- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01972165
Confronto degli esiti soggettivi e dei cambiamenti della morfologia ecografica dei nervi mediani del rilascio del tunnel carpale mini-aperto ed endoscopico in pazienti con sindrome del tunnel carpale idiopatico
Alcuni studi hanno dimostrato che la tecnica di rilascio della mini-incisione diminuisce il rigonfiamento patologico del nervo mediano all'ingresso del tunnel carpale e aumenta il rapporto di appiattimento del nervo mediano nel tunnel carpale. Tuttavia, non è noto se la tecnica di rilascio endoscopico inverta in modo simile questi cambiamenti patologici nel nervo mediano lungo il tunnel carpale nei pazienti con CTS rispetto al rilascio di mini-incisione.
I ricercatori hanno quindi condotto l'attuale studio per confrontare i risultati soggettivi e i cambiamenti morfologici misurati dagli Stati Uniti nel nervo mediano nei pazienti con CTS che hanno ricevuto una mini-incisione o un rilascio endoscopico. Gli investigatori hanno ipotizzato che (1) i risultati soggettivi, valutati sia dai punteggi dei sintomi/funzione del Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) sia dai punteggi DASH, sarebbero stati simili 24 settimane dopo la mini-incisione o il rilascio endoscopico del tunnel carpale; (2) i cambiamenti nella morfologia del nervo mediano a ciascun livello del tunnel carpale, misurati con US ad alta risoluzione, sarebbero simili 24 settimane dopo la mini-incisione o il rilascio endoscopico del tunnel carpale; e (3) i cambiamenti morfologici sarebbero correlati a miglioramenti nei risultati soggettivi 24 settimane dopo la mini-incisione o il rilascio endoscopico del tunnel carpale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 120-752
- Department of Orthopedic Surgery,Severance Hospital, Yonsei University Health System
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 20 anni.
- Pazienti con STC idiopatica confermata da test elettrodiagnostici
- Pazienti con STC idiopatica che erano programmati per il rilascio del tunnel carpale
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia di frattura o lussazione dell'area del polso
- Pazienti con precedente rilascio del tunnel carpale
- Pazienti con radicolopatia cervicale associata, sindrome del tunnel cubitale, sindrome dello stretto toracico, diabete mellito, ipotiroidismo, artrite o malattia di Burger
- Pazienti con compromissione cognitiva che ha influito sulla capacità del paziente di completare i questionari
- Pazienti con problemi di compensazione del lavoratore
- Pazienti con follow-up inadeguato (vale a dire, meno di 24 settimane dopo l'intervento)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo I
Gruppo di rilascio del tunnel carpale con mini-incisione
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Comparatore attivo: Gruppo II
Gruppo endoscopico di rilascio del tunnel carpale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ)
Lasso di tempo: prima dell'intervento e 24 settimane dopo l'intervento
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Il BCTQ è una scala di stato specifica della malattia che incorpora sia una scala di gravità dei sintomi che una scala funzionale.
La scala di gravità dei sintomi (BCTQ-S) è composta da undici elementi che affrontano la gravità, la frequenza e la durata dei sintomi, mentre la scala dello stato funzionale (BCTQ-F) è composta da otto domande che valutano la difficoltà di eseguire otto attività quotidiane .
Ogni domanda offre cinque possibili risposte di gravità crescente, che vengono valutate da 1 (nessuna) a 5 (più grave); sono stati calcolati i valori medi di tutti gli item del BCTQ.
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prima dell'intervento e 24 settimane dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del questionario sulle disabilità del braccio, della spalla e della mano (DASH).
Lasso di tempo: prima dell'intervento e 24 settimane dopo l'intervento
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Il DASH quantifica le disabilità generali relative all'arto superiore.
Il questionario contiene 30 elementi: 21 domande che valutano le difficoltà con compiti specifici, cinque che valutano i sintomi e quattro che valutano la funzione sociale, la funzione lavorativa, il sonno e la fiducia.
I punteggi DASH sono scalati tra 0 e 100 con punteggi più alti che rappresentano una maggiore disabilità degli arti superiori.
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prima dell'intervento e 24 settimane dopo l'intervento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica della morfologia del nervo mediano ecografico
Lasso di tempo: prima dell'intervento e 24 settimane dopo l'intervento
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Per l'esame ecografico, ogni paziente è stato sottoposto a un esame ecografico (US) da parte di un radiologo prima dell'intervento e 24 settimane dopo l'intervento utilizzando uno scanner con un trasduttore lineare da 12/5 MHz (GE Healthcare LOGIQ S6, Milwaukee, WI).
Durante l'esame, il paziente sedeva in una posizione comoda di fronte all'esaminatore.
L'avambraccio misurato poggiava sul tavolo con il palmo supino e le dita semiestese in posizione neutra 20.
Il trasduttore è stato posizionato direttamente sulla pelle del paziente con del gel.
Il nervo mediano è stato inizialmente ripreso in una scansione longitudinale con il trasduttore US posizionato sulla linea mediana tra il radio e l'ulna e il centro del trasduttore posizionato sulla piega distale del polso per ottenere una prima panoramica generale del nervo mediano.
Questa panoramica del nervo mediano è stata quindi utilizzata per aiutare l'esaminatore a ottenere immagini assiali ottimali.
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prima dell'intervento e 24 settimane dopo l'intervento
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- 1-2011-0072
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