Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nízká dávka (17,5 mg/den) Acitretin: srovnatelná účinnost bez vedlejších účinků?

21. června 2011 aktualizováno: Frankel, Amylynne, M.D.

Otevřená studie, která ukazuje, že subjekty s těžkou psoriázou plakového typu, které dostávají acitretin 25 mg/den a jsou stabilizované v režimu fotochemoterapie, u kterých se vyskytují nežádoucí účinky související s retinoidy, mají prospěch ze snížení dávky acitretinu na 17,5 mg/den Srovnatelná účinnost spolu se zlepšenou snášenlivostí

Psoriáza je chronické kožní onemocnění s celosvětovou prevalencí přibližně 1–3 %. V současné době není k dispozici žádná kurativní terapie a klinický průběh je nepředvídatelný, ale ve většině případů je psoriáza chronicky remitentní a recidivující onemocnění. Existuje několik klinických podtypů psoriázy s rozdíly v projevech a postižených oblastech kůže.

Chronická stabilní ložisková psoriáza (Psoriasis vulgaris) je nejběžnější formou onemocnění, tvořící 85–90 % případů. Ohraničené infiltrované kožní léze jsou šupinaté a erytematózní a často symetricky rozmístěné po těle. Existuje několik typů paliativních terapií. Terapie jsou buď lokální nebo systémové. Závažnost chronické ložiskové psoriázy je často určena procentem postižené plochy povrchu těla (BSA). U mírné, středně těžké a těžké chronické ložiskové psoriázy s postižením BSA do 20 % je iniciální terapie aktuální. Fototerapie a četné systémové terapie jsou obvykle indikovány při postižení více než 20 % kůže.

Těžká psoriáza plakového typu vyžaduje systémovou a dlouhodobou terapii k navození a udržení remise. Acitretin 25 mg/den v kombinaci s režimem fototerapie je standardní léčbou, která poskytuje klinicky významnou účinnost, avšak mnoho pacientů má problémy se snášenlivostí v důsledku nežádoucích účinků souvisejících s retinoidy. Nežádoucí účinky související s retinoidy zahrnují, ale nejsou omezeny na: alopecie, suché sliznice, pruritus, fotosenzitivita, zvýšení jaterních enzymů, zvýšení sérových triglyceridů, cholesterolu a snížení HDL, artralgie, myalgie, podráždění očí, blefaritida, fotofobie, konjunktivitida , bolesti hlavy, nevolnost, anémie a leukémie. Snížení dávky acitretinu z 25 mg/den na 17,5 mg/den může zajistit lepší snášenlivost, aniž by došlo ke snížení účinnosti.

Účelem této studie je zjistit, zda snížení dávky acitretinu z 25 mg/den na 17,5 mg/den poskytne zlepšenou snášenlivost bez snížení účinnosti.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

20

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • Nábor
        • Mount Sinai Clinical Trials
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Amylynne J Frankel, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mužské nebo ženské subjekty ve věku 18 let nebo starší.
  • Chirurgicky sterilní ženy. Povoleny jsou ženy, které podstoupily hysterektomii nebo ooforektomii nebo dokončenou menopauzu (postmenopauzální alespoň 1 rok). Muži musí souhlasit s používáním 2 forem antikoncepce (např. kondomy, spermicidy).
  • Stabilizované na fototerapeutickém režimu po dobu 4 týdnů.
  • V souladu s dávkováním acitretinu 25 mg/den a s výskytem nežádoucích účinků souvisejících s retinoidy, pro které podle klinického úsudku zkoušejícího může být přínosem snížení dávky na 17,5 mg/den.
  • Umět dokončit studium a dodržovat studijní pokyny.
  • Dodržování vyhýbání se alkoholu během léčby acitretinem a po dobu 2 měsíců po ukončení léčby acitretinem.
  • Subjekty musí být ochotny nedarovat krev během studie, stejně jako 3 roky po dokončení této studie.
  • Schopní porozumět a ochotni poskytnout podepsaný a datovaný písemný dobrovolný informovaný souhlas (a jakékoli místní nebo národní požadavky na povolení) před provedením jakýchkoli postupů specifických pro protokol.

Kritéria vyloučení:

  • Nekontrolovaná hypertriglyceridémie.
  • Guttátní, erytrodermická nebo pustulární psoriáza.
  • Těžká porucha funkce jater, > 3násobek horní hranice normy a úsudku klinického zkoušejícího.
  • Použití systémových imunosupresiv (např. methotrexát, cyklosporin, thioguanin, azathioprin, alefacept, egalizumab, kortikosteroidy) do 4 týdnů od výchozího stavu a v průběhu studie.
  • Místní vitamin A, vitamin D nebo analogické přípravky nebo antralin do 2 týdnů od zahájení studie.
  • Anamnéza známé nebo předpokládané nesnášenlivosti jakékoli složky hodnoceného studijního produktu.
  • Používat volně prodejné (bez předpisu) léky nebo bylinné přípravky do 2 týdnů od podání, pokud nebylo hlavním zkoušejícím dohodnuto jako klinicky nerelevantní.
  • Účastnil se předchozí studie stejného studijního produktu.
  • V současné době užívá jakýkoli lék, který by podle názoru zkoušejícího mohl ovlivnit hodnocení zkoumaného produktu nebo vystavit subjekt nepřiměřenému riziku.
  • V současné době trpí jakoukoli nemocí nebo stavem, který by podle názoru zkoušejícího mohl ovlivnit hodnocení produktu studie nebo vystavit subjekt nepřiměřenému riziku.
  • Jakékoli závažné onemocnění do 30 dnů před screeningovým vyšetřením.
  • Považován za imunokompromitovaný.
  • Klinicky relevantní anamnéza nebo současný důkaz zneužívání alkoholu nebo jiných drog.
  • Použití jakýchkoliv zkoumaných léků nebo léčebných postupů během studie nebo do 4 týdnů od základní návštěvy.
  • Ženy ve fertilním věku (viz kritéria pro zařazení).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Nízká dávka Acitretinu (17,5 mg)
nižší dávka Acitretinu na 17,5 mg/den z 25 mg/den u těch, u kterých se vyskytly nežádoucí účinky související s retinoidy
Ostatní jména:
  • soriatan, acitretin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zlepšení psoriázy
Časové okno: 12 týdnů
Zlepšení a udržování indexu závažnosti oblasti psoriázy (PASI), plochy povrchu těla (BSA), globálního hodnocení lékaře (PGA) a indexu postižení psoriázy a indexu kvality života dermatologa (DLQI)
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Subjektivní účinnost/snášenlivost
Časové okno: 12 týdnů
Subjektivní dotazníky účinnosti/snášenlivosti pro každý subjekt na konci studie
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2010

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. října 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. října 2010

První zveřejněno (Odhad)

26. října 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

22. června 2011

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. června 2011

Naposledy ověřeno

1. června 2011

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Psoriáza

3
Předplatit