Cambiamenti nel metabolismo del glucosio dopo il bypass gastrico Roux-en-Y

I pazienti con obesità patologica che sono già arruolati per l'intervento di bypass gastrico Roux-en-y saranno invitati a partecipare (gli investigatori non assegnano i pazienti all'intervento). 8 con diabete di tipo 2, 8 con ridotta tolleranza al glucosio e 8 con normale tolleranza al glucosio. La tolleranza al glucosio sarà valutata con un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) prima dell'intervento chirurgico e prima degli altri test. Il glucosio plasmatico 120 minuti dopo l'OGTT definirà la tolleranza al glucosio. Normale: < 7,8 mm. Alterato: 7,8 - 11,1 mm. Diabetico: >11,1 mM.

I soggetti vengono reclutati dalla clinica ambulatoriale di endocrinologia e clinica gastrochirurgica presso l'ospedale universitario di Hvidovre.

Criterio di inclusione:

• pazienti eleggibili per RYGB, età 18-60 anni, BMI 35-60 kg/m2 al momento dell'invio all'operazione, pressione arteriosa <145/85, C-peptid>700 pmol/l.

Criteri di esclusione:

• Obesità causata da cure mediche per malattie psichiatriche. Ritardo mentale. Abuso di alcol o droghe. Grave malattia cardiopolmonare. Storia di peritonite, malattia ventricolare, chirurgia del tratto gastrointestinale superiore, esofagite ricorrente o gravi complicanze dell'anestesia generale. Cattiva conformità. Trattamento con ormoni tiroidei o trattamento antitiroideo. Trattamento con medicina anoressizzante entro 3 mesi prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, prima dell'intervento, ogni paziente deve perdere l'8% del proprio peso corporeo per ridurre il rischio di complicanze operatorie.

Prima di ogni giorno di test tutti i farmaci ipoglicemizzanti verranno sospesi per un periodo di tempo adeguato a seconda del tipo di medicinale.