Ein vereinfachtes, patientenzentriertes Lehrmittel für verbesserte Hörgeräteergebnisse

Ziele: Die Gründe für die Nichtnutzung von Hörgeräten sind vielfältig, viele Studien deuten jedoch darauf hin, dass mangelndes Wissen über die Verwendung und/oder Pflege der Hörgeräte ein wesentlicher Faktor ist. Dies ist nicht verwunderlich, wenn man bedenkt, dass aus anderen Bereichen des Gesundheitswesens berichtet wurde, dass zwischen 40 und 80 % der während eines klinischen Termins bereitgestellten Informationen vom Patienten unmittelbar nach dem Termin vergessen werden und fast die Hälfte der im Gedächtnis gespeicherten Informationen nicht korrekt sind. Das langfristige Ziel dieses Projekts besteht darin, die Bereitstellung von Informationen während der Hörgeräteorientierung zu verbessern, da eine bessere Bereitstellung von Informationen zu besseren Fähigkeiten im Umgang mit Hörgeräten und damit zu besseren Gesamtergebnissen mit dem Hörgerät führt. Um dieses Ziel zu erreichen, schlagen die Forscher vor, die Wirksamkeit von drei Formen zusätzlicher Hilfsmittel zur Hörgeräteorientierung zu verfeinern und zu bewerten, die jeweils unter Verwendung etablierter Richtlinien für eine gute Kommunikation zwischen Patient und Anbieter entwickelt wurden.

Plan: Der Zweck der vorgeschlagenen Anwendung besteht darin, die relative Wirksamkeit von vier Formen der Hörgeräteorientierung für Erstnutzer von Hörgeräten zu bewerten, von denen drei einige der oben genannten Strategien nutzen, um den Pflegestandard zu verbessern. Die vier Formen der Orientierung werden sein: (1) die Standard-Hörgeräte-Orientierung; (2) der Pflegestandard plus Bereitstellung eines Hörgeräte-Informationsleitfadens (HAIG); (3) der Pflegestandard, ergänzt durch eine Erläuterung seines Inhalts unter Verwendung der Talk-Back-Technik, um das Verständnis des Patienten zu bestätigen; und (4) der Pflegestandard plus Bereitstellung einer Hörgeräte-Orientierungs-DVD zum Mitnehmen (HAO-DVD). Der Inhalt des HAIG wird vor Ort getestet und finalisiert, wobei die Beiträge von Fokusgruppen mit klinischen Audiologen und Erstnutzern von Hörgeräten eingeholt werden.

Methoden: Für die Feldtests werden bis zu 16 klinische Audiologen und 10 neue Hörgeräteträger-Veteranen rekrutiert, um an Fokusgruppen teilzunehmen, in denen sie den Inhalt des HAIG betrachten und dann Fragen dazu stellen. Die während dieser Fokusgruppen gewonnenen Informationen werden dann in das HAIG integriert und stehen dann für die Verwendung in der Studie bereit. Für die vergleichende Wirksamkeitsstudie werden bis zu 468 hörgeschädigte Veteranen, die im Begriff sind, zum ersten Mal ein Hörgerät zu tragen, zur Teilnahme an dieser Untersuchung eingeschrieben. Diese Personen werden vom Audiology and Speech Pathology Service (ASPS) des VA Portland Health Care System rekrutiert. Bevor die Probanden ihre Hörgeräte erhalten, werden sie in die Studie am National Center for Rehabilitative Auditory Research (NCRAR) aufgenommen und führen Gesundheitskompetenzen, manuelle Geschicklichkeit und Lebersensibilität, Sehschärfe sowie Lern- und Gedächtnistests durch. Anschließend nehmen sie an der Hörgeräteanpassung im ASPS teil und erhalten eine Standard-Hörgeräte-Einweisung. Am Ende dieses Termins erhalten sie eine der vier Studieninterventionen. Die Probanden kehren 4–6 Wochen nach dem Hörgeräteanpassungstermin zum NCRAR zurück, um die folgenden Ergebnismessungen durchzuführen: einen Wissens- und Praxistest zur Verwendung und Pflege von Hörgeräten, ein Maß für die Selbstwirksamkeit und ein Maß für das Hörvermögen -Hilfe-Ergebnisse. Sie werden auch interviewt, damit die Ermittler ihre Meinung über die Intervention erfahren können. Eine Untergruppe der ersten 50 Teilnehmer, die in jedem Studienzweig eingeschrieben sind, wird 6 Monate nach dem Anpassungstermin an einem zweiten Folgetermin teilnehmen, damit die Prüfärzte die längerfristigen Auswirkungen der Interventionen zur Hörgeräteorientierung untersuchen können.