- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02170441
Consorzio globale per la diagnostica della tubercolosi resistente ai farmaci (GCDD)
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Gli obiettivi di questo studio sono testare, mettere a punto e confrontare tre test (sonda di linea, pirosequenziamento, saggi MODS) per rilevare rapidamente i ceppi di Mycobacterium tuberculosis (Mtb) che sono resistenti ai farmaci anti-tubercolosi (TB) di prima e seconda linea consentendo una diagnosi rapida della tubercolosi ampiamente resistente ai farmaci (XDR-TB).
Obiettivi specifici primari
Obiettivo 1: ridurre il tempo medio di rilevamento della XDR-TB da mesi a una settimana.
Obiettivo 2: determinare la concordanza tra i risultati dei test rapidi e dei test standard di sensibilità ai farmaci (DST).
Obiettivo 3: identificare la base genetica dei risultati discordanti rispetto all'obiettivo 2.
Obiettivo 4: caratterizzare le caratteristiche genotipiche, fenotipiche ed epidemiologiche, nonché le relazioni geografiche, dei ceppi XDR-TB rispetto ad altri ceppi resistenti ai farmaci e sensibili.
Obiettivi secondari Obiettivo 1: Studio costo-efficacia. I costi associati all'implementazione dei test rapidi saranno confrontati con le prestazioni dei nuovi test per rilevare in modo rapido e accurato la resistenza ai farmaci e la XDR-TB.
Obiettivo 2: Determinare il valore predittivo delle mutazioni associate alla resistenza nel determinare la conversione della coltura dell'espettorato.
I ricercatori ipotizzano che l'analisi delle basi genotipiche della resistenza ai farmaci anti-TB consentirà lo sviluppo di test rapidi di sensibilità ai farmaci molecolari migliorati che rileveranno la resistenza ai fluorochinoloni e ai farmaci iniettabili anti-TB e ridurranno l'attuale tempo di diagnosi XDR-TB fino da tre mesi a meno di sette giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Mumbai, India
- P.D. Hinduja National Hospital and Medical Research Centre
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Chisinau, Moldavia, Repubblica di
- Phthisiopneumology Institute
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Cape Town, Sud Africa
- Department of Biomedical Sciences, Stellenbosch University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Almeno 5 anni di età
- Noto per essere positivo allo striscio dell'espettorato di bacilli acido resistenti (AFB), 1+ o superiore (nei 14 giorni precedenti), positivo su GeneXpert o clinicamente presente con alto sospetto di tubercolosi attiva e:
- Aveva ricevuto in precedenza > 1 mese di trattamento per un precedente episodio di tubercolosi o
- Stavano fallendo il trattamento della tubercolosi con striscio o coltura dell'espettorato positivi dopo ≥3 mesi di un trattamento standard della tubercolosi o
- Aveva avuto uno stretto contatto con un noto caso di tubercolosi resistente ai farmaci o
- È stata recentemente diagnosticata la tubercolosi multifarmaco resistente (MDR-TB) negli ultimi 30 giorni o
- Sono stati precedentemente diagnosticati con MDR-TB e il trattamento della TB ha fallito con striscio o coltura dell'espettorato positivo dopo ≥3 mesi di un regime di trattamento standard per MDR-TB
- Ha fornito il consenso informato o ha avuto la capacità e la volontà del soggetto o del tutore/rappresentante legale di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Istituzionalizzato
- Impossibile fornire almeno 7,5 ml di espettorato (1° e 2° campione combinati)
- Aveva risultati dall'ora legale di seconda linea eseguita negli ultimi 3 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti a rischio di tubercolosi resistente ai farmaci
Nessun intervento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo per il completamento dei test diagnostici rapidi
Lasso di tempo: Fino a 83 settimane
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Il tempo per il completamento è stato calcolato dalla data della raccolta iniziale dell'espettorato al completamento di ciascun test diagnostico rapido.
Il periodo di tempo per l'analisi di tutti i risultati è stato dalla data del primo paziente reclutato fino a 21 settimane dopo l'ultimo paziente reclutato (totale 83 settimane).
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Fino a 83 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Antonino Catanzaro, MD, University of California, San Diego
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Groessl EJ, Ganiats TG, Hillery N, Trollip A, Jackson RL, Catanzaro DG, Rodwell TC, Garfein RS, Rodrigues C, Crudu V, Victor TC, Catanzaro A. Cost analysis of rapid diagnostics for drug-resistant tuberculosis. BMC Infect Dis. 2018 Mar 2;18(1):102. doi: 10.1186/s12879-018-3013-0.
- Seifert M, Georghiou SB, Garfein RS, Catanzaro D, Rodwell TC. Impact of Fluoroquinolone Use on Mortality Among a Cohort of Patients With Suspected Drug-Resistant Tuberculosis. Clin Infect Dis. 2017 Sep 1;65(5):772-778. doi: 10.1093/cid/cix422.
- Georghiou SB, Seifert M, Catanzaro DG, Garfein RS, Rodwell TC. Increased Tuberculosis Patient Mortality Associated with Mycobacterium tuberculosis Mutations Conferring Resistance to Second-Line Antituberculous Drugs. J Clin Microbiol. 2017 Jun;55(6):1928-1937. doi: 10.1128/JCM.00152-17. Epub 2017 Apr 12.
- Catanzaro DG, Trollip AP, Seifert M, Georghiou SB, Garfein RS, Rodwell TC, Catanzaro A, Eisenach KD. Evaluation of the microscopic observation drug susceptibility assay for the detection of first- and second-line drug susceptibility for Mycobacterium tuberculosis. Eur Respir J. 2017 Apr 5;49(4):1602215. doi: 10.1183/13993003.02215-2016. Print 2017 Apr.
- Georghiou SB, Seifert M, Lin SY, Catanzaro D, Garfein RS, Jackson RL, Crudu V, Rodrigues C, Victor TC, Catanzaro A, Rodwell TC. Shedding light on the performance of a pyrosequencing assay for drug-resistant tuberculosis diagnosis. BMC Infect Dis. 2016 Aug 31;16(1):458. doi: 10.1186/s12879-016-1781-y.
- Georghiou SB, Seifert M, Catanzaro D, Garfein RS, Valafar F, Crudu V, Rodrigues C, Victor TC, Catanzaro A, Rodwell TC. Frequency and Distribution of Tuberculosis Resistance-Associated Mutations between Mumbai, Moldova, and Eastern Cape. Antimicrob Agents Chemother. 2016 Jun 20;60(7):3994-4004. doi: 10.1128/AAC.00222-16. Print 2016 Jul.
- Hillery N, Groessl EJ, Trollip A, Catanzaro D, Jackson L, Rodwell TC, Garfein RS, Lin SY, Eisenach K, Ganiats TG, Park D, Valafar F, Rodrigues C, Crudu V, Victor TC, Catanzaro A. The Global Consortium for Drug-resistant Tuberculosis Diagnostics (GCDD): design of a multi-site, head-to-head study of three rapid tests to detect extensively drug-resistant tuberculosis. Trials. 2014 Nov 6;15:434. doi: 10.1186/1745-6215-15-434.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Tubercolosi
- Tubercolosi resistente ai farmaci
- Tubercolosi multifarmaco resistente
- Tubercolosi ampiamente resistente ai farmaci
- Test di suscettibilità ai farmaci in provetta con indicatore di crescita dei micobatteri
- Analisi della sonda di linea
- Saggio di suscettibilità ai farmaci di osservazione microscopica
- Pirosequenziamento
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 09-0099
- U01AI082229 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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