Yksinkertaistettu potilaskeskeinen koulutustyökalu parantaa kuulolaitteiden tuloksia

Tavoitteet: Syitä siihen, miksi kuulolaitteita ei käytetä, on useita, mutta monet tutkimukset ovat osoittaneet, että tiedon puute kuulokojeiden käytöstä ja/tai hoidosta on tärkeä tekijä. Tämä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon, että muilla terveydenhuollon aloilla on raportoitu, että 40-80 % kliinisen vastaanoton aikana annetusta tiedosta unohtuu heti käynnin jälkeen ja lähes puolet muistamista ei pidä paikkaansa. Tämän projektin pitkän tähtäimen tavoitteena on parantaa tiedon välitystä kuulokojeiden perehdyttämisen aikana, sillä parempi tiedonvälitys johtaa parempiin kuulokojeen käsittelytaitoihin ja siten parempaan kuulolaitteiden kokonaistulokseen. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tutkijat ehdottavat kolmen täydentävän kuulokojeen suuntaamistyökalun tehokkuuden parantamista ja arvioimista, joista jokainen on kehitetty noudattaen vakiintuneita ohjeita hyvän potilaan ja palveluntarjoajan välistä viestintää varten.

Suunnitelma: Ehdotetun hakemuksen tarkoituksena on arvioida neljän ensikertalaisille kuulokojeiden suuntaamisen muodon suhteellinen tehokkuus, joista kolme käyttää joitain edellä mainituista strategioista hoidon tason parantamiseksi. Neljä suuntautumismuotoa ovat: (1) kuulokojeen suuntautuminen tavalliseen tapaan; (2) hoidon taso sekä kuulolaitetietooppaan tarjoaminen (HAIG) (3) hoidon taso, jota on täydennetty selostuksella sen sisällöstä, käyttäen talk-back-tekniikkaa potilaan ymmärryksen vahvistamiseksi; ja (4) hoidon taso sekä kuulokojeiden ohje-DVD:n (HAO DVD) tarjoaminen kotiin. HAIG:n sisältö testataan kentällä ja viimeistellään kliinisten audiologien ja ensikertalaisten kuulolaitteiden käyttäjien fookusryhmien kautta saatujen palautteiden perusteella.

Menetelmät: Kenttätestaukseen rekrytoidaan jopa 16 kliinistä audiologia ja 10 uutta kuulolaitteiden käyttäjää Veteraania osallistumaan fokusryhmiin, joiden aikana he katsovat HAIGin sisältöä ja sitten heiltä kysytään kysymyksiä. Näiden fokusryhmien aikana opitut tiedot sisällytetään sitten HAIG:iin, jolloin ne ovat valmiita käytettäväksi tutkimuksessa. Vertailevaa tehokkuustutkimusta varten tähän tutkimukseen otetaan mukaan jopa 468 kuulovammaista veteraania, joista on tulossa ensikertalainen kuulokojeen käyttäjä. Nämä henkilöt rekrytoidaan VA Portland Health Care Systemin audiologian ja puhepatologian palvelusta (ASPS). Ennen kuulolaitteidensa saamista koehenkilöt osallistuvat tutkimukseen National Center for Rehabilitative Auditory Researchissa (NCRAR), ja he suorittavat terveyslukutaidon, kätevyyden ja maksan herkkyyden, näöntarkkuuden sekä oppimisen ja muistin arviointeja. Tämän jälkeen he osallistuvat kuulokojeiden sovittamiseen ASPS:ään ja saavat tavanomaisen kuulokojeen opastuksen. Tapaamisen päätyttyä he saavat yhden neljästä tutkimusinterventiosta. Koehenkilöt palaavat NCRAR:iin 4–6 viikon kuluttua kuulokojeen sovittamisen jälkeen suorittamaan seuraavat tulosmittaukset: tieto ja käytännön koe kuulokojeen käytöstä ja hoidosta, itsetehokkuuden mittaus ja kuulomittaus. -avun tulokset. Heitä myös haastatellaan, jotta tutkijat voivat saada selville heidän mielipiteensä interventiosta. Osa ensimmäisistä 50 osallistujasta, jotka on ilmoittautunut kuhunkin tutkimusryhmään, osallistuu toiselle seurantakäynnille 6 kuukautta sovituskäynnin jälkeen, jotta tutkijat voivat tutkia kuulokojeen suuntautuneiden interventioiden pitkän aikavälin vaikutuksia.