Упрощенный, ориентированный на пациента образовательный инструмент для улучшения результатов слухового аппарата

Цели: Причины неиспользования слуховых аппаратов разнообразны, но многие исследования показали, что отсутствие знаний о том, как пользоваться слуховыми аппаратами и/или ухаживать за ними, является основным фактором. Это неудивительно, учитывая, что в других областях здравоохранения сообщается, что от 40 до 80% информации, предоставленной во время клинического приема, пациент забывает сразу после приема, и почти половина того, что запоминается, является неверным. Долгосрочная цель этого проекта состоит в том, чтобы улучшить подачу информации во время ориентации на слуховой аппарат, поскольку более качественная подача информации приведет к улучшению навыков обращения со слуховым аппаратом и, следовательно, к улучшению общих результатов использования слухового аппарата. Для достижения этой цели исследователи предлагают уточнить и оценить эффективность трех форм дополнительных инструментов ориентации слухового аппарата, каждая из которых была разработана с использованием установленных рекомендаций для хорошего общения между пациентом и врачом.

План: Целью предлагаемого приложения является оценка относительной эффективности четырех форм ориентации на слуховые аппараты, предоставляемых пользователям слуховых аппаратов впервые, три из которых используют некоторые из вышеупомянутых стратегий для повышения стандарта обслуживания. Четыре формы ориентации будут: (1) ориентация на слуховой аппарат стандартного обслуживания; (2) стандарт ухода плюс предоставление информационного руководства по слуховым аппаратам (HAIG) (3) стандарт ухода, дополненный объяснением его содержания с использованием техники обратной связи для подтверждения понимания пациентом; и (4) стандарт ухода плюс предоставление DVD-диска со слуховыми аппаратами на дом (HAO DVD). Содержание HAIG будет проверено в полевых условиях и окончательно доработано после получения информации, полученной в фокус-группах с клиническими аудиологами и пользователями слуховых аппаратов впервые.

Методы: Для полевых испытаний будут набраны до 16 клинических аудиологов и 10 новых пользователей слуховых аппаратов-ветеранов для участия в фокус-группах, во время которых они просмотрят, а затем будут заданы вопросы о содержании HAIG. Информация, полученная в ходе этих фокус-групп, затем будет включена в HAIG, после чего она будет готова для использования в исследовании. Для сравнительного исследования эффективности до 468 ветеранов с нарушениями слуха, которые собираются впервые использовать слуховые аппараты, будут участвовать в этом исследовании. Эти люди будут набраны из Службы аудиологии и патологии речи (ASPS) Портлендской системы здравоохранения штата Вирджиния. Перед получением слуховых аппаратов испытуемые будут включены в исследование Национального центра реабилитационных слуховых исследований (NCRAR) и проведут оценку медицинской грамотности, ловкости рук и чувствительности печени, остроты зрения, а также обучения и памяти. Затем они пройдут настройку слухового аппарата в ASPS и пройдут инструктаж по стандартному обслуживанию слуховых аппаратов. В конце этого назначения они получат одно из четырех учебных вмешательств. Субъекты вернутся в NCRAR через 4-6 недель после назначения слухового аппарата, чтобы выполнить следующие критерии оценки результатов: практический тест по использованию слухового аппарата и уходу за ним, оценка самоэффективности и оценка слуха. -результаты помощи. Они также будут опрошены, чтобы следователи могли узнать их мнение о вмешательстве. Подмножество из первых 50 участников, включенных в каждую группу исследования, примут участие во втором контрольном приеме через 6 месяцев после подбора, чтобы исследователи могли изучить долгосрочные последствия вмешательств по ориентации на слуховые аппараты.