PTNS come trattamento per il tenesmo

Lo scopo dello studio è scoprire se PTNS può essere utilizzato per ridurre i sintomi in quei pazienti con tenesmo a causa dei loro disturbi del pavimento pelvico. Questi disturbi del pavimento pelvico includono il cancro del retto in situ, la sindrome della resezione anteriore sviluppata dopo il trattamento del cancro del retto o problemi ginecologici. I problemi ginecologici che possono causare il tenesmo includono la radioterapia per il cancro ginecologico, le cisti ovariche, il prolasso degli organi pelvici e l'isterectomia.

Attualmente, mancano le opzioni terapeutiche disponibili per gestire i pazienti con tenesmo e si spera che PTNS fornisca un trattamento semplice e non invasivo a questo ampio gruppo di pazienti con sintomi dolorosi. La valutazione del miglioramento dei sintomi verrà utilizzata analizzando la variazione dei punteggi sui questionari COREFO, e-PAQ e HADS, che saranno completati prima e dopo il trattamento. COREFO è un questionario convalidato che include domande specificamente relative al tenesmo. e-PAQ è un questionario convalidato che esamina tutti gli aspetti del pavimento pelvico (intestino, urinario, vaginale, sessuale) insieme alla qualità della vita. HADS è un questionario convalidato che classifica il grado di ansia e depressione del paziente come "normale", "alterato al limite" o "anormale".

Ci sono stati due studi pilota che hanno esaminato l'effetto della PTNS nel migliorare i sintomi nei pazienti con sindrome di resezione anteriore. Tuttavia, non sono stati pubblicati documenti completi di questi dati. Questi due studi hanno valutato il miglioramento dei sintomi utilizzando questionari, ma non hanno utilizzato COREFO, e-PAQ o HADS, né hanno incluso pazienti che attualmente hanno un cancro del retto (ad es. non pazienti con sindrome di resezione anteriore) o problemi ginecologici e presentano gli stessi sintomi di tenesmo. Questo fa quindi di questa ricerca una proposta originale. L'e-PAQ è ampiamente utilizzato in STH per valutare i sintomi del pavimento pelvico, e quindi il suo utilizzo qui consente il confronto con altri gruppi di pazienti che hanno anche PTNS come opzione terapeutica.