Uno strumento educativo semplificato incentrato sul paziente per migliorare i risultati degli apparecchi acustici

Obiettivi: i motivi per il mancato utilizzo degli apparecchi acustici sono vari, ma molti studi hanno suggerito che la mancanza di conoscenza su come utilizzare e/o prendersi cura degli apparecchi acustici è un fattore importante. Ciò non sorprende dato che altri settori sanitari hanno riferito che tra il 40 e l'80% delle informazioni fornite durante un appuntamento clinico viene dimenticato dal paziente subito dopo l'appuntamento e quasi la metà di ciò che viene ricordato non è corretto. L'obiettivo a lungo termine di questo progetto è quello di migliorare la consegna delle informazioni durante l'orientamento dell'apparecchio acustico, poiché una migliore consegna delle informazioni si tradurrà in migliori capacità di gestione dell'apparecchio acustico e quindi migliori risultati complessivi dell'apparecchio acustico. Per raggiungere questo obiettivo, i ricercatori propongono di perfezionare e valutare l'efficacia di tre forme di strumenti supplementari di orientamento per l'udito, ciascuno dei quali è stato sviluppato utilizzando linee guida stabilite per una buona comunicazione paziente-fornitore.

Piano: Lo scopo dell'applicazione proposta è valutare l'efficacia relativa di quattro forme di orientamento agli apparecchi acustici fornite agli utenti di apparecchi acustici per la prima volta, tre delle quali utilizzano alcune delle strategie sopra menzionate per migliorare lo standard di cura. Le quattro forme di orientamento saranno: (1) l'orientamento standard per gli apparecchi acustici; (2) lo standard di cura più la fornitura di una guida informativa sugli apparecchi acustici (HAIG) (3) lo standard di cura integrato da una spiegazione del suo contenuto utilizzando la tecnica del talk-back per confermare la comprensione del paziente; e (4) lo standard di cura più la fornitura di un DVD di orientamento sugli apparecchi acustici da portare a casa (DVD HAO). Il contenuto dell'HAIG sarà testato sul campo e finalizzato in seguito all'input ottenuto tramite focus group con audiologi clinici e utilizzatori di apparecchi acustici per la prima volta.

Metodi: per i test sul campo, fino a 16 audiologi clinici e 10 nuovi utilizzatori di apparecchi acustici veterani saranno reclutati per partecipare a focus group durante i quali visualizzeranno e poi riceveranno domande sul contenuto dell'HAIG. Le informazioni apprese durante questi focus group saranno quindi incorporate nell'HAIG, momento in cui saranno pronte per l'uso nello studio. Per lo studio di efficacia comparativa, fino a 468 veterani non udenti che stanno per diventare utenti di apparecchi acustici per la prima volta saranno arruolati per partecipare a questa indagine. Queste persone saranno reclutate dall'Audiology and Speech Pathology Service (ASPS) del VA Portland Health Care System. Prima di ricevere i loro apparecchi acustici, i soggetti saranno arruolati nello studio presso il Centro nazionale per la ricerca uditiva riabilitativa (NCRAR) e condurranno l'alfabetizzazione sanitaria, la destrezza manuale e la sensibilità epatica, l'acuità visiva e le valutazioni dell'apprendimento e della memoria. Parteciperanno quindi all'adattamento degli apparecchi acustici nell'ASPS e riceveranno un orientamento sugli apparecchi acustici standard. Al termine di tale appuntamento, riceveranno uno dei quattro interventi di studio. I soggetti torneranno all'NCRAR 4-6 settimane dopo l'appuntamento per l'adattamento dell'apparecchio acustico per completare le seguenti misure di esito: una conoscenza e un test pratico sull'uso e la cura dell'apparecchio acustico, una misura dell'autoefficacia e una misura dell'udito -gli esiti degli aiuti. Saranno anche intervistati in modo che gli investigatori possano apprendere le loro opinioni sull'intervento. Un sottogruppo dei 50 partecipanti iniziali arruolati in ciascun braccio dello studio parteciperà a un secondo appuntamento di follow-up 6 mesi dopo l'appuntamento appropriato in modo che gli investigatori possano esaminare gli impatti a lungo termine degli interventi di orientamento dell'apparecchio acustico.