Zjednodušený vzdělávací nástroj zaměřený na pacienta pro lepší výsledky s naslouchátky

Cíle: Důvody nepoužívání sluchadel jsou různé, ale mnoho studií naznačuje, že hlavním faktorem je nedostatek znalostí o tom, jak sluchadla používat a/nebo se o ně starat. To není překvapivé vzhledem k tomu, že jiné obory zdravotní péče uvádějí, že 40–80 % informací poskytnutých během klinického vyšetření zapomene pacient bezprostředně po vyšetření a téměř polovina toho, co si zapamatuje, není správná. Dlouhodobým cílem tohoto projektu je zlepšit poskytování informací při orientaci na sluchadle, protože lepší poskytování informací povede k lepším dovednostem manipulace s naslouchátky a tím i lepším celkovým výsledkům se sluchadlem. K dosažení tohoto cíle výzkumníci navrhují zdokonalit a vyhodnotit účinnost tří forem doplňkových nástrojů pro orientaci na sluchadle, z nichž každý byl vyvinut pomocí zavedených pokynů pro dobrou komunikaci mezi pacientem a poskytovatelem.

Plán: Účelem navrhované aplikace je vyhodnotit relativní účinnost čtyř forem orientace na sluchadle poskytovaných prvním uživatelům sluchadel, z nichž tři využívají některé z výše uvedených strategií ke zvýšení standardu péče. Čtyři formy orientace budou: (1) orientace na sluchadlo podle standardu péče; (2) standard péče plus poskytování informačního průvodce pro naslouchátka (HAIG) (3) standard péče doplněný vysvětlením jeho obsahu pomocí techniky zpětného hovoru k potvrzení porozumění pacienta; a (4) standard péče plus poskytnutí orientačního DVD s naslouchátkem (HAO DVD) s sebou domů. Obsah HAIG bude testován v terénu a finalizován na základě informací získaných prostřednictvím fokusních skupin s klinickými audiology a prvními uživateli sluchadel.

Metody: Pro testování v terénu bude přijato až 16 klinických audiologů a 10 nových veteránů uživatelů sluchadel, kteří se budou účastnit ohniskových skupin, během kterých si prohlédnou obsah HAIG a budou jim položeny otázky. Informace získané během těchto cílových skupin budou poté začleněny do HAIG, kdy budou připraveny k použití ve studii. Pro srovnávací studii účinnosti bude do tohoto šetření zařazeno až 468 veteránů se sluchovým postižením, kteří se chystají poprvé používat sluchadla. Tito jedinci budou rekrutováni ze služby Audiology and Speech Pathology Service (ASPS) VA Portland Health Care System. Před obdržením sluchadel budou subjekty zařazeny do studie v Národním centru pro rehabilitační sluchový výzkum (NCRAR) a budou provádět hodnocení zdravotní gramotnosti, manuální zručnosti a citlivosti jater, zrakové ostrosti a učení a paměti. Poté se zúčastní montáže sluchadla v ASPS a dostanou standardní orientaci v oblasti sluchadla. Na konci tohoto jmenování obdrží jednu ze čtyř studijních intervencí. Subjekty se vrátí do NCRAR 4-6 týdnů po jmenování naslouchacího zařízení, aby dokončili následující výstupní měření: znalostní a praktický test týkající se používání naslouchátek a péče o ně, měření vlastní účinnosti a měření sluchu - výsledky pomoci. Budou také vyslechnuti, aby se vyšetřovatelé dozvěděli své názory na zásah. Podskupina počátečních 50 účastníků zařazených do každého studijního ramene se zúčastní druhé kontrolní schůzky 6 měsíců po schůzce, aby vyšetřovatelé mohli zkoumat dlouhodobější dopady intervencí zaměřených na naslouchátko.