- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01228409
Nízká dávka (17,5 mg/den) Acitretin: srovnatelná účinnost bez vedlejších účinků?
Otevřená studie, která ukazuje, že subjekty s těžkou psoriázou plakového typu, které dostávají acitretin 25 mg/den a jsou stabilizované v režimu fotochemoterapie, u kterých se vyskytují nežádoucí účinky související s retinoidy, mají prospěch ze snížení dávky acitretinu na 17,5 mg/den Srovnatelná účinnost spolu se zlepšenou snášenlivostí
Psoriáza je chronické kožní onemocnění s celosvětovou prevalencí přibližně 1–3 %. V současné době není k dispozici žádná kurativní terapie a klinický průběh je nepředvídatelný, ale ve většině případů je psoriáza chronicky remitentní a recidivující onemocnění. Existuje několik klinických podtypů psoriázy s rozdíly v projevech a postižených oblastech kůže.
Chronická stabilní ložisková psoriáza (Psoriasis vulgaris) je nejběžnější formou onemocnění, tvořící 85–90 % případů. Ohraničené infiltrované kožní léze jsou šupinaté a erytematózní a často symetricky rozmístěné po těle. Existuje několik typů paliativních terapií. Terapie jsou buď lokální nebo systémové. Závažnost chronické ložiskové psoriázy je často určena procentem postižené plochy povrchu těla (BSA). U mírné, středně těžké a těžké chronické ložiskové psoriázy s postižením BSA do 20 % je iniciální terapie aktuální. Fototerapie a četné systémové terapie jsou obvykle indikovány při postižení více než 20 % kůže.
Těžká psoriáza plakového typu vyžaduje systémovou a dlouhodobou terapii k navození a udržení remise. Acitretin 25 mg/den v kombinaci s režimem fototerapie je standardní léčbou, která poskytuje klinicky významnou účinnost, avšak mnoho pacientů má problémy se snášenlivostí v důsledku nežádoucích účinků souvisejících s retinoidy. Nežádoucí účinky související s retinoidy zahrnují, ale nejsou omezeny na: alopecie, suché sliznice, pruritus, fotosenzitivita, zvýšení jaterních enzymů, zvýšení sérových triglyceridů, cholesterolu a snížení HDL, artralgie, myalgie, podráždění očí, blefaritida, fotofobie, konjunktivitida , bolesti hlavy, nevolnost, anémie a leukémie. Snížení dávky acitretinu z 25 mg/den na 17,5 mg/den může zajistit lepší snášenlivost, aniž by došlo ke snížení účinnosti.
Účelem této studie je zjistit, zda snížení dávky acitretinu z 25 mg/den na 17,5 mg/den poskytne zlepšenou snášenlivost bez snížení účinnosti.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Nábor
- Mount Sinai Clinical Trials
-
Kontakt:
- Giselle K Singer, MD
- Telefonní číslo: 212-241-3288
- E-mail: Giselle.Singer@mssm.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Amylynne J Frankel, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mužské nebo ženské subjekty ve věku 18 let nebo starší.
- Chirurgicky sterilní ženy. Povoleny jsou ženy, které podstoupily hysterektomii nebo ooforektomii nebo dokončenou menopauzu (postmenopauzální alespoň 1 rok). Muži musí souhlasit s používáním 2 forem antikoncepce (např. kondomy, spermicidy).
- Stabilizované na fototerapeutickém režimu po dobu 4 týdnů.
- V souladu s dávkováním acitretinu 25 mg/den a s výskytem nežádoucích účinků souvisejících s retinoidy, pro které podle klinického úsudku zkoušejícího může být přínosem snížení dávky na 17,5 mg/den.
- Umět dokončit studium a dodržovat studijní pokyny.
- Dodržování vyhýbání se alkoholu během léčby acitretinem a po dobu 2 měsíců po ukončení léčby acitretinem.
- Subjekty musí být ochotny nedarovat krev během studie, stejně jako 3 roky po dokončení této studie.
- Schopní porozumět a ochotni poskytnout podepsaný a datovaný písemný dobrovolný informovaný souhlas (a jakékoli místní nebo národní požadavky na povolení) před provedením jakýchkoli postupů specifických pro protokol.
Kritéria vyloučení:
- Nekontrolovaná hypertriglyceridémie.
- Guttátní, erytrodermická nebo pustulární psoriáza.
- Těžká porucha funkce jater, > 3násobek horní hranice normy a úsudku klinického zkoušejícího.
- Použití systémových imunosupresiv (např. methotrexát, cyklosporin, thioguanin, azathioprin, alefacept, egalizumab, kortikosteroidy) do 4 týdnů od výchozího stavu a v průběhu studie.
- Místní vitamin A, vitamin D nebo analogické přípravky nebo antralin do 2 týdnů od zahájení studie.
- Anamnéza známé nebo předpokládané nesnášenlivosti jakékoli složky hodnoceného studijního produktu.
- Používat volně prodejné (bez předpisu) léky nebo bylinné přípravky do 2 týdnů od podání, pokud nebylo hlavním zkoušejícím dohodnuto jako klinicky nerelevantní.
- Účastnil se předchozí studie stejného studijního produktu.
- V současné době užívá jakýkoli lék, který by podle názoru zkoušejícího mohl ovlivnit hodnocení zkoumaného produktu nebo vystavit subjekt nepřiměřenému riziku.
- V současné době trpí jakoukoli nemocí nebo stavem, který by podle názoru zkoušejícího mohl ovlivnit hodnocení produktu studie nebo vystavit subjekt nepřiměřenému riziku.
- Jakékoli závažné onemocnění do 30 dnů před screeningovým vyšetřením.
- Považován za imunokompromitovaný.
- Klinicky relevantní anamnéza nebo současný důkaz zneužívání alkoholu nebo jiných drog.
- Použití jakýchkoliv zkoumaných léků nebo léčebných postupů během studie nebo do 4 týdnů od základní návštěvy.
- Ženy ve fertilním věku (viz kritéria pro zařazení).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Nízká dávka Acitretinu (17,5 mg)
|
nižší dávka Acitretinu na 17,5 mg/den z 25 mg/den u těch, u kterých se vyskytly nežádoucí účinky související s retinoidy
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zlepšení psoriázy
Časové okno: 12 týdnů
|
Zlepšení a udržování indexu závažnosti oblasti psoriázy (PASI), plochy povrchu těla (BSA), globálního hodnocení lékaře (PGA) a indexu postižení psoriázy a indexu kvality života dermatologa (DLQI)
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Subjektivní účinnost/snášenlivost
Časové okno: 12 týdnů
|
Subjektivní dotazníky účinnosti/snášenlivosti pro každý subjekt na konci studie
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FDAAA 10-0093
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Psoriáza
-
ProgenaBiomeNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriáza hřebík | Psoriasis diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Genitální psoriáza | Psoriasis GeographicaSpojené státy
-
Herlev and Gentofte HospitalNáborInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Srdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Srdeční selhání | Mrtvice | Psoriáza | Srdeční selhání, diastolické | Psoriasis vulgaris | Kardiovaskulární rizikový faktor | Srdeční selhání, systolické | Dysfunkce levé komory | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriasis diffusa a další podmínkyDánsko
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatická erytrodermie | Psoriatický hřebík | Psoriáza Guttate | Inverzní psoriáza | Pustulární psoriázaFrancie
-
Clin4allNáborPsoriáza pokožky hlavy | Psoriáza hřebík | Psoriasis Palmaris | Genitální psoriáza | Psoriasis PlantarisFrancie
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial HospitalZatím nenabíráme
-
Radboud University Medical CenterUniversity Hospital, Ghent; ZonMw: The Netherlands Organisation for Health... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPsoriáza | Psoriasis vulgarisHolandsko, Belgie
-
University Hospital, Gentofte, CopenhagenDokončenoPsoriasis vulgaris
-
South Valley UniversityDokončeno
-
AkesoDokončeno
-
University Hospital, GhentKU Leuven; University GhentUkončeno