Influenza del distacco del vitreo posteriore sul distacco della retina dopo la chirurgia del cristallino negli occhi miopi (MYOPRED)

La facoemulsificazione con impianto di lenti della camera posteriore rappresenta il gold standard di cura per i pazienti che necessitano di un intervento chirurgico alla lente, ma vi è un aumentato rischio di sviluppare un distacco di retina pseudofachico dopo l'intervento chirurgico. Soprattutto i pazienti miopi hanno un rischio ancora più elevato di distacco di retina pseudofachico rispetto alla popolazione generale.

Lo scopo di questo studio multicentrico è documentare la presenza e/o lo sviluppo post-operatorio del distacco vitreo posteriore (PVD) e valutare la sua influenza sull'incidenza del distacco retinico (RD) nei miopi in un periodo di tempo di tre e cinque anni dopo la chirurgia della lente.

Saranno inclusi 618 occhi di pazienti programmati per la normale chirurgia della lente, definiti da una lunghezza assiale di 25,0 mm o più. Per esaminare lo stato del vitreo, tutti i pazienti riceveranno un esame oculistico completo prima dell'intervento, inclusa la fondoscopia con valutazione di un anello di Weiss e tomografia a coerenza ottica (OCT). I pazienti saranno divisi in due gruppi, gruppo A con PVD completo preoperatorio e gruppo B con PVD parziale o assente. Il gruppo A sarà invitato per una visita di follow-up (due mesi dopo l'intervento) seguita da interviste telefoniche a uno, due, tre e cinque anni dopo l'intervento per determinare la presenza di distacco di retina pseudofachico. Il gruppo B sarà invitato per gli esami di follow-up a due mesi, sei mesi e un anno dopo l'intervento chirurgico per documentare l'insorgenza di PVD (se un PVD è presente in uno dei follow-up, non sono necessarie ulteriori visite). Due, tre e cinque anni dopo l'intervento, tutti i pazienti del gruppo B saranno intervistati telefonicamente, come nel gruppo A, per documentare l'insorgenza di distacco retinico pseudofachico.

Nella letteratura recente l'associazione tra l'insorgenza di PVD pre/post-operatorio e RD dopo chirurgia del cristallino è ben documentata ma non descritta per i pazienti miopi. I risultati di questo studio multicentrico dovrebbero aiutare ad affrontare il problema della previsione di RD nei pazienti miopi a seconda del loro stato vitreo preoperatorio, specialmente nel contesto dello scambio di lenti refrattive.