- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00821119
Prova di ventilazione non invasiva per la sindrome da distress respiratorio
Uno studio controllato randomizzato di ventilazione a pressione positiva intermittente nasale rispetto a pressione positiva continua nasale come modalità primaria per la sindrome da distress respiratorio nei neonati prematuri
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome da distress respiratorio (RDS) e le sue sequele, la displasia broncopolmonare (BPD) sono complicanze della prematurità. La patogenesi della BPD è multifattoriale e uno dei fattori di rischio più importanti è il danno polmonare indotto dal ventilatore causato dal supporto respiratorio invasivo.
Le due modalità di ventilazione non invasiva, NIPP e in particolare NCPAP, sono state utilizzate frequentemente nell'assistenza respiratoria dei neonati prematuri nelle unità neonatali. L'NCPAP è attualmente una pratica comune per il trattamento della RDS. La NIPP si è dimostrata più efficace della NCPAP nell'apnea della prematurità e immediatamente dopo l'estubazione nei neonati pretermine, riducendo la necessità di ventilazione endotracheale.
In alcuni studi sono state suggerite tecniche alternative di ventilazione non invasiva per ridurre le morbilità respiratorie associate alla prematurità. Questo approccio non invasivo potrebbe essere utilizzato inizialmente come modalità primaria di ventilazione per i neonati con RDS nel tentativo di ridurre il danno polmonare e la BPD. Sono necessari studi per confrontare l'efficacia di queste terapie.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasile, 50.070-550
- Maternal Infant Institute Prof Fernando Figueira
-
Recife, Pernambuco, Brasile
- Instituto materno Infantil Fernando Figueira
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- neonati pretermine con RDS
- assegnato alla ventilazione non invasiva
Criteri di esclusione:
- pretermine alla ventilazione endotracheale
- grave malformazione polmonare o cardiovascolare congenita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: NCPAP
i neonati pretermine con ventilazione a pressione positiva nasale come modalità primaria di supporto respiratorio nei neonati pretermine con sindrome da distress respiratorio saranno confrontati con i neonati pretermine con ventilazione a pressione positiva intermittente nasale
|
Verrà confrontata la pressione positiva intermittente nasale delle vie aeree con la pressione positiva continua nasale come modalità ventilatoria iniziale nei neonati pretermine con sindrome da distress respiratorio
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: NIPPV
pretermine con ventilazione nasale a pressione positiva intermittente come modalità primaria di supporto respiratorio nei neonati pretermine con sindrome da distress respiratorio
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Verrà confrontata la pressione positiva intermittente nasale delle vie aeree con la pressione positiva continua nasale come modalità ventilatoria iniziale nei neonati pretermine con sindrome da distress respiratorio
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Necessità di ventilazione endotracheale nelle prime 72 ore di vita
Lasso di tempo: prime 72 ore di vita
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numero di partecipanti che necessitavano di ventilazione endotracheale (ventilazione non invasiva fallita) nelle prime 72 ore di vita
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prime 72 ore di vita
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Ventilazione meccanica entro le prime 72 ore di vita nei due gruppi di studio. (NIPPV vs NCPAP)
Lasso di tempo: primi 3 giorni di vita (72 ore)
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L'outcome primario dello studio è stata la necessità di intubazione entro le prime 72 ore (h) di vita. La necessità di intubazione è stata segnalata dal neonatologo curante, secondo il rigido protocollo di intubazione per ventilazione, utilizzato nell'Unità di Neonatologia
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primi 3 giorni di vita (72 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Displasia broncopolmonare
Lasso di tempo: a 36 settimane di età gestazionale
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L'incidenza della displasia broncopolmonare è stata calcolata sulla base del numero di bambini sopravvissuti fino a 36 settimane di età postmestruale e con diagnosi di displasia broncopolmonare, secondo la definizione di displasia broncopolmonare attualmente utilizzata nell'Unità neonatale.
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a 36 settimane di età gestazionale
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Joao Guilherme B Alves, PhD, Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ambalavanan N, Carlo WA. Ventilatory strategies in the prevention and management of bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol. 2006 Aug;30(4):192-9. doi: 10.1053/j.semperi.2006.05.006.
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- Santin R, Brodsky N, Bhandari V. A prospective observational pilot study of synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation (SNIPPV) as a primary mode of ventilation in infants > or = 28 weeks with respiratory distress syndrome (RDS). J Perinatol. 2004 Aug;24(8):487-93. doi: 10.1038/sj.jp.7211131.
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- Meneses J, Bhandari V, Alves JG, Herrmann D. Noninvasive ventilation for respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2011 Feb;127(2):300-7. doi: 10.1542/peds.2010-0922. Epub 2011 Jan 24.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- IMIP123
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