- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01003873
Bypass gastrico e attività periferica del sistema endocannabinoide (CCENDO)
Effetto della perdita di peso indotta dal bypass gastrico o dall'intervento sullo stile di vita sull'attività periferica del sistema endocannabinoide
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Biologico: Valutazione del sistema endocannabinoide
- Procedura: Biopsia del tessuto adiposo viscerale e periferico
- Biologico: Valutazione dei parametri metabolici
- Comportamentale: Evoluzione dei parametri comportamentali
- Comportamentale: Consultazione dietista
- Comportamentale: Consultazione psicologa
Descrizione dettagliata
La disregolazione del sistema endocannabinoide è stata associata allo sviluppo di obesità, disturbi metabolici e cardiovascolari sia negli animali che nell'uomo.
I pazienti obesi, specialmente quelli con obesità addominale, hanno livelli significativamente più alti di endocannabinoidi. Nessuna influenza della perdita di peso corporeo moderata (5%) (indotta dall'intervento dietetico o dalla sibutramina) sull'attività periferica del sistema endocannabinoide La chirurgia di bypass gastrico (GB) è il trattamento più efficace dell'obesità Le vie ormonali possono partecipare all'effetto di riduzione del peso della procedura. Il sistema endocannabinoide è presente nel tratto gastrointestinale.
Negli animali, la perdita di peso sostenuta dopo GB è caratterizzata dalla riduzione dei livelli di endocannabinoidi.
I livelli di endocannabinoidi saranno studiati (al basale e dopo la stimolazione) in:
- Soggetti di peso normale
- Soggetti obesi prima e dopo l'intervento di bypass gastrico
- Soggetti obesi prima e dopo un intervento sullo stile di vita
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Pessac, Francia, 33600
- Haut Lévêque Hospital, Endocrine department
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
2 gruppi: dalla clinica di cure primarie
- pazienti obesi con bypass gastrico
- pazienti obesi con intervento sullo stile di vita 1 gruppo: volontario
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Armi 1 e 2:
- Età compresa tra i 18 e i 60 anni
- BMI > 40 kg/m² o almeno 30 kg/m² con complicanze
- Controllo medico prima dell'intervento chirurgico
- Pazienti che si sono impegnati in un lungo follow up medico
- Contraccezione efficiente
- Consenso scritto e informato di ciascun soggetto prima dell'inizio dello studio
- Braccio 3:
- Età compresa tra i 18 e i 60 anni
- BMI tra 18 e 25 kg/m²
- Peso stabile negli ultimi 3 mesi
- Restrain score <4 disinibizione <6e fame > 4 al TFEQ
- Nessun lavoro nel dipartimento di endocrinologia
- Consenso scritto e informato di ciascun soggetto prima dell'inizio dello studio
Criteri di esclusione:
- Armi 1,2 e 3
- Nessuna cura dell'obesità prima dell'inclusione
- Incapacità del paziente di seguire un follow up medico
- Abuso di droghe o alcol
- Risultato del test delle urine positivo per THC
- Minacciare malattie della vita
- Gravidanza, allattamento
- Fumare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Bypass gastrico
Il primo braccio è rappresentato dai pazienti obesi che verranno studiati prima e dopo un bypass gastrico.
Saranno studiati prima dell'intervento chirurgico e 1 mese e 6 mesi dopo l'intervento.
|
La valutazione del sistema endocannabinoide consiste nella determinazione della concentrazione plasmatica dei 2 principali endocannabinoidi (2AG e AEA) prima (5 campioni di sangue) e dopo (5 campioni di sangue) dopo il consumo di un alimento calibrato.
Come comparatore, verrà misurata contemporaneamente la grelina.
Gli endocannabinoidi saranno determinati anche nel tessuto adiposo.
La biopsia del tessuto adiposo viscerale e periferico verrà eseguita durante l'intervento chirurgico e il tessuto adiposo periferico verrà eseguito 6 mesi dopo l'intervento.
La valutazione dello stato metabolico consiste nella valutazione della composizione corporea (DEXA), determinazione dell'adiposità viscerale (TC scan) e misurazione dei lipidi plasmatici, glucosio, insulina, leptina, adiponectina.
La valutazione comportamentale sarà effettuata con diversi questionari: ORWELL 97, HAD scale, Three Factor Eating Questionnaire, Beck Depression Inventory, Questionnaire of Personality TCI.
La valutazione dello stato metabolico sarà vista anche da un dietologo.
La valutazione comportamentale verrà effettuata con la consulenza di uno psicologo
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|
Intervento sullo stile di vita
Il secondo gruppo è rappresentato da pazienti obesi che saranno studiati prima dell'intervento sullo stile di vita, 6 mesi dopo l'inizio dell'intervento e dopo un periodo che consentirà ai pazienti di perdere la stessa quantità di peso che i pazienti che avevano subito un intervento chirurgico avevano perso un mese dopo l'intervento chirurgico.
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La valutazione del sistema endocannabinoide consiste nella determinazione della concentrazione plasmatica dei 2 principali endocannabinoidi (2AG e AEA) prima (5 campioni di sangue) e dopo (5 campioni di sangue) dopo il consumo di un alimento calibrato.
Come comparatore, verrà misurata contemporaneamente la grelina.
La valutazione dello stato metabolico consiste nella valutazione della composizione corporea (DEXA), determinazione dell'adiposità viscerale (TC scan) e misurazione dei lipidi plasmatici, glucosio, insulina, leptina, adiponectina.
La valutazione comportamentale sarà effettuata con diversi questionari: ORWELL 97, HAD scale, Three Factor Eating Questionnaire, Beck Depression Inventory, Questionnaire of Personality TCI.
La valutazione dello stato metabolico sarà vista anche da un dietologo.
La valutazione comportamentale verrà effettuata con la consulenza di uno psicologo
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Soggetti di controllo
Il terzo gruppo è un gruppo di controllo di persone di peso normale che saranno studiate una volta e dopo 6 mesi con peso stabile.
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La valutazione del sistema endocannabinoide consiste nella determinazione della concentrazione plasmatica dei 2 principali endocannabinoidi (2AG e AEA) prima (5 campioni di sangue) e dopo (5 campioni di sangue) dopo il consumo di un alimento calibrato.
Come comparatore, verrà misurata contemporaneamente la grelina.
La valutazione dello stato metabolico consiste nella valutazione della composizione corporea (DEXA), determinazione dell'adiposità viscerale (TC scan) e misurazione dei lipidi plasmatici, glucosio, insulina, leptina, adiponectina.
La valutazione comportamentale sarà effettuata con diversi questionari: ORWELL 97, HAD scale, Three Factor Eating Questionnaire, Beck Depression Inventory, Questionnaire of Personality TCI.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione della concentrazione di endocannabinoidi plasmatici
Lasso di tempo: Inclusione e follow-up a 6 mesi
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Inclusione e follow-up a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Concentrazione plasmatica degli endocannabinoidi durante l'esposizione alimentare
Lasso di tempo: Ad ogni visita
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Ad ogni visita
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Immagine postprandiale della concentrazione plasmatica degli endocannabinoidi
Lasso di tempo: Ad ogni visita
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Ad ogni visita
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Concentrazione nel tessuto adiposo degli endocannabinoidi
Lasso di tempo: Inclusione e follow-up a 6 mesi
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Inclusione e follow-up a 6 mesi
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Concentrazione plasmatica di adipochine
Lasso di tempo: Ad ogni visita
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Ad ogni visita
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Ad ogni visita
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Ad ogni visita
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Composizione corporea
Lasso di tempo: Ad ogni visita
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Ad ogni visita
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Sensibilità all'insulina
Lasso di tempo: Ad ogni visita
|
Ad ogni visita
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Area sotto la curva della concentrazione plasmatica di 2AG
Lasso di tempo: Inclusione e follow-up a 6 mesi
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Inclusione e follow-up a 6 mesi
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Punteggi dei questionari
Lasso di tempo: Ad ogni visita
|
Ad ogni visita
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Antoine BENARD, MD, University Hospital, Bordeaux, France
- Investigatore principale: Blandine GATTA-CHERIFI, MD, University Hospital, Bordeaux, France
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, Karason K, Larsson B, Wedel H, Lystig T, Sullivan M, Bouchard C, Carlsson B, Bengtsson C, Dahlgren S, Gummesson A, Jacobson P, Karlsson J, Lindroos AK, Lonroth H, Naslund I, Olbers T, Stenlof K, Torgerson J, Agren G, Carlsson LM; Swedish Obese Subjects Study. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med. 2007 Aug 23;357(8):741-52. doi: 10.1056/NEJMoa066254.
- Di Marzo V, Matias I. Endocannabinoid control of food intake and energy balance. Nat Neurosci. 2005 May;8(5):585-9. doi: 10.1038/nn1457.
- Cota D. CB1 receptors: emerging evidence for central and peripheral mechanisms that regulate energy balance, metabolism, and cardiovascular health. Diabetes Metab Res Rev. 2007 Oct;23(7):507-17. doi: 10.1002/dmrr.764.
- Engeli S, Bohnke J, Feldpausch M, Gorzelniak K, Janke J, Batkai S, Pacher P, Harvey-White J, Luft FC, Sharma AM, Jordan J. Activation of the peripheral endocannabinoid system in human obesity. Diabetes. 2005 Oct;54(10):2838-43. doi: 10.2337/diabetes.54.10.2838.
- Bluher M, Engeli S, Kloting N, Berndt J, Fasshauer M, Batkai S, Pacher P, Schon MR, Jordan J, Stumvoll M. Dysregulation of the peripheral and adipose tissue endocannabinoid system in human abdominal obesity. Diabetes. 2006 Nov;55(11):3053-60. doi: 10.2337/db06-0812.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHUBX 2008/19
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