Una herramienta educativa simplificada centrada en el paciente para mejorar los resultados de los audífonos

Objetivos: Las razones por las que no se usan audífonos son variadas, pero muchos estudios han sugerido que la falta de conocimiento sobre cómo usar y/o cuidar los audífonos es un factor importante. Esto no es sorprendente dado que otros campos de la salud han informado que entre el 40-80% de la información proporcionada durante una cita clínica es olvidada por el paciente inmediatamente después de la cita y casi la mitad de lo que se recuerda no es correcto. El objetivo a largo plazo de este proyecto es mejorar la entrega de información durante la orientación sobre audífonos, ya que una mejor entrega de información resultará en mejores habilidades de manejo de audífonos y, por lo tanto, mejores resultados generales de audífonos. Para lograr este objetivo, los investigadores proponen refinar y evaluar la eficacia de tres formas de herramientas complementarias de orientación sobre audífonos, cada una de las cuales se desarrolló utilizando pautas establecidas para una buena comunicación entre el paciente y el proveedor.

Plan: El propósito de la aplicación propuesta es evaluar la efectividad relativa de cuatro formas de orientación sobre audífonos brindadas a los usuarios de audífonos por primera vez, tres de las cuales utilizan algunas de las estrategias antes mencionadas para mejorar el estándar de atención. Las cuatro formas de orientación serán: (1) la orientación estándar sobre audífonos; (2) el estándar de atención más la provisión de una guía de información sobre audífonos (HAIG) (3) el estándar de atención complementado con una explicación de su contenido utilizando la técnica de respuesta para confirmar la comprensión del paciente; y (4) el estándar de atención más la provisión de un DVD de orientación sobre audífonos para llevar a casa (DVD HAO). El contenido de HAIG se probará en el campo y se finalizará siguiendo los aportes obtenidos a través de grupos de enfoque con audiólogos clínicos y usuarios de audífonos por primera vez.

Métodos: Para las pruebas de campo, se reclutarán hasta 16 audiólogos clínicos y 10 veteranos nuevos usuarios de audífonos para que participen en grupos focales durante los cuales verán y luego se les harán preguntas sobre el contenido de HAIG. La información aprendida durante estos grupos focales luego se incorporará al HAIG, momento en el cual estará lista para usarse en el estudio. Para el estudio de efectividad comparativa, hasta 468 veteranos con problemas de audición que están a punto de convertirse en usuarios de audífonos por primera vez se inscribirán para participar en esta investigación. Estos individuos serán reclutados del Servicio de Audiología y Patología del Habla (ASPS, por sus siglas en inglés) del Sistema de Atención Médica de Portland de VA. Antes de recibir sus audífonos, los sujetos se inscribirán en el estudio en el Centro Nacional para la Investigación Auditiva de Rehabilitación (NCRAR) y realizarán evaluaciones de alfabetización en salud, destreza manual y sensibilidad hepática, agudeza visual y aprendizaje y memoria. Luego asistirán a la adaptación de audífonos en el ASPS y recibirán orientación sobre audífonos estándar. Al final de esa cita, recibirán una de las cuatro intervenciones del estudio. Los sujetos regresarán al NCRAR de 4 a 6 semanas después de la cita de ajuste de audífonos para completar las siguientes medidas de resultado: una prueba práctica y de conocimientos sobre el uso y cuidado de audífonos, una medida de autoeficacia y una medida de audición. -resultados de la ayuda. También serán entrevistados para que los investigadores puedan conocer sus opiniones sobre la intervención. Un subconjunto de los 50 participantes iniciales inscritos en cada brazo del estudio asistirá a una segunda cita de seguimiento 6 meses después de la cita de ajuste para que los investigadores puedan examinar los impactos a largo plazo de las intervenciones de orientación de audífonos.