- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01280110
Gli effetti del BAK sulla barriera acquosa del sangue dei pazienti pseudofachici
BAK è uno dei conservanti più frequenti nei colliri. BAK è un sale di ammonio quaternario con qualità tensioattive. Può essere batteriostatico o battericida a seconda delle concentrazioni utilizzate. È stato dimostrato che è efficace contro la maggior parte dei batteri con poche eccezioni, come Pseudomonas aeruginosa o picornavirus. È stato ampiamente utilizzato in colliri, spray nasali, lavaggi per mani e viso, collutori, creme spermicide e in vari altri detergenti, disinfettanti e disinfettanti. BAK ha guadagnato popolarità quando è stato introdotto per la prima volta perché migliora anche la penetrazione corneale di alcuni farmaci provocando la separazione epiteliale.
È presente in diverse formulazioni oftalmiche, inclusa la maggior parte dei farmaci antiglaucoma. Se usato cronicamente, è stato riscontrato che il BAK causa alterazioni della superficie oculare, come secchezza oculare e cheratite punteggiata. È stato anche suggerito che BAK promuova una rottura della barriera acquosa del sangue, che può portare a conseguenze indesiderabili, come uveite ed edema maculare cistoide. Tuttavia, questa informazione è controversa. Lo scopo di questo studio è valutare le conseguenze del BAK sulle barriere emato-retiniche ed emato-acquee di pazienti pseudofachici che ricevono gocce lubrificanti conservate con BAK.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ipotesi principale alla base dello studio è che BAK possa portare a una rottura della barriera emato-retinica negli occhi pseudofachici, portando ad un aumento dello spessore maculare, rispetto a una soluzione non contenente BAK. L'ipotesi secondaria è che le soluzioni contenenti BAK aumentino la permeabilità della barriera acquosa del sangue rispetto alle soluzioni non BAK. Se le ipotesi sono confermate, possono servire come controindicazione all'uso di gocce conservate con BAK negli occhi pseudofachici che richiedono l'uso cronico di farmaci.
Questo è uno studio prospettico, randomizzato, esaminatore in maschera, controllato che coinvolge 44 occhi pseudofachici di 44 pazienti. Saranno esclusi i pazienti che ricevono qualsiasi altro collirio, con una precedente storia di uveite, rottura della capsula posteriore o qualsiasi altro intervento oftalmico. I pazienti saranno randomizzati all'uso di una goccia lubrificante conservata con BAK o all'uso di una goccia lubrificante non conservata q.i.d per un mese. Gli effetti sulla barriera acquosa del sangue saranno oggettivamente misurati con un laser flare meter (Kowa, Giappone) al basale, 15 giorni e un mese dopo l'inclusione. I pazienti avranno anche immagini OCT (Cirrus, Zeiss, USA) della macula agli stessi intervalli di tempo per valutare i possibili effetti sulla barriera emato-retinica. Lo spessore maculare e la presenza di edema maculare cistoide saranno valutati ad ogni intervallo di tempo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
SP
-
Campinas, SP, Brasile
- Department of Ophthalmology, University of Campinas
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Occhi pseudofachici sottoposti a intervento di cataratta almeno 6 mesi prima.
Criteri di esclusione:
- Uso di qualsiasi collirio.
- Altre condizioni associate a una rottura della barriera emato-acquea o ematoretinica (es. diabete, ARMD, vasculite, uveite)
- Storia precedente di edema maculare cistoide.
- Precedenti interventi chirurgici oculari diversi dalla chirurgia della cataratta.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Goccia di lubrificazione conservata (BAK 0,006%).
Un gruppo riceverà gocce lubrificanti conservate 4 volte al giorno per 1 mese.
|
22 pazienti riceveranno questa goccia lubrificante 4 volte al giorno per 1 mese
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Gocce lubrificanti senza conservanti
Il secondo gruppo riceverà gocce lubrificanti senza conservanti 4 volte al giorno per 1 mese.
|
22 pazienti riceveranno questa goccia lubrificante 4 volte al giorno per 1 mese.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Bagliore dell'umore acqueo
Lasso di tempo: Basale, 15 giorni e 30 giorni.
|
Il bagliore dell'umore acqueo indica il grado di rottura della barriera emato-acquosa.
Viene oggettivamente misurato con un laser flare meter.
|
Basale, 15 giorni e 30 giorni.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Spessore maculare
Lasso di tempo: Basale, 15 giorni e 30 giorni.
|
Lo spessore maculare sarà misurato con una tomografia a coerenza ottica (OCT).
Le misure del 5% al di sotto della popolazione normale secondo il software OCT saranno considerate rottura della barriera emato-retinica.
|
Basale, 15 giorni e 30 giorni.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Vital P Costa, MD, Department of Ophthalmology, University of Campinas
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Baudouin C, Labbe A, Liang H, Pauly A, Brignole-Baudouin F. Preservatives in eyedrops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010 Jul;29(4):312-34. doi: 10.1016/j.preteyeres.2010.03.001. Epub 2010 Mar 17.
- Noecker RJ, Herrygers LA, Anwaruddin R. Corneal and conjunctival changes caused by commonly used glaucoma medications. Cornea. 2004 Jul;23(5):490-6. doi: 10.1097/01.ico.0000116526.57227.82.
- Ammar DA, Noecker RJ, Kahook MY. Effects of benzalkonium chloride-preserved, polyquad-preserved, and sofZia-preserved topical glaucoma medications on human ocular epithelial cells. Adv Ther. 2010 Nov;27(11):837-45. doi: 10.1007/s12325-010-0070-1. Epub 2010 Oct 7.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- VPC1
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