- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01228409
Lavdose (17,5 mg/dag) Acitretin: sammenlignbar effekt uten bivirkninger?
En åpen undersøkelse for å vise at personer med alvorlig plakk-type psoriasis som får acitretin 25 mg/dag og stabilisert på et fotokjemoterapiregime som opplever retinoidrelaterte bivirkninger, drar nytte av en reduksjon i dosen av acitretin til 17,5 mg/dag. Sammenlignbar effektivitet sammen med forbedret tolerabilitet
Psoriasis er en kronisk hudlidelse med en prevalens på omtrent 1-3 % på verdensbasis. For tiden er det ingen kurativ terapi tilgjengelig og det kliniske forløpet er uforutsigbart, men i de fleste tilfeller er psoriasis en kronisk remitterende og residiverende sykdom. Det finnes flere kliniske undertyper av psoriasis med forskjeller i manifestasjoner og involverte hudområder.
Kronisk stabil plakkpsoriasis (Psoriasis Vulgaris) er den vanligste sykdomsformen, og utgjør 85-90 % av tilfellene. De omskrevne infiltrerte hudlesjonene er skjellete og erytematøse og ofte symmetrisk fordelt over kroppen. Det finnes flere typer palliative terapier. Terapiene er enten aktuelle eller systemiske. Alvorlighetsgraden av kronisk plakkpsoriasis bestemmes ofte av prosentandelen av kroppsoverflatearealet (BSA) som er involvert. For mild, moderat og alvorlig kronisk plakkpsoriasis med BSA-involvering på opptil 20 %, er initialbehandling aktuell. Fototerapi og en rekke systemiske terapier er vanligvis indisert når mer enn 20 % av huden er påvirket.
Alvorlig plakk-type psoriasis krever systemisk og langtidsbehandling for å indusere og opprettholde remisjon. Acitretin 25 mg/dag kombinert med et fototerapiregime er en standardbehandling som gir klinisk signifikant effekt, men mange pasienter opplever toleranseproblemer på grunn av retinoidrelaterte bivirkninger. Retinoid-relaterte bivirkninger inkluderer, men er ikke begrenset til: alopecia, tørre slimhinner, kløe, fotosensitivitet, forhøyede leverenzymer, forhøyede serumtriglyserider, kolesterol og reduksjon av HDL, artralgier, myalgier, øyeirritasjon, blefaritt, fotofobi, konjunktivitt , hodepine, kvalme, anemi og leukemi. Redusering av acitretindosen fra 25 mg/dag til 17,5 mg/dag kan gi forbedret tolerabilitet uten at det går på bekostning av effekten.
Hensikten med denne studien er å finne ut om reduksjon av acitretindosen fra 25 mg/dag til 17,5 mg/dag vil gi forbedret tolerabilitet uten å gå på bekostning av effekten.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Rekruttering
- Mount Sinai Clinical Trials
-
Ta kontakt med:
- Giselle K Singer, MD
- Telefonnummer: 212-241-3288
- E-post: Giselle.Singer@mssm.edu
-
Hovedetterforsker:
- Amylynne J Frankel, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner 18 år eller eldre.
- Kirurgisk sterile hunner. Kvinner som har hatt hysterektomi eller ooforektomi eller fullført overgangsalder (postmenopausal i minst 1 år) er tillatt. Menn må godta å bruke 2 former for prevensjon (f.eks. kondomer, sæddrepende middel).
- Stabilisert på et fototerapiregime i 4 uker.
- Samsvar med acitretin-dosering på 25 mg/dag og opplever retinoidrelaterte bivirkninger som etter utforskerens kliniske vurdering kan ha nytte av en dosereduksjon til 17,5 mg/dag.
- Kunne fullføre studien og følge studieinstruksjonene.
- Overholdelse av alkoholunngåelse under acitretinbehandling og i 2 måneder etter seponering av acitretin.
- Forsøkspersonene må være villige til å ikke donere blod i løpet av studien samt 3 år etter fullføring av denne studien.
- Er i stand til å forstå og villig til å gi signert og datert skriftlig frivillig informert samtykke (og eventuelle lokale eller nasjonale autorisasjonskrav) før noen protokollspesifikke prosedyrer utføres.
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrollert hypertriglyseridemi.
- Guttat, erytrodermisk eller pustuløs psoriasis.
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon, > 3 ganger øvre normalgrense og den kliniske utrederens vurdering.
- Bruk av systemiske immunsuppressive midler (f. Metotreksat, cyklosporin, tioguanin, azatioprin, alefacept, egalizumab, kortikosteroider) innen 4 uker etter baseline og gjennom hele studien.
- Aktuelt vitamin A, vitamin D eller analoge preparater, eller antralin innen 2 uker etter studiestart.
- Historie med kjent eller mistenkt intoleranse overfor noen av ingrediensene i undersøkelsesproduktet.
- Brukes reseptfrie (reseptfrie) medisiner eller urtemedisiner innen 2 uker etter dosering, med mindre det er avtalt som ikke klinisk relevant av hovedetterforskeren.
- Deltok i en tidligere studie av samme studieprodukt.
- Bruker for øyeblikket medisiner som, etter etterforskerens oppfatning, kan påvirke evalueringen av studieproduktet eller sette forsøkspersonen i unødig risiko.
- Lider for øyeblikket av en hvilken som helst sykdom eller tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, kan påvirke evalueringen av studieproduktet eller sette forsøkspersonen i unødig risiko.
- Enhver alvorlig sykdom innen 30 dager før screeningundersøkelse.
- Betraktes som immunkompromittert.
- En klinisk relevant historie med eller nåværende bevis på misbruk av alkohol eller andre rusmidler.
- Bruk av undersøkelsesmedisiner eller -behandlinger under studien eller innen 4 uker etter baseline-besøket.
- Kvinner i fertil alder (se inklusjonskriterier).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: Lavdose Acitretin (17,5 mg)
|
lavere dose av Acitretin til 17,5 mg/dag fra 25 mg/dag hos de som opplever retinoidrelaterte bivirkninger
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forbedring av psoriasis
Tidsramme: 12 uker
|
Forbedring og vedlikehold av Psoriasis Area Severity Index (PASI), Body Surface Area (BSA), Physician's Global Assessment (PGA), og Psoriasis Disability Index og Dermatology Life Quality Index (DLQI)
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Subjektiv effekt/toleranse
Tidsramme: 12 uker
|
Subjektiv effekt/tolerabilitetsspørreskjema for hvert individ ved slutten av studien
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FDAAA 10-0093
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Psoriasis
-
ProgenaBiomeRekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hodebunnen | Psoriatisk plakk | Psoriasis Universalis | Psoriasis ansikt | Psoriasis negl | Psoriasis Diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Psoriasis Genital | Psoriasis GeographicaForente stater
-
Clin4allRekrutteringPsoriasis i hodebunnen | Psoriasis negl | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Genital | Psoriasis PlantarisFrankrike
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyRekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hodebunnen | Psoriatisk plakk | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatisk erytrodermi | Psoriasis negl | Psoriasis Guttate | Psoriasis invers | Psoriasis pustulærFrankrike
-
AmgenFullførtPsoriasis-type psoriasis | Plakk-type psoriasisForente stater
-
Innovaderm Research Inc.FullførtPsoriasis i hodebunnen | Pustuløs Palmo-plantar Psoriasis | Ikke-pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Psoriasis i albuen | Psoriasis i underbenetCanada
-
UCB Biopharma S.P.R.L.FullførtModerat til alvorlig psoriasis | Generalisert pustuløs psoriasis og erytrodermisk psoriasisJapan
-
TakedaRekrutteringGeneralisert pustulær psoriasis | Erytrodermisk psoriasisJapan
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutteringGeneralisert pustulær psoriasis | Erytrodermisk psoriasisJapan
-
Eli Lilly and CompanyFullførtGeneralisert pustulær psoriasis | Erytrodermisk psoriasisJapan
-
PfizerFullførtPsoriasis Vulgaris | Pustuløs psoriasis | Psoriasis Arthropathica | Erytrodermisk psoriasisJapan
Kliniske studier på Acitretin 17,5 mg/dag
-
University of UtahAvsluttetPsoriasisForente stater
-
Novo Nordisk A/SFullførtOvergangsalder | Postmenopausal blødningSverige, Norge
-
McNeil ABFullført