- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01228409
Acitretina a basso dosaggio (17,5 mg/giorno): efficacia paragonabile senza effetti collaterali?
Uno studio in aperto per dimostrare che i soggetti con grave psoriasi a placche che ricevono acitretina 25 mg/giorno e stabilizzati su un regime di fotochemioterapia che stanno vivendo eventi avversi correlati ai retinoidi, beneficiano di una riduzione della dose di acitretina a 17,5 mg/giorno, pur mantenendo Efficacia paragonabile insieme a una migliore tollerabilità
La psoriasi è una malattia cronica della pelle con una prevalenza di circa l'1-3% in tutto il mondo. Al momento non è disponibile alcuna terapia curativa e il decorso clinico è imprevedibile, ma nella maggior parte dei casi la psoriasi è una malattia cronicamente remittente e recidivante. Esistono diversi sottotipi clinici di psoriasi con differenze nelle manifestazioni e nelle aree cutanee coinvolte.
La psoriasi a placche cronica stabile (Psoriasis Vulgaris) è la forma più comune della malattia, rappresentando l'85-90% dei casi. Le lesioni cutanee infiltrate circoscritte sono squamose ed eritematose e spesso distribuite simmetricamente sul corpo. Esistono diversi tipi di terapie palliative. Le terapie sono topiche o sistemiche. La gravità della psoriasi a placche cronica è spesso determinata dalla percentuale di superficie corporea (BSA) coinvolta. Per la psoriasi a placche cronica lieve, moderata e grave con coinvolgimento della BSA fino al 20%, la terapia iniziale è topica. La fototerapia e numerose terapie sistemiche sono solitamente indicate quando è interessato più del 20% della pelle.
La psoriasi grave a placche richiede una terapia sistemica ea lungo termine per indurre e mantenere la remissione. L'acitretina 25 mg/die in combinazione con un regime di fototerapia è un trattamento standard che fornisce un'efficacia clinicamente significativa, tuttavia molti pazienti manifestano problemi di tollerabilità a causa di eventi avversi correlati ai retinoidi. Gli eventi avversi correlati ai retinoidi includono ma non sono limitati a: alopecia, secchezza delle mucose, prurito, fotosensibilità, aumento degli enzimi epatici, aumento dei trigliceridi sierici, colesterolo e diminuzione di HDL, artralgie, mialgie, irritazione oculare, blefarite, fotofobia, congiuntivite , mal di testa, nausea, anemia e leucemia. La riduzione della dose di acitretina da 25 mg/giorno a 17,5 mg/giorno può fornire una migliore tollerabilità senza compromettere l'efficacia.
Lo scopo di questo studio è accertare se la riduzione della dose di acitretina da 25 mg/giorno a 17,5 mg/giorno fornirà una migliore tollerabilità senza compromettere l'efficacia.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Reclutamento
- Mount Sinai Clinical Trials
-
Contatto:
- Giselle K Singer, MD
- Numero di telefono: 212-241-3288
- Email: Giselle.Singer@mssm.edu
-
Investigatore principale:
- Amylynne J Frankel, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 18 anni.
- Femmine chirurgicamente sterili. Sono ammesse le donne che hanno subito un'isterectomia o ovariectomia o hanno completato la menopausa (post-menopausa da almeno 1 anno). Gli uomini devono accettare di utilizzare 2 forme di controllo delle nascite (ad esempio preservativi, spermicida).
- Stabilizzato su un regime di fototerapia per 4 settimane.
- - Conforme al dosaggio di acitretina a 25 mg/giorno e con eventi avversi correlati ai retinoidi che, a giudizio clinico dello sperimentatore, possono beneficiare di una riduzione della dose a 17,5 mg/giorno.
- In grado di completare lo studio e di rispettare le istruzioni dello studio.
- Aderenza all'evitamento dell'alcol durante la terapia con acitretina e per 2 mesi dopo l'interruzione dell'acitretina.
- I soggetti devono essere disposti a non donare sangue durante lo studio e 3 anni dopo il completamento di questo studio.
- Capace di comprendere e disposto a fornire il consenso informato volontario firmato e datato (e qualsiasi requisito di autorizzazione locale o nazionale) prima che venga eseguita qualsiasi procedura specifica del protocollo.
Criteri di esclusione:
- Ipertrigliceridemia incontrollata.
- Psoriasi guttata, eritrodermica o pustolosa.
- - Funzionalità epatica gravemente compromessa, > 3 volte il limite superiore del normale e il giudizio dello sperimentatore clinico.
- Uso di agenti immunosoppressori sistemici (es. Metotrexato, ciclosporina, tioguanina, azatioprina, alefacept, egalizumab, corticosteroidi) entro 4 settimane dal basale e per tutta la durata dello studio.
- Vitamina A topica, vitamina D o preparazioni analoghe o antralina entro 2 settimane dall'inizio dello studio.
- Storia di intolleranza nota o sospetta a uno qualsiasi degli ingredienti del prodotto dello studio sperimentale.
- Utilizzati farmaci da banco (senza prescrizione medica) o rimedi erboristici entro 2 settimane dalla somministrazione, a meno che non sia stato concordato come non clinicamente rilevante dal ricercatore principale.
- Ha partecipato a uno studio precedente dello stesso prodotto dello studio.
- Attualmente utilizzando qualsiasi farmaco che, a parere dello sperimentatore, possa influenzare la valutazione del prodotto in studio o esporre il soggetto a un rischio eccessivo.
- Soffrire attualmente di qualsiasi malattia o condizione che, a parere dello sperimentatore, possa influenzare la valutazione del prodotto dello studio o esporre il soggetto a un rischio eccessivo.
- Qualsiasi malattia grave entro 30 giorni prima dell'esame di screening.
- Considerato immunocompromesso.
- Una storia clinicamente rilevante o prove attuali di abuso di alcol o altre droghe.
- Uso di qualsiasi farmaco o trattamento sperimentale durante lo studio o entro 4 settimane dalla visita di riferimento.
- Donne in età fertile (vedi criteri di inclusione).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Acitretina a basso dosaggio (17,5 mg)
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dose inferiore di acitretina a 17,5 mg/giorno da 25 mg/giorno in coloro che manifestano effetti collaterali correlati ai retinoidi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento della psoriasi
Lasso di tempo: 12 settimane
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Miglioramento e mantenimento di Psoriasis Area Severity Index (PASI), Body Surface Area (BSA), Physician's Global Assessment (PGA), Psoriasis Disability Index e Dermatology Life Quality Index (DLQI)
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia/tollerabilità soggettiva
Lasso di tempo: 12 settimane
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Questionari soggettivi di efficacia/tollerabilità per ogni soggetto alla fine dello studio
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FDAAA 10-0093
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Prove cliniche su Acitretina 17,5 mg/die
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Aquestive TherapeuticsSyneos Health; CovanceCompletato