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Comparing Engage to PST for Late Life Depression (Engage)

25 giugno 2021 aggiornato da: Pat Arean, University of Washington

Stepped, Reward-exposure Based Therapy vs. PST in Late Life Depression

This is a non-inferiority trial of Engage, a new intervention for late-life depression, and problem solving therapy (PST). Patient participants will be randomized to either Engage or PST and receive 9 weeks of either intervention. Interview assessments will be collected at baseline and weeks 2, 4, 6, 8, 9, 26, and 36. Clinician participants, social workers from mental health agencies, will be randomized to receive training and certification in either Engage or PST.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Policy reports document that evidence-based psychotherapies are rarely employed and sustained in the community. Several causes of this science to service gap have been identified. One cause, specific to behavioral interventions, is the complexity of interventions and the competencies community clinicians must acquire and sustain over time in order to deliver them. A realistic solution is to streamline behavioral interventions and tailor them to the settings and therapist skill level available in the community. In response to this need, we have developed Engage, which: 1) is streamlined on the basis of concepts and findings on the neurobiology of depression; 2) consists of psychotherapeutic and ecosystem management components of known efficacy; 3) has distilled and simplified these components so as they can be accessible to most depressed older patients and taught to larger numbers of clinicians than available therapies, e.g., Problem Solving Therapy (PST); and 4) is personalized through a structured stepped approach focusing on "reward exposure". Problem Solving Therapy is an evidenced-based intervention shown to be effective in treating late-life depression.

Three hundred (150 per site) patient participants will be randomly assigned to receive 9 sessions of either Engage or PST. Forty-two clinician participants will be randomly assigned to receive training and certification in either Engage or PST. Once certified, clinicians will be assigned a patient participant and administer their assigned intervention.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

262

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • New York
      • White Plains, New York, Stati Uniti, 10605
        • Weill Medical College of Cornell University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
        • University of Washington Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

60 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria (Patient participants):

  • Age ≥ 60 years
  • unipolar, non-psychotic major depression (by SCID, DSM-IV)
  • MADRS ≥ 20
  • MMSE ≥ 24
  • off antidepressants or have been on a stable dose of an antidepressant for 12 weeks and do not intend to change the dose in the next 10 weeks
  • English speaking
  • capacity to provide written consent

Exclusion Criteria (Patient participants):

  • Presence of psychiatric diagnoses other than unipolar, non-psychotic major depression or generalized anxiety disorder
  • Newly started use of psychotropic drugs (<12wks) or cholinesterase inhibitors other than mild doses of benzodiazepines
  • Current active suicidal intent/plan
  • Current substance abuse

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Problem Solving Therapy
Problem solving therapy is an evidence based psychotherapy for depression, with 30 years of research supporting its efficacy. PST focuses on the patients themselves and helps them develop skills in identifying, prioritizing, and solving problems, and thereby creates a sense of empowerment.
Comportamentale: Problem Solving Therapy
PST is a behavioral intervention for depression that is delivered by trained therapists over a 9 week period. It consists of a process to help patients understand and then solve the problems in their lives they feel is contributing to their depression.
Sperimentale: Engage
Engage utilizes reward exposure consisting of the reintroduction of activities that patients once found rewarding and enjoyed, but have abandoned after they developed depression. Engage uses basic problem solving through which patients learn how to form "action plans" for pursuing rewarding activities of their choice.
Comportamentale: Engage
Engage is a weekly behavioral intervention that is delivered over a 9 week period of time by trained therapists. The focus of Engage is to help patient reconnect with activities that they have lost interest in pursuing due to depression.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Depression
Lasso di tempo: Measured at pretreatment and weeks 2,4,6,8,9,26 and 36
Depression will be assessed using the Hamilton Depression Rating Scale, a multiple item questionnaire used to provide an indication of depression, and as a guide to evaluate recovery.
Measured at pretreatment and weeks 2,4,6,8,9,26 and 36

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University of Washington

Collaboratori

Weill Medical College of Cornell University

Investigatori

  • Investigatore principale: George Alexopoulos, M.D., Weill Medical College of Cornell University
  • Investigatore principale: Patricia Arean, PhD, UW

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2014

Completamento primario (Effettivo)

31 marzo 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

31 marzo 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 febbraio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 marzo 2014

Primo Inserito (Stima)

13 marzo 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 giugno 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 giugno 2021

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY00001739

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

We intend to share de-identified data once study is complete

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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