Et forenklet patientcentreret uddannelsesværktøj til forbedrede høreapparatresultater

Mål: Årsagerne til manglende brug af høreapparater er forskellige, men mange undersøgelser har antydet, at manglende viden om, hvordan man bruger og/eller plejer høreapparaterne, er en væsentlig faktor. Dette er ikke overraskende i betragtning af, at andre sundhedsområder har rapporteret, at mellem 40-80 % af den information, der gives under en klinisk aftale, glemmes af patienten umiddelbart efter aftalen, og næsten halvdelen af ​​det, der huskes, er ikke korrekt. Det langsigtede mål med dette projekt er at forbedre leveringen af ​​information under høreapparatorienteringen, da bedre levering af information vil resultere i bedre håndtering af høreapparat og dermed bedre overordnede høreapparatresultater. For at nå dette mål foreslår efterforskerne at forfine og evaluere effektiviteten af ​​tre former for supplerende høreapparatorienteringsværktøjer, som hver især er udviklet ved hjælp af etablerede retningslinjer for god kommunikation mellem patient og udbyder.

Plan: Formålet med den foreslåede ansøgning er at evaluere den relative effektivitet af fire former for høreapparatorientering, der gives til førstegangsbrugere af høreapparater, hvoraf tre bruger nogle af de førnævnte strategier til at forbedre standarden for pleje. De fire former for orientering vil være: (1) standard-of-care høreapparat-orientering; (2) standarden for pleje plus levering af en høreapparatinformationsvejledning (HAIG) (3) standarden for pleje suppleret med en forklaring af dens indhold ved hjælp af talk-back-teknikken for at bekræfte patientens forståelse; og (4) standarden for pleje plus levering af en med-hjem høreapparat-orientering DVD (HAO DVD). Indholdet af HAIG vil blive felttestet og færdiggjort efter input opnået via fokusgrupper med kliniske audiologer og førstegangsbrugere af høreapparater.

Metoder: Til felttestningen vil op til 16 kliniske audiologer og 10 nye høreapparatbrugere blive rekrutteret veteraner til at deltage i fokusgrupper, hvor de vil se og derefter blive stillet spørgsmål om indholdet af HAIG. Information lært under disse fokusgrupper vil derefter blive inkorporeret i HAIG, på hvilket tidspunkt de vil være klar til brug i undersøgelsen. Til den sammenlignende effektivitetsundersøgelse vil op til 468 hørehæmmede veteraner, der er ved at blive førstegangsbrugere af høreapparater, blive tilmeldt til at deltage i denne undersøgelse. Disse personer vil blive rekrutteret fra VA Portland Health Care Systems Audiology and Speech Pathology Service (ASPS). Inden de modtager deres høreapparater, vil forsøgspersoner blive tilmeldt undersøgelsen ved National Center for Rehabilitative Auditory Research (NCRAR), og de vil udføre sundhedskompetencer, manuel fingerfærdighed og leverfølsomhed, synsstyrke og indlærings- og hukommelsesvurderinger. De vil derefter deltage i deres høreapparattilpasning i ASPS og vil modtage standard-of-care høreapparatorientering. Ved afslutningen af ​​den aftale vil de modtage en af ​​de fire undersøgelsesinterventioner. Forsøgspersoner vil vende tilbage til NCRAR 4-6 uger efter høreapparattilpasningen for at gennemføre følgende resultatmål: en viden og praktisk test vedrørende brug og pleje af høreapparater, et mål for selveffektivitet og et mål for hørelse -hjælperesultater. De vil også blive interviewet, så efterforskerne kan lære deres meninger om interventionen. En delmængde af de første 50 deltagere, der er tilmeldt hver undersøgelsesarm, vil deltage i en anden opfølgningsaftale 6 måneder efter tilpasningsaftalen, så efterforskerne kan undersøge langsigtede virkninger af høreapparatorienteringsinterventionerne.