Uno studio di coorte coreano sulla TDF Rescue Therapy per i pazienti CHB difficili da trattare: un confronto tra la monoterapia TDF e la terapia combinata basata su TDF

La resistenza antivirale rimane un problema importante per la terapia NA a lungo termine. Per la lamivudina (LAM), le mutazioni rtM204V/I e rtL180M si verificano in più del 70% dopo 5 anni di terapia. In Corea, principalmente a causa della politica di sovvenzioni limitate nel sistema di assicurazione sanitaria, molti pazienti con resistenza a LMV erano stati trattati con la monoterapia di soccorso ADV o ETV 1,0 mg, portando infine alla maggiore prevalenza del ceppo MDR. Per quei pazienti, erano state provate terapie di salvataggio combinando ADV con ETV o LAM, ma spesso con risposte subottimali. La monoterapia Rescue TDF o la terapia combinata a base di TDF sono disponibili in Corea per i pazienti che presentavano resistenza antivirale "difficile da trattare" a causa di precedenti fallimenti terapeutici. Tuttavia, quale sia il migliore non è stato ancora valutato. Un'efficacia e una sicurezza a lungo termine delle terapie di salvataggio basate su TDF nella pratica reale per quei pazienti dovrebbero essere necessarie per rivedere le linee guida coreane per il trattamento dell'epatite B cronica nel prossimo futuro.