Een vereenvoudigd, patiëntgericht educatief hulpmiddel voor betere resultaten met hoortoestellen

Doelstellingen: Redenen voor het niet gebruiken van hoortoestellen zijn divers, maar veel onderzoeken hebben gesuggereerd dat een gebrek aan kennis over het gebruik en/of onderhoud van de hoortoestellen een belangrijke factor is. Dit is niet verwonderlijk, aangezien andere zorgsectoren hebben gemeld dat tussen de 40 en 80% van de informatie die tijdens een klinische afspraak wordt verstrekt, onmiddellijk na de afspraak door de patiënt wordt vergeten en dat bijna de helft van wat wordt onthouden niet correct is. Het langetermijndoel van dit project is het verbeteren van de levering van informatie tijdens de hoortoesteloriëntatie, aangezien een betere levering van informatie zal resulteren in betere hanteringsvaardigheden van hoortoestellen en dus betere algehele hoortoestelresultaten. Om dit doel te bereiken, stellen de onderzoekers voor om de effectiviteit van drie vormen van aanvullende hulpmiddelen voor hoortoesteloriëntatie te verfijnen en te evalueren, die elk zijn ontwikkeld met behulp van gevestigde richtlijnen voor goede communicatie tussen patiënt en zorgverlener.

Plan: Het doel van de voorgestelde toepassing is het evalueren van de relatieve effectiviteit van vier vormen van hoortoesteloriëntatie die worden aangeboden aan nieuwe hoortoestelgebruikers, waarvan er drie enkele van de bovengenoemde strategieën gebruiken om de zorgstandaard te verbeteren. De vier vormen van oriëntatie zijn: (1) de standaard hoortoesteloriëntatie; (2) de zorgstandaard plus verstrekking van een informatiegids voor hoortoestellen (HAIG) (3) de zorgstandaard aangevuld met een uitleg van de inhoud met behulp van de terugspreektechniek om het begrip van de patiënt te bevestigen; en (4) de zorgstandaard plus verstrekking van een oriëntatie-dvd voor hoortoestellen om mee naar huis te nemen (HAO-dvd). De inhoud van de HAIG zal in de praktijk worden getest en afgerond op basis van input verkregen via focusgroepen met klinische audiologen en gebruikers van nieuwe hoortoestellen.

Methoden: Voor de veldtesten zullen maximaal 16 klinisch audiologen en 10 nieuwe hoortoestelgebruikers worden geworven. Veteranen zullen worden geworven om deel te nemen aan focusgroepen waarin ze de inhoud van de HAIG bekijken en vervolgens vragen krijgen. De informatie die tijdens deze focusgroepen wordt geleerd, wordt vervolgens opgenomen in de HAIG, waarna ze klaar zijn voor gebruik in het onderzoek. Voor de vergelijkende effectiviteitsstudie zullen maximaal 468 slechthorende veteranen die op het punt staan ​​voor het eerst hoortoestelgebruikers te worden, worden ingeschreven om deel te nemen aan dit onderzoek. Deze personen zullen worden gerekruteerd uit de Audiology and Speech Pathology Service (ASPS) van het VA Portland Health Care System. Voorafgaand aan het ontvangen van hun hoortoestellen, zullen proefpersonen worden ingeschreven in het onderzoek bij het National Center for Rehabilitative Audity Research (NCRAR), en zullen gezondheidsvaardigheden, handvaardigheid en levergevoeligheid, gezichtsscherpte en leer- en geheugenbeoordelingen uitvoeren. Ze gaan dan naar hun hoortoestelaanpassing in de ASPS en krijgen standaard hoortoesteloriëntatie. Na afloop van die afspraak krijgen ze één van de vier studie-interventies. De proefpersoon keert 4-6 weken na de afspraak voor het aanpassen van het hoortoestel terug naar de NCRAR om de volgende uitkomstmaten te voltooien: een kennis- en praktijktest met betrekking tot het gebruik en onderhoud van hoortoestellen, een meting van zelfeffectiviteit en een meting van het gehoor -hulp resultaten. Ze zullen ook worden geïnterviewd, zodat de onderzoekers hun mening over de interventie kunnen leren. Een subgroep van de eerste 50 deelnemers die in elke onderzoeksarm zijn ingeschreven, zal 6 maanden na de aanpassingsafspraak een tweede vervolgafspraak bijwonen, zodat de onderzoekers de langetermijneffecten van de hoortoesteloriëntatie-interventies kunnen onderzoeken.