- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02201628
Correlazione delle temperature rinofaringee (NP) ed esofagee inferiori (LO) nei bambini ventilati
Confronto delle temperature rinofaringee ed esofagee inferiori in anestesia generale con un tubo endotracheale con perdite
I bambini perdono calore in anestesia generale, quindi la temperatura viene regolarmente monitorata durante l'anestesia per tutti i casi tranne i casi più brevi e il riscaldamento attivo può essere utilizzato per prevenire l'ipotermia e le sue complicazioni risultanti. La temperatura può essere misurata in diversi siti a seconda del tipo di intervento chirurgico e dei fattori del paziente. In precedenza era stata posizionata una sonda di temperatura nel terzo inferiore dell'esofago (tubo di deglutizione), ma è difficile posizionarla con precisione senza una radiografia. Di conseguenza è più comune utilizzare una sonda di temperatura posizionata nel rinofaringe (dove naso e gola si incontrano), quando il bambino è anestetizzato.
Tuttavia, gli investigatori non sanno se la temperatura nel rinofaringe si correla bene con la temperatura interna reale o meno. che ha una perdita.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È noto che la temperatura nel terzo inferiore dell'esofago si correla bene con il gold standard della misurazione della temperatura interna, vale a dire la temperatura del sangue nel cuore. Non è noto se le temperature esofagee e rinofaringee siano correlate nei bambini su un respiratore tramite un tubo con perdite. Se questo studio dovesse trovare una buona correlazione tra la temperatura esofagea e nasofaringea, ciò consentirebbe ai medici di utilizzare con sicurezza le sonde di temperatura nasofaringee più fattibili.
Per questo studio, 100 bambini avranno la temperatura nasofaringea ed esofagea misurata durante l'anestesia generale, sia in presenza che in assenza di una perdita attorno al tubo endotracheale.
Si ipotizza che anche in presenza di una perdita la differenza di temperatura tra i due metodi sia inferiore a 0,5 gradi centigradi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente necessita di anestesia generale con intubazione endotracheale per una procedura assistita da radiografia (ad es. inserimento riga, cambio riga).
- Il paziente richiede una radiografia del torace per la procedura.
- Tempo di anestesia previsto superiore a 30 minuti.
Criteri di esclusione:
- Nessun consenso scritto dei genitori.
- Patologia esofagea nota (ad es. fistola tracheo-esofagea, stenosi esofagee, varici esofagee, atresia esofagea).
- Fratture note della base del cranio o della parte mediana del viso.
- Precedente intervento di bypass gastrico o chirurgia nasale.
- Coagulopatia nota.
- Precedente ingestione alcalina.
- Alto rischio di aspirazione.
- Significativa comorbilità respiratoria che richiede pressioni di picco delle vie aeree previste > 25 cm di acqua
- Classificazione degli anestesisti dell'American Society (ASA) da 4 a 5.
- Tracheostomia in situ.
- Sepsi grave o shock settico o altra altra condizione (come la fistola broncopolmonare) che preclude l'uso della ventilazione con volume corrente superiore a 7 ml/kg.
- Anomalie note delle vie aeree (ad es. stenosi sottoglottica) che precludono il posizionamento di un tubo endotracheale MicroCuff®.
- Sonda esofagea o rinofaringea controindicata per motivi legati alla chirurgia/procedura.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Temperature nasofaringee ed esofagee
Verrà posizionata una sonda di temperatura esofagea e rinofaringea e la temperatura verrà misurata in questi siti
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza di temperatura (in gradi Celsius) tra 2 siti corporei in bambini sottoposti ad anestesia generale. I 2 siti sono: (1) Esofago inferiore; (2) Rinofaringe
Lasso di tempo: 6 mesi
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La temperatura verrà misurata nell'esofago inferiore di un bambino ventilato con un tubo endotracheale cuffiato (ETT). Le letture verranno registrate quando non ci sono perdite (manetta alzata) e quando c'è una perdita clinicamente determinabile, morbida e udibile (manetta abbassata) intorno all'ETT. Contemporaneamente verrà misurata anche la temperatura nel rinofaringe. Ciò avverrà durante l'anestesia generale per una procedura che comporta l'esecuzione di una radiografia (radiografia) del torace. La radiografia verrà utilizzata dagli investigatori per confermare il corretto posizionamento della sonda di temperatura nel terzo inferiore dell'esofago. Il nostro obiettivo è mostrare che la temperatura misurata nell'esofago inferiore è la stessa o non differisce in modo significativo dalla temperatura nel rinofaringe, anche in presenza di una perdita attorno all'ETT. Verranno riportate le differenze di temperatura in gradi Celsius. |
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza di temperatura in presenza di una piccola perdita (perdita di volume frazionaria < 21%) e di una grande perdita (perdita di volume frazionaria > 21%)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Analisi dei sottogruppi: la perdita di volume frazionaria (FVL) sarà determinata utilizzando le letture spirometriche effettuate durante le misurazioni della temperatura.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Aarjan P Snoek, MBChB, FRCA, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
- Investigatore principale: Helen V Hume-Smith, MBBS, FRCA, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
- Investigatore principale: Emily Haberman, MBBS, FRCA, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Litman RS, Maxwell LG. Cuffed versus uncuffed endotracheal tubes in pediatric anesthesia: the debate should finally end. Anesthesiology. 2013 Mar;118(3):500-1. doi: 10.1097/ALN.0b013e318282cc8f. No abstract available.
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- Evans DC, Doraiswamy VA, Prosciak MP, Silviera M, Seamon MJ, Rodriguez Funes V, Cipolla J, Wang CF, Kavuturu S, Torigian DA, Cook CH, Lindsey DE, Steinberg SM, Stawicki SP. Complications associated with pulmonary artery catheters: a comprehensive clinical review. Scand J Surg. 2009;98(4):199-208. doi: 10.1177/145749690909800402.
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