Trazione scheletrica rispetto a quella cutanea per il trattamento delle fratture del femore

Le fratture diafisarie del femore sono un evento comune nei centri traumatologici di primo livello e anche nell'era dell'ortopedia per il controllo dei danni la maggior parte di queste fratture viene riparata definitivamente entro 24 ore. Il metodo storico per temporizzare queste fratture è stato quello di posizionare un perno di trazione scheletrico femorale distale o tibiale prossimale. Tuttavia, nella popolazione pediatrica la trazione scheletrica non viene utilizzata a causa della preoccupazione per le lesioni fisarie e la trazione cutanea è stata il gold standard per decenni. Le ragioni della trazione scheletrica negli adulti non sono ben definite e non ci sono studi clinici che dimostrino che la trazione scheletrica fornisca risultati migliori nel tempo di riduzione in sala operatoria o un migliore controllo del dolore rispetto alla trazione cutanea. Con la quantità sempre crescente di traumi ad alta energia osservati dai giovani residenti nel pronto soccorso, i limiti di tempo sono diventati un fattore importante nella cura del paziente. I lunghi ritardi per la sedazione e l'approvvigionamento delle attrezzature rendono la stabilizzazione di una frattura diafisaria del femore un'esperienza che richiede tempo. Lo scopo di questo studio è determinare se esistono differenze tra trazione femorale scheletrica e cutanea in termini di: 1) tempo nella consultazione del paziente e nella stabilizzazione della frattura; 2) costo e rischio per il paziente per mancanza di sedazione cosciente; 3) punteggi del dolore prima dell'intervento chirurgico; 4) tempo di riduzione della frazione diafisaria del femore durante la fissazione chirurgica; e 5) sollievo dal dolore dopo l'applicazione della trazione.