Bolo basale contro insulina basale nel diabete mellito di tipo 2 (T2DM) (Basal-Plus)

Alti livelli di glucosio nel sangue nei pazienti medici e chirurgici con diabete sono associati ad un aumentato rischio di complicanze ospedaliere e morte. Un migliore controllo del glucosio con iniezioni di insulina può migliorare l'esito clinico e prevenire alcune delle complicanze ospedaliere. Numerosi studi hanno dimostrato che la glicemia alta aumenta il rischio di infezione della ferita, insufficienza renale e morte. Non è noto; tuttavia, qual è il miglior regime insulinico nei pazienti che saranno sottoposti a intervento chirurgico. L'uso di iniezioni ripetute di insulina regolare è comunemente usato per il controllo del glucosio nei pazienti ospedalizzati con diabete. Recentemente, la combinazione delle insuline Lantus® e Apidra® ha dimostrato di migliorare il controllo del glucosio con un tasso inferiore di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). I recenti dati preliminari dei ricercatori indicano anche che una singola dose giornaliera di glargine più dosi correttive di glulisina prima dei pasti se necessario (Basal Plus) è efficace nella gestione dei pazienti medici e chirurgici con diabete mellito di tipo 2 (T2DM). I livelli medi giornalieri di glucosio nel sangue (BG) nei pazienti trattati con Basal Plus sono equivalenti ai livelli nei pazienti trattati con Basal Bolus con glargine una volta al giorno più glulisina prima dei pasti (regime di bolo basale). I livelli medi giornalieri di glicemia nei pazienti trattati con basal plus sono inferiori a quelli riportati nei pazienti trattati con insulina regolare su scala mobile (SSRI). Di conseguenza, il presente studio mira a determinare quale trattamento insulinico sia il migliore per il controllo del glucosio nei pazienti ospedalizzati con diabete ricoverati nei reparti di medicina generale. Glargine, glulisina e insuline regolari sono approvate dalla FDA per l'uso nel trattamento di pazienti con diabete. In questo studio saranno reclutati un totale di 375 soggetti con diabete di tipo 2. I siti per questo studio sono il Grady Memorial Hospital, l'Emory University Hospital, l'Atlanta VA Medical Center, lo Scott & White Memorial Hospital and Clinic e la Medical University of South Carolina.