del tessuto della lesione periapicale.
Trattamento canalare standard
|
|
Comparatore attivo: Controllo
il dente è soggetto solo alla procedura endodontica convenzionale (trattamento canalare standard)
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Trattamento canalare standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Guarigione al follow-up a 6 mesi, definita dicotomicamente dal fatto che la lesione sia in fase di guarigione o meno, indicata dal fatto che il punteggio PAI a 6 mesi sia pari o inferiore a 3
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Guarigione al follow-up di 12 mesi.
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dragos Slavescu, DMD, Titu Maiorescu University
- Investigatore principale: Dan Dragomirescu, DMD, Cabinet Stomatologic Dr Dan Dragomirescu
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Apexum Trial
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