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Studio delle opzioni terapeutiche per i soggetti che interrompono Efalizumab e sperimentano una recidiva della malattia

26 gennaio 2014 aggiornato da: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Uno studio sperimentale di fase IV in aperto, multicentrico, sulle opzioni terapeutiche per i soggetti che hanno interrotto la terapia con efalizumab e hanno avuto una recidiva della malattia infiammatoria

Si tratta di uno studio sperimentale pilota sui regimi terapeutici appropriati per il trattamento di soggetti che presentano recidiva infiammatoria (rimbalzo) della malattia psoriasica dopo l'interruzione della terapia con efalizumab e sui meccanismi biologici coinvolti nella recidiva e nel controllo della malattia infiammatoria.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

41

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Partecipazione allo studio Genentech ACD2601g, allo studio Genentech HUPA 600 o allo studio Serono IMP24011.
  • Recidiva della malattia infiammatoria della psoriasi che si è verificata fino a 2 mesi dopo l'interruzione di efalizumab che ha richiesto un controllo terapeutico immediato secondo l'opinione dello sperimentatore. La psoriasi doveva essere in rapido sviluppo, sintomatica e di natura infiammatoria.
  • Consenso informato scritto, fornito prima di qualsiasi procedura correlata allo studio che non faccia parte delle normali cure mediche del soggetto, con la consapevolezza che il soggetto può revocare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare la sua futura assistenza medica.
  • I soggetti di sesso femminile non dovevano essere né in stato di gravidanza né in allattamento e non dovevano essere potenzialmente fertili, come definito da:

    • Essere in post-menopausa o chirurgicamente sterile, o
    • Usare una forma accettata di contraccezione.
  • La conferma che il soggetto non era incinta doveva essere stabilita da un test hCG urinario negativo a SD1. Non era richiesto un test di gravidanza se il soggetto era in post-menopausa o chirurgicamente sterile.
  • Stato ambulatoriale al momento dell'arruolamento.

Criteri di esclusione:

  • La recidiva della malattia che faceva parte della progressione naturale della malattia, non era di natura infiammatoria e non era correlata al farmaco in studio con efalizumab nello studio precedente.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Ciclosporina
Dose iniziale 4,0 - 5,1 mg/kg/giorno fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose di ciclosporina deve essere ridotta del 50% ogni due settimane.
Dose iniziale 4,0 - 5,1 mg/kg/giorno fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose di ciclosporina deve essere ridotta del 50% ogni due settimane.
Sperimentale: Retinoidi
Dose iniziale 25 - 50 mg/giorno fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose di retinoidi deve essere ridotta del 50%. Successivamente, il trattamento deve essere continuato per 8 settimane e poi interrotto.
Dose iniziale 25 - 50 mg/giorno fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose di retinoidi deve essere ridotta del 50%. Successivamente, il trattamento deve essere continuato per 8 settimane e poi interrotto.
Sperimentale: Corticosteroidi sistemici
Dose iniziale 0,25 - 0,5 mg/kg/giorno fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose di corticosteroidi deve essere ridotta del 50%. Successivamente, i corticosteroidi devono essere svezzati del 50% ogni 2 settimane.
Dose iniziale 0,25 - 0,5 mg/kg/giorno fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose di corticosteroidi deve essere ridotta del 50%. Successivamente, i corticosteroidi devono essere svezzati del 50% ogni 2 settimane.
Sperimentale: Metotrexato
Dose iniziale 20 - 25 mg a settimana fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose deve essere ridotta del 25%. Successivamente, la dose di metotrexato deve essere ridotta del 25% ogni due settimane.
Dose iniziale 20 - 25 mg a settimana fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose deve essere ridotta del 25%. Successivamente, la dose di metotrexato deve essere ridotta del 25% ogni due settimane.
Sperimentale: Corticosteroidi sistemici/metotrexato

Dose iniziale di corticosteroidi 0,25 - 0,5 mg/kg/giorno fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose di corticosteroidi deve essere ridotta del 50%.

Successivamente, svezzamento del 50% ogni 2 settimane. Dose iniziale di metotrexato 20-25 mg a settimana fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose deve essere ridotta del 25%. Successivamente, da ridurre del 25% ogni due settimane.

Al miglioramento clinico, la dose di corticosteroidi deve essere ridotta del 50%. Successivamente, svezzamento del 50% ogni 2 settimane. Dose iniziale di metotrexato 20-25 mg a settimana fino al miglioramento clinico. Al miglioramento clinico, la dose deve essere ridotta del 25%. Successivamente, da ridurre del 25% ogni due settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione globale del medico (PGA) del cambiamento nel tempo (buono o migliore)
Lasso di tempo: 12 settimane

La risposta PGA è stata classificata secondo le seguenti categorie in base ai cambiamenti di tutti i segni e sintomi clinici rispetto al basale:

Azzerato: remissione ad eccezione di manifestazioni residue come lieve eritema (miglioramento del 100%) Eccellente: miglioramento del 75%-99% ad eccezione di manifestazioni residue come lieve eritema Buono: miglioramento del 50%-74%

12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione globale della psoriasi del paziente (PGPA)
Lasso di tempo: 12 settimane

Il PGPA consisteva in un singolo elemento autoesplicativo:

Su una scala da 0 a 10, dove 0 indica assenza di psoriasi e 10 la peggiore psoriasi che tu possa immaginare, valuta lo stato della tua psoriasi in questo momento.

Nota: considera solo le condizioni della tua pelle e non considerare altri aspetti che potrebbero essere correlati alla tua psoriasi (come l'artrite psoriasica).

12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Patrick Natta, MD, Merck Serono SA

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

  • Papp KA, Toth D, Rosoph L, on behalf of the 25180 study group. Approaches to discontinuing efalizumab: results of an open-label study comparing different transitioning therapies. Abstract for presentation at EADV2005, Sofia, Bulgaria, 19-22 May 2005

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2004

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2004

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2005

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 marzo 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 marzo 2010

Primo Inserito (Stima)

3 marzo 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

27 febbraio 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 gennaio 2014

Ultimo verificato

1 gennaio 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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