- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02109939
Genomica utilizzata per migliorare le decisioni sulla DEpressione (GUIDED)
Valutazione controllata, randomizzata, in doppio cieco, di 12 settimane, seguita da un periodo di follow-up di 12 settimane in aperto sull'impatto di GeneSight Psychotropic sulla risposta al trattamento psicotropo in pazienti ambulatoriali affetti da un disturbo depressivo maggiore (MDD) che hanno avuto- all'interno del Episodio attuale: una risposta inadeguata ad almeno un farmaco incluso in GeneSight Psychotropic
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il disturbo depressivo maggiore (MDD) è un disturbo mentale altamente diffuso (Hasin et al., 2005) e una delle principali fonti di carico di malattia in tutto il mondo (Lopez et al., 2006). Gli studi epidemiologici stimano che la prevalenza a 12 mesi e una tantum per MDD negli Stati Uniti sia rispettivamente del 5,3% e del 13,2% (rivisto in Blanco et al., 2010). Si prevede che la MDD sarà la seconda maggiore causa di disabilità entro il 2020 e ha dimostrato di causare una significativa morbilità, influenzando la capacità delle persone di lavorare, funzionare nelle relazioni e impegnarsi in attività sociali. Inoltre, la MDD aumenta il rischio di ideazione suicidaria, tentato suicidio e morte per suicidio completato.
Studi prospettici longitudinali su campioni di pazienti mostrano che la MDD è una malattia cronica, caratterizzata da episodi depressivi remittente e ricorrenti (Solomon et al., 1997; Mueller et al., 1999). Un episodio depressivo maggiore è caratterizzato da un umore depresso o da un'incapacità di provare piacere (anedonia), o entrambi, per più di 2 settimane, in combinazione con diversi sintomi cognitivi e vegetativi e il verificarsi di disagio o menomazione (rivisto in Rot et al. , 2009). Negli Stati Uniti, quasi 1 persona su 5 sperimenterà un episodio depressivo maggiore ad un certo punto della propria vita (rivisto in Rot et al., 2009). I farmaci attualmente disponibili per il trattamento della depressione rientrano nelle categorie di quelli che hanno il loro effetto principale aumentando la noradrenalina (NE) (gli antidepressivi triciclici o tetraciclici [TCA]), quelli che aumentano la serotonina (5-HT) (gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina). SSRI]), e quelli che aumentano sia NE che 5-HT (gli inibitori delle monoaminossidasi [IMAO] e gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina [SNRI]). Sebbene tutti gli antidepressivi raggiungano livelli simili di efficacia, i fallimenti terapeutici sono relativamente alti e vanno dal 30 al 60% (Simpson e DePaulo). Inoltre, molti di questi composti sono associati a eventi avversi significativi (AE).
Il prodotto GeneSight Psychotropic è uno strumento di supporto decisionale farmacogenomico che aiuta i medici a prendere decisioni informate e basate sull'evidenza sulla corretta selezione dei farmaci, sulla base del test per varianti genetiche clinicamente importanti in più geni farmacocinetici e farmacodinamici che influenzano la capacità di un paziente di tollerare o rispondere ai farmaci.
Il prodotto GeneSight Psychotropic contiene i farmaci antidepressivi e antipsicotici più comunemente prescritti, inclusa una rappresentazione completa delle classi di farmaci SSRI e SNRI.
Sono rappresentati anche antidepressivi triciclici, un IMAO e antipsicotici tipici e atipici.
L'utilità clinica di GeneSight Psychotropic è stata valutata in tre precedenti studi prospettici. Hall-Flavin et al hanno riportato i risultati di uno studio pilota in aperto (n = 44) confrontando il trattamento guidato GeneSight con il trattamento come al solito (TAU) senza il beneficio dei test farmacogenomici (2012). Il braccio guidato GeneSight ha dimostrato un miglioramento del 30,8% nel punteggio HAM-D17 entro la fine del periodo di trattamento di 8 settimane, rispetto a un miglioramento del 18,2% nel braccio TAU (p = 0,04). I risultati dello studio in aperto più ampio (n = 165) (Hall-Flavin, et al 2013) hanno rispecchiato questi risultati, dimostrando un miglioramento del 46,9% nel punteggio HAMD17 nel braccio GeneSight, rispetto a un miglioramento del 29,9% nel braccio TAU ( p<0,0001). Il terzo studio ha utilizzato un disegno di studio randomizzato in doppio cieco (n = 51). A causa delle dimensioni ridotte del campione, lo studio era sottodimensionato per rilevare una differenza significativa nel miglioramento tra i due bracci (TAU e GeneSight). Tuttavia, le dimensioni dell'effetto del miglioramento riflettevano quelle osservate negli studi precedenti. Il gruppo GeneSight ha registrato un miglioramento del 30,8% in HAMD17, rispetto al 20,7% in TAU. Sono stati calcolati gli odds ratio per la risposta, mostrando che i soggetti guidati da GeneSight avevano una probabilità di risposta 2,14 volte maggiore rispetto ai soggetti TAU, che era simile agli odds ratio di 4,67 (studio più piccolo) e 2,06 (studio più grande) calcolati per gli altri due studi .
Precedenti studi che utilizzavano un design in aperto hanno mostrato un miglioramento significativo nei risultati dei pazienti dopo l'uso del test GeneSight. Tuttavia, sebbene le dimensioni dell'effetto fossero simili a quelle osservate negli studi in aperto, un piccolo studio controllato randomizzato in cieco (n = 51) non ha rilevato un risultato statisticamente significativo. Pertanto, la logica principale di questo studio è replicare i precedenti risultati di miglioramento degli esiti clinici nei soggetti trattati con il beneficio del test GeneSight utilizzando un disegno di studio di controllo randomizzato (RCT) in doppio cieco.
Si prevede che i risultati di questo studio saranno utilizzati per informare le linee guida per l'uso dei test farmacogenomici per il trattamento del disturbo depressivo maggiore. I risultati possono anche essere condivisi con gli organismi di regolamentazione negli Stati Uniti e all'estero.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35226
- Birmingham Psychiatry Pharmaceutical Studies
-
-
California
-
Bellflower, California, Stati Uniti, 90706
- CiTrials
-
Chino, California, Stati Uniti, 91710
- Catalina Research Institute
-
Costa Mesa, California, Stati Uniti, 92705
- CiTrials
-
Escondido, California, Stati Uniti, 92025
- Synergy Research Center
-
Los Alamitos, California, Stati Uniti, 90720
- Pharmacology Research Institute
-
Oceanside, California, Stati Uniti, 92056
- North County Research
-
Riverside, California, Stati Uniti, 92506
- CiTrials
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford School of Medicine
-
Temecula, California, Stati Uniti, 92591
- Viking Clinical Research
-
Wildomar, California, Stati Uniti, 92595
- Elite Clinical Trials, Inc
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80910
- MCB Clinical Research Centers, LLC
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20060
- Howard University Hospital Mental Health Clinic
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32607
- Sarkis Clinical Trials
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32256
- Clinical Neuroscience Solutions Healthcare
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32801
- Clinical Neuroscience Solutions
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33607
- Clinical Research Trials of Florida, Inc
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33613
- Stedman Clinical Trials
-
West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33407
- Janus Center For Psychiatric Research
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30328
- Atlanta Institute of Medicine and Research
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
- Mood and Anxiety Program at Emory University
-
Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31406
- Meridian Clinical Research
-
Smyrna, Georgia, Stati Uniti, 30080
- Carman Research
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University Medical Center
-
Schaumburg, Illinois, Stati Uniti, 60194
- Behavioral Healthcare Associates
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- The Institute of Psychiatric Research
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- Kansas University Medical Center- Clinical Trials Unit
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21208
- PharmaSite Research
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Stati Uniti, 02478
- Geriatric Outpatient Unit- McLean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02131
- Boston Clinical Trials
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- UMASS Center for Psychopharmacologic Research and Treatment
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63128
- PsychCare Consultants Research
-
-
Nebraska
-
Bellevue, Nebraska, Stati Uniti, 68005
- Meridian Clinical Research
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68526
- Premier Psychiatric Research Institute, LLC
-
-
New York
-
Binghamton, New York, Stati Uniti, 13901
- United Medical Research Associates
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11229
- Integrative Clinical Trials, Llc
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11235
- SPRI Clinical Trials
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Eastside Comprehensive Medical Center, LLC
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14618
- Finger Lakes Clinical Research
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- University of Cincinnati Health
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44120
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University Department of Psychiatry
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45417
- Midwest Clinical Research Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73112
- Oklahoma Clinical Research Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97210
- Summit Research Network
-
-
Pennsylvania
-
Media, Pennsylvania, Stati Uniti, 19063
- Suburban Research Associates
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Mood and Anxiety Disorders Treatment and Research
-
-
Rhode Island
-
Lincoln, Rhode Island, Stati Uniti, 02865
- Lincoln Research
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38119
- Clinical Neuroscience Solutions
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 76034
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 20230
- Alliance Research Group
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98007
- Northwest Clinical Research Center
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- Summit Research Network
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- Frontier Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere in grado di comprendere i requisiti dello studio e fornire il consenso informato scritto per partecipare a questo studio; un ICF firmato e datato sarà ottenuto da ciascun paziente prima della partecipazione allo studio;
- Avere fornito un'autorizzazione scritta per l'uso e la divulgazione delle proprie informazioni sanitarie protette;
- Avere ≥18 anni di età;
- Soffre di un Episodio Depressivo Maggiore che soddisfa i criteri del DSM-IV-TR;
- Hanno avuto una risposta inadeguata nell'episodio in corso ad almeno 1 trattamento psicotropo. La risposta inadeguata è definita come efficacia inadeguata dopo 6 settimane di trattamento psicotropo o interruzione di un trattamento psicotropo a causa di eventi avversi o intollerabilità;
- Avere un punteggio basale totale sulla scala di valutazione QIDS-C16 e QIDS-SR16 ≥11;
- Accettare di rispettare il protocollo dello studio e le sue restrizioni ed essere in grado di completare tutti gli aspetti dello studio, comprese tutte le visite e i test.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che presentano un grave rischio di suicidio e/o che necessitano di ricovero immediato come giudicato dallo sperimentatore;
- Pazienti con diagnosi di disturbo bipolare I o II;
Pazienti con una diagnosi attuale di Asse I di:
- Delirio
- Demenza
- Amnesico e altri disturbi cognitivi
- Schizofrenia o altri disturbi psicotici;
- Pazienti che hanno sperimentato allucinazioni, deliri o qualsiasi sintomatologia psicotica nell'attuale episodio depressivo o durante precedenti episodi depressivi;
- Il paziente è attualmente in una struttura ospedaliera;
- Pazienti con una storia di ipotiroidismo a meno che non assumano una dose stabile di farmaci per la tiroide e asintomatici o eutiroidei per 6 mesi;
- Pazienti che soddisfano i criteri del DSM-IV-TR per qualsiasi disturbo significativo da uso di sostanze attuale;
- Pazienti con significative condizioni mediche instabili; malattia potenzialmente letale; insufficienza epatica (3X ULN per AST e/o ALT); ricevente di trapianto di fegato; cirrosi epatica; necessità di terapie che possano oscurare i risultati del trattamento e/o dello studio; tumore maligno (tranne il carcinoma basocellulare) e/o chemioterapia entro 1 anno prima dello screening; la neoplasia più di 1 anno prima dello screening deve essere stata locale e senza metastasi e/o recidiva e, se trattata con chemioterapia, senza complicanze del sistema nervoso;
- Partecipazione a un altro studio clinico entro 30 giorni dalla visita di screening;
- Impossibilità anticipata di partecipare alle visite di studio programmate;
- Pazienti che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero essere inaffidabili o non collaborativi con la procedura di valutazione delineata in questo protocollo;
- Pazienti con una storia di precedenti test farmacogenomici;
- Qualsiasi modifica del farmaco psicotropo (inclusa la modifica del dosaggio) tra lo screening e la randomizzazione;
- Pazienti che ricevono un trattamento ECT, DBS o TMS (se un soggetto riceve uno di questi trattamenti deve essere interrotto dallo studio);
- Pazienti noti per essere in gravidanza o in allattamento;
- Pazienti con una storia di intervento chirurgico di bypass gastrico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: GeneSight psicotropico testato
Soggetti sottoposti a test con GeneSight Psychotropic
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Il prodotto GeneSight Psychotropic è uno strumento di supporto decisionale farmacogenomico che aiuta i medici a prendere decisioni informate e basate sull'evidenza sulla corretta selezione dei farmaci, sulla base del test per varianti genetiche clinicamente importanti in più geni farmacocinetici e farmacodinamici che influenzano la capacità di un paziente di tollerare o rispondere ai farmaci. Il prodotto GeneSight Psychotropic contiene i farmaci antidepressivi e antipsicotici più comunemente prescritti, inclusa una rappresentazione completa delle classi di farmaci SSRI e SNRI. sono rappresentati anche antidepressivi triciclici, un IMAO e antipsicotici tipici e atipici.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Trattamento come al solito
Questo gruppo di soggetti non vedrà i risultati di GeneSIght o saprà se sono o meno in entrambi i bracci fino a dopo la settimana 12.
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Il prodotto GeneSight Psychotropic è uno strumento di supporto decisionale farmacogenomico che aiuta i medici a prendere decisioni informate e basate sull'evidenza sulla corretta selezione dei farmaci, sulla base del test per varianti genetiche clinicamente importanti in più geni farmacocinetici e farmacodinamici che influenzano la capacità di un paziente di tollerare o rispondere ai farmaci. Il prodotto GeneSight Psychotropic contiene i farmaci antidepressivi e antipsicotici più comunemente prescritti, inclusa una rappresentazione completa delle classi di farmaci SSRI e SNRI. sono rappresentati anche antidepressivi triciclici, un IMAO e antipsicotici tipici e atipici.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale nel punteggio della depressione di Hamilton a 17 voci (HAM-D17) dal basale a 8 settimane
Lasso di tempo: dal basale alla fine della settimana 8
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Valutare l'impatto di GeneSight Psychotropic sulla risposta al trattamento psicotropo in base alla variazione percentuale media nel punteggio Hamilton Depression (HAM-D17) a 17 voci dal basale alla fine della settimana 8 dello studio.
I punteggi vanno da 0 a 50 e i punteggi più bassi sono risultati migliori.
La variazione percentuale è definita come (punteggio settimana 8 - punteggio basale) / (punteggio basale) x 100.
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dal basale alla fine della settimana 8
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale del punteggio QIDS-C16 (Quick Inventory of Depression Symptomology) a 16 voci dal basale a 8 settimane
Lasso di tempo: dal basale alla fine della settimana 8
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Variazione percentuale media del punteggio QIDS-C16 (Quick Inventory of Depression Symptomology) a 16 voci dal basale alla fine della settimana 8 dello studio.
I punteggi vanno da 0 a 27 con punteggi più bassi che rappresentano risultati migliori.
La variazione percentuale è definita come (punteggio settimana 8 - punteggio basale) / (punteggio basale) x 100.
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dal basale alla fine della settimana 8
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Percentuale di responder alla settimana 8 per HAM-D17
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita della settimana 8
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Percentuale aggiustata di responder alla settimana 8 in ciascun gruppo di trattamento sulla scala di valutazione della depressione di Hamilton a 17 voci (HAM-D17).
Un responder è definito come un partecipante con una diminuzione di almeno il 50% rispetto al basale nel punteggio totale della scala.
I punteggi vanno da 0 a 50 e i punteggi più bassi sono risultati migliori.
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Informazioni sulla visita della settimana 8
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Percentuale di responder alla settimana 12 per HAM-D17
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita della settimana 12
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*Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché lo smascheramento potrebbe essersi verificato per alcuni pazienti prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 non sono stati più considerati in cieco e non vengono analizzati o riportati.
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Informazioni sulla visita della settimana 12
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Percentuale di rimittenti alla settimana 12 Definita come HAM-D17 ≤7
Lasso di tempo: settimana 12 informazioni sulla visita
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*Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché lo smascheramento potrebbe essersi verificato per alcuni pazienti prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 non sono stati più considerati in cieco e non vengono analizzati o riportati.
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settimana 12 informazioni sulla visita
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Percentuale di pazienti che rimettono alla settimana 8 Definita come HAM-D17 ≤7 Ciascun gruppo di trattamento;
Lasso di tempo: settimana 8 informazioni sulla visita
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Percentuale aggiustata di pazienti che hanno rimesso alla settimana 8 definita come un punteggio ≤7 nella scala di valutazione della depressione di Hamilton a 17 voci (HAM-D17) in ciascun gruppo di trattamento.
I punteggi vanno da 0 a 50 e i punteggi più bassi sono risultati migliori.
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settimana 8 informazioni sulla visita
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Tempo di risposta/remissione dei sintomi depressivi oltre 8 settimane;
Lasso di tempo: settimana 4 e 8 informazioni sulla visita
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*Commento*: il tempo di risposta/remissione non è una misura dell'esito che può essere riportata con precisione dal modo in cui i dati sono stati raccolti.
Come specificato nel SAP aggiornato prima della rottura della tenda, questo non è stato analizzato o segnalato.
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settimana 4 e 8 informazioni sulla visita
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Variazione percentuale nel punteggio della depressione di Hamilton a 17 voci (HAM-D17) dal basale a 24 settimane
Lasso di tempo: Visite dal basale alla settimana 24
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Valutare l'impatto di GeneSight Psychotropic sulla risposta al trattamento psicotropo in base alla variazione percentuale media nel punteggio Hamilton Depression (HAM-D17) a 17 voci dal basale alla fine della settimana 24 dello studio.
I punteggi vanno da 0 a 50 e i punteggi più bassi sono risultati migliori.
La variazione percentuale è definita come (punteggio alla settimana 24 - punteggio al basale) / (punteggio al basale) x 100.
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Visite dal basale alla settimana 24
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Percentuale di responder alla settimana 8 per QIDS-C16
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita della settimana 8
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Percentuale corretta di responder alla settimana 8 in ciascun gruppo di trattamento nell'inventario rapido a 16 voci della sintomatologia della depressione (QIDS-C16).
Un responder è definito come un partecipante con una riduzione di almeno il 50% rispetto al basale nel punteggio totale della scala.
I punteggi vanno da 0 a 27 con punteggi più bassi che rappresentano risultati migliori.
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Informazioni sulla visita della settimana 8
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Percentuale di responder alla settimana 8 per PHQ-9
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita della settimana 8
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Percentuale corretta di responder alla settimana 8 in ciascun gruppo di trattamento sul questionario sulla salute del paziente a 9 voci (PHQ-9).
Un responder è definito come un partecipante con una riduzione di almeno il 50% rispetto al basale nel punteggio totale della scala.
I punteggi vanno da 0 a 27 con punteggi più bassi che rappresentano risultati migliori.
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Informazioni sulla visita della settimana 8
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Percentuale di rimittenti alla settimana 12 Definita come QIDS-C16 ≤5
Lasso di tempo: settimana 12 informazioni sulla visita
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*Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché lo smascheramento potrebbe essersi verificato per alcuni pazienti prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 non sono stati più considerati in cieco e non vengono analizzati o riportati.
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settimana 12 informazioni sulla visita
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Percentuale di rimittenti alla settimana 12 Definita come PHQ-9 <5
Lasso di tempo: settimana 12 informazioni sulla visita
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*Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché lo smascheramento potrebbe essersi verificato per alcuni pazienti prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 non sono stati più considerati in cieco e non vengono analizzati o riportati.
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settimana 12 informazioni sulla visita
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Percentuale di rimittenti alla settimana 12 Definita come CGI-S ≤1
Lasso di tempo: settimana 12 informazioni sulla visita
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*Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché lo smascheramento potrebbe essersi verificato per alcuni pazienti prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 non sono stati più considerati in cieco e non vengono analizzati o riportati.
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settimana 12 informazioni sulla visita
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Percentuale di responder alla settimana 12 per QIDS-C16
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita della settimana 12
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*Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché lo smascheramento potrebbe essersi verificato per alcuni pazienti prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 non sono stati più considerati in cieco e non vengono analizzati o riportati.
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Informazioni sulla visita della settimana 12
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Percentuale di responder alla settimana 12 per PHQ-9
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita della settimana 12
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*Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché lo smascheramento potrebbe essersi verificato per alcuni pazienti prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 non sono stati più considerati in cieco e non vengono analizzati o riportati.
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Informazioni sulla visita della settimana 12
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Percentuale di responder alla settimana 12 per CGI-S
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita della settimana 12
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*Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché lo smascheramento potrebbe essersi verificato per alcuni pazienti prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 non sono stati più considerati in cieco e non vengono analizzati o riportati.
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Informazioni sulla visita della settimana 12
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Percentuale di responder alla settimana 12 per CGI-I
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita della settimana 12
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*Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché lo smascheramento potrebbe essersi verificato per alcuni pazienti prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 non sono stati più considerati in cieco e non vengono analizzati o riportati.
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Informazioni sulla visita della settimana 12
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Percentuale di responder alla settimana 12 per CGI-EI
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita della settimana 12
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*Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché lo smascheramento potrebbe essersi verificato per alcuni pazienti prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 non sono stati più considerati in cieco e non vengono analizzati o riportati.
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Informazioni sulla visita della settimana 12
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Percentuale di rimittenti alla settimana 8 definita come QIDS-C16 ≤ 5 in ciascun gruppo di trattamento
Lasso di tempo: settimana 8 informazioni sulla visita
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Percentuale aggiustata di pazienti che hanno rimesso alla settimana 8 nel Quick Inventory of Depression Symptomology (QIDS-C16) a 16 voci in ciascun gruppo di trattamento.
Un mittente è definito come un soggetto con un punteggio ≤ 5. I punteggi vanno da 0 a 27 con punteggi più bassi che rappresentano risultati migliori.
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settimana 8 informazioni sulla visita
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Percentuale di mittenti alla settimana 8 Definita come PHQ-9 <5 in ciascun gruppo di trattamento
Lasso di tempo: settimana 8 informazioni sulla visita
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Percentuale aggiustata di pazienti che rimettono alla settimana 8 in ciascun gruppo di trattamento sul questionario sulla salute del paziente a 9 voci (PHQ-9).
Un mittente è definito come un partecipante con un punteggio <5 sul PHQ-9.
I punteggi vanno da 0 a 27 con punteggi più bassi che rappresentano risultati migliori.
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settimana 8 informazioni sulla visita
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Tempo di risposta/remissione dei sintomi depressivi oltre 12 settimane;
Lasso di tempo: settimana 4, 8 e 12 informazioni sulla visita
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*Commento*: il tempo di risposta/remissione non è una misura dell'esito che può essere riportata con precisione dal modo in cui i dati sono stati raccolti.
Come specificato nel SAP aggiornato prima della rottura della tenda, questo non è stato analizzato e segnalato.
Inoltre, per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8.
Poiché l'apertura del cieco potrebbe essersi verificata prima delle valutazioni della settimana 12, i dati raccolti alla settimana 12 sono stati considerati aperti e non sono riportati.
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settimana 4, 8 e 12 informazioni sulla visita
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Percentuale di responder alla settimana 24 per HAM-D17 nel gruppo di trattamento testato con psicotropi GeneSight
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita dal basale alla settimana 24
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Percentuale corretta di responder alla settimana 24 nel gruppo di trattamento GeneSight Psychotropic Tested sulla scala di valutazione della depressione di Hamilton a 17 voci (HAM-D17).
Un responder è definito come un partecipante con una diminuzione di almeno il 50% rispetto al basale nel punteggio totale della scala.
I punteggi vanno da 0 a 50 e i punteggi più bassi sono risultati migliori.
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Informazioni sulla visita dal basale alla settimana 24
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Percentuale di pazienti che inviano alla settimana 24 definita come HAM-D17 ≤7 nel gruppo di trattamento testato contro gli psicotropi GeneSight
Lasso di tempo: Informazioni sulla visita dal basale alla settimana 24
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Percentuale aggiustata di pazienti che hanno rimesso alla settimana 8 definita come un punteggio ≤7 nella scala di valutazione della depressione di Hamilton a 17 voci (HAM-D17) in ciascun gruppo di trattamento. I punteggi vanno da 0 a 50 e i punteggi più bassi sono risultati migliori. *Commento*: Per i pazienti in TAU, i medici erano all'oscuro del risultato del test farmacogenomico fino al completamento della visita della settimana 8. Poiché l'apertura del cieco potrebbe essersi verificata prima delle valutazioni della settimana 12, tutti i dati raccolti alla settimana 12 sono stati considerati aperti e non sono riportati. |
Informazioni sulla visita dal basale alla settimana 24
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala del disturbo d'ansia generalizzato a 7 elementi (GAD-7).
Lasso di tempo: dalla settimana 12 alla settimana 24
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La variazione media nella scala del disturbo d'ansia generalizzato a 7 voci (GAD-7) dalla settimana 12 alla settimana 24
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dalla settimana 12 alla settimana 24
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Scala del disturbo d'ansia generalizzato a 7 elementi (GAD-7).
Lasso di tempo: basale alla settimana 8
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La variazione media nella scala del disturbo d'ansia generalizzato a 7 voci (GAD-7) dal basale alla settimana 8
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basale alla settimana 8
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Scala del disturbo d'ansia generalizzato a 7 elementi (GAD-7).
Lasso di tempo: basale alla settimana 12
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La variazione media nella scala del disturbo d'ansia generalizzato a 7 voci (GAD-7) dal basale alla settimana 12
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basale alla settimana 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: John Greden, Ph.D, University of Michigan
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dunlop BW, Parikh SV, Rothschild AJ, Thase ME, DeBattista C, Conway CR, Forester BP, Mondimore FM, Shelton RC, Macaluso M, Logan J, Traxler P, Li J, Johnson H, Greden JF. Comparing sensitivity to change using the 6-item versus the 17-item Hamilton depression rating scale in the GUIDED randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2019 Dec 27;19(1):420. doi: 10.1186/s12888-019-2410-2.
- Thase ME, Parikh SV, Rothschild AJ, Dunlop BW, DeBattista C, Conway CR, Forester BP, Mondimore FM, Shelton RC, Macaluso M, Li J, Brown K, Jablonski MR, Greden JF. Impact of Pharmacogenomics on Clinical Outcomes for Patients Taking Medications With Gene-Drug Interactions in a Randomized Controlled Trial. J Clin Psychiatry. 2019 Oct 31;80(6):19m12910. doi: 10.4088/JCP.19m12910.
- Greden JF, Parikh SV, Rothschild AJ, Thase ME, Dunlop BW, DeBattista C, Conway CR, Forester BP, Mondimore FM, Shelton RC, Macaluso M, Li J, Brown K, Gilbert A, Burns L, Jablonski MR, Dechairo B. Impact of pharmacogenomics on clinical outcomes in major depressive disorder in the GUIDED trial: A large, patient- and rater-blinded, randomized, controlled study. J Psychiatr Res. 2019 Apr;111:59-67. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.01.003. Epub 2019 Jan 4.
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